为了给广大患者提供更权威的诊疗服务，提高肠道疾病的筛查率，9月24日（本周四）下午，医院特邀哈医大内镜专家刘晨教授出诊。届时，刘晨教授将亲自为广大患者开展肠镜检查和镜下治疗。本次诊疗限定20人，请有需求的患者朋友提前预约抢号。
预约-
图为刘晨教授为患者做肠镜检查
因为害怕肠镜
39岁经理遗憾终生
前段时间，一位39岁的公司经理，因为害怕做肠镜而耽搁了。他首次出现便血是一年前，当时医生就建议肠镜检查，由于怕羞、怕麻烦、怕疼，所以一拖再拖。一直想“我就是个痔疮”，直到不久前出现脓血便、腹痛、大便困难，CT发现肠壁增厚，才做了平生第一次肠镜，结果可想而知——晚期结肠癌。
目前虽然已经手术，但巨大的痛苦和精神负担，已经完全摧毁了他的人生。当告诉他发现便血应该早些来做肠镜检查时，他显得悔恨交加：我不知道这些啊……是我自己害了自己！当初老婆也让我做肠镜，我想就是个痔疮啊...
97%的中晚期患者，没做过肠镜！
年9月16日，第四届国之名医盛典开幕，会议期间，发布了一个令人异常震惊的调查报告。这是一个关于中晚期结直肠癌的调查报告，是对例确诊的中晚期结直肠癌患者调查结果，令人瞠目结舌，简直触目惊心：
在这名肠癌患者，在确诊前——
64%：超过4%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；
85%：85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌；
97%：97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；
85.8%：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状；
7.3%：7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现；
6.9%：仅6.9%是针对性体检时发现；
83%：首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
简单可以归纳为：不知道怎么预防和筛查肠癌，更不知道肠镜是查什么的，出现了明显症状才去做肠镜！
关键词其实就一个——结肠镜！
在个肠癌患者中，只有71人做过肠镜，人在确诊前一次也没做过。追问不做肠镜的原因，大体为：不知道占86.5%；检查太痛苦占14.4%···
由此看来，更多的人是因为不了解肠镜，并非不愿意肠镜！
肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！
大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长。一般来说，从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年；从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年。
也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上，我们可以在它癌变前，有充足的时间去发现它，阻断它！
息肉的“变坏过程”
因为在早期，一般没有临床症状，只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，一般人包括医生都不会想到癌变，很多人因此而后悔莫及。
因此，单凭症状发现早期肠癌，太过冒险，也不靠谱。为什么呢？首先，息肉，以及发生了不典型增生（癌前）的息肉、甚至已经癌变了，超过80%的人没有症状。即使有症状，也很容易被忽略。第二，一旦出现所谓“早期信号”，比如排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、粘液便、持续腹痛、脓血便、腹部包块、消瘦等，这早就不是早期了，而是中晚期。
靠这些“信号”来预警，等于敌人已经打进家门了才叫醒你，晚了！因此，要发现大肠癌、大肠息肉，只有通过科学的检查——肠镜检查！
发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性，难以发现早期肠癌。对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力。等到CT能发现的时候，往往是中晚期了；消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值，然而，对于粘膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。肿瘤标志物由于较差的敏感性，不能作为肠癌筛查的主要手段。
肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵。一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质，还能对息肉、早癌等进行切除。
什么时候开始做肠镜？对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查；美国建议是45岁；前几天又有专家建议修改我国指南，也建议45岁开始检查；实际上，在这方面，战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权。
绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁！因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显，二三十岁患上肠癌的也不在少数。因此，安全起见，还是建议40岁前无症状做第一次肠镜，此后根据首次检查情况决定复查的频率。
但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜；出现症状者，则不分年龄，立即肠镜及相关检查。
①大肠癌高发区年龄超过35岁者；
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；
⑥符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
多久做一次肠镜合适？
一般来说，首次做肠镜没有发现任何问题，或者只有个别炎症性息肉，5-10年再做下一次即可。如果发现问题，或者有显著症状，就要根据情况进行复查。
一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜；
多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查；
增生性息肉因生长较慢，病人可2～3年随访1次；
腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年；
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。
有家族史的，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
小结1、大肠癌90%起源于肠息肉，40岁前做第一次肠镜，发现切掉，就能免于患癌。肠镜检查，既是预防手段，又是治疗手段。
2、肠息肉、大肠癌的发生，与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关，在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果，适度锻炼等等，但也不能完全避免，因此及时肠镜检查最为保险。
3、早期肠癌可以治愈，早期肠癌可以没有症状，不要等有症状再来做肠镜；
4、没有任何检查能够替代肠镜；
5、肠镜检查不再痛苦，可以选择无痛肠镜。
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黑龙江省医师协会精准医疗消化疾病专业委员会委员
能够熟练掌握消化系统的常见病多发病的诊治，并能够熟练进行内镜及内镜下息肉电切术、EMR、ESD，于哈尔滨医科大学博士后工作站进行消化道肿瘤的基础方面的研究工作，对消化道肿瘤特别是消化道早癌进行内镜下治疗，能够熟练进行肝硬化静脉曲张内镜下治疗及消化道粘膜下肿瘤内镜下治疗。年至今发表SCI文章2篇，中文核心期刊2篇，主持厅级课题3项，参与编写规划教材《分子生物学与检验技术》。
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