通常患者出现了肠胃不舒服，检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题，这种情况叫做器质性胃肠病；相反，如果找不到病变，但患者有消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、嗓子眼有异物咽不下去、肛周疼痛或者大便不成形等症状，可能就是功能性胃肠病了。也就是说胃肠道没有出问题，只是消化功能出现了问题。
为啥医生经常会给功能性胃肠病患者开抗焦虑、抗抑郁的药物？功能性胃肠病的症状跟情绪密切相关。如果患者在遇到发脾气、有不顺心的事或者工作压力大之后，出现了消化不良、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等一系列消化道症状，就要考虑这些不适其实是胃肠道在“闹情绪”。
情绪异常为啥会引起胃肠道的不适？胃肠道有一套自己的神经系统，管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁、紧张时，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。另一方面，消化道症状也会加重情绪异常的症状，比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时，肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病，就会更加地焦虑、紧张，消化道症状也随之加重。
此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，缓解胃肠不适的症状。
会带来什么影响和伤害？胃肠道的神经系统可能存在记忆功能，比如有的人吃玉米或坚果后出现了胃疼，虽然这次治好了，后来再吃还是会出现症状，可能就是因为胃肠道对这两种食物留下了不好的记忆。如果因为情绪异常，总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状，胃肠道就会留下不好的记忆，以后稍有情绪波动，都可能会出现胃肠不适。
石卉大夫是北京01医院消化内科的副主任医师，医学博士，年来01医院工作至今，任中华老年医学消化学组成员，中央重点保健单位成员。
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