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按经常处于不良情绪当中的人尤其要当心。俗话说“十胃九病”，你知道快节奏的生活、不健康的饮食习惯，毁掉一个胃需要多长时间吗？在媒体的相关报道中，20多岁慢性胃炎，甚至胃癌的年轻人并不少见。年轻人的胃，大多不好了！年7月钱江晚报报道，一位27岁的年轻人查出了胃癌，而患癌前他也曾经常熬夜到凌晨，家中饭菜不合胃口就点外卖或者出去吃饭，常常与朋友在外吃夜宵喝酒，平时又由于工作忙而忽视身体锻炼导致肥胖。年11月媒体报道，一位28岁年轻人被确诊胃窦腺癌，持续腹部胀痛了一周。医生分析病情后认为，饥一餐饱一餐，严重不规律的饮食，是他这次发病的主要原因。而早在年，一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到，我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，胃癌患者中30岁以下年轻人的比例，已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%。胃癌离我们其实并不远！中国胃癌患者占一半，死亡人数超全球新冠
胃癌胃癌是第三大癌症相关疾病，发病率仅次于肺癌和肝癌，是全球发病和死亡的主要原因。其中，中国患者几乎占据了全球胃癌死亡人数的“半壁江山”。根据流行病调查数据，每年中国有68万胃癌新增确诊病例，胃癌每年导致50万中国人死亡。这一数字与目前全球新冠死亡人数相当！在这些胃癌患者中，能活过5年的仅35.9%，意味着每5分钟就有3人在胃癌的折磨中去世。从胃炎到胃癌只需4步！我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎↓萎缩性胃炎↓肠上皮化生↓异型增生↓胃癌胃就像一块肥沃的土地，原来种的是庄稼（正常胃细胞），由于过度开发（年龄增加、不良饮食习惯等）造成水土流失（腺体萎缩），水土流失后庄稼就不生了（正常胃黏膜逐步丧失），再后来便被疯狂生长的野草侵略（异型增生），当野草把养分都汲取了，整片土地的结局就是沙漠化了（癌症死亡）。由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1~3%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。早在年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌，但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话，很有可能会发展成胃溃疡，甚至还会发生消化道出血，所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。此外，相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后，病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识，导致胃癌患病率增加。慢性胃炎在什么情况下容易发展成胃癌？
慢性胃炎除了治疗时间长外，症状也比急性胃炎大得多。急性胃炎最多就是呕吐、腹泻，对慢性胃炎来说，呕吐、胀气只是“先锋营”，“大规模作战部队”还在后边。最常见的就是胃出血，长期饮食的不规律，导致胃粘膜越变越薄，血管开始显露，稍一刺激就容易出血。若出血量大，会突然吐血，还会产生头晕、心慌、大汗、甚至休克等后遗症。
在每个胃炎患者中，长期处在不健康饮食和生活方式下，就有1-3个人有可能走完前文所述的四个阶段，把胃炎变成胃癌。
除了幽门螺杆菌感染以外，熬夜、饮酒、常吃不洁饮食等不健康的生活方式，以及长期不良情绪，都是胃癌发生的危险因素。
慢性胃炎的药物治疗
1、伴有幽门螺旋杆菌感染（HP）的慢性胃炎：证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。治疗方案建议采用我国第五次Hp感染处理共识推荐的铋剂四联Hp根除方案，即：标准剂量PPI+标准剂量铋剂+2种抗菌药物，一般要求服药周期10天~14天，用药期间不宜随意停药。根除治疗结束后，停服药物后一个月以上进行复查，确认是否根除成功。2、非幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎：（1）以反酸、上腹痛为主要症状的患者：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等），作用较强，抑酸作用持久，应饭前半小时服用；胃粘膜保护剂（如替普瑞酮、瑞巴派特等）具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用；抗酸剂（如氢氧化铝、铝碳酸镁制剂等），起效迅速，餐后2小时及睡前给药最佳。（2）以上腹饱胀、恶心、呕吐为主要症状的患者：促动力剂如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。（3）以腹胀、纳差为主要症状的患者：助消化药如复方消化酶、阿嗪米特等，最好进餐时服用。药师提醒：
考虑到药物的代谢途径和药物间相互作用，当患者同时服用氯吡格雷时，推荐选用泮托拉唑或雷贝拉唑，口服标准剂量即可。多潘立酮（吗丁啉）是居家常备药，但近几年来陆续有该药引发严重室性心律失常甚至心源性猝死报道，因此，老年患者应慎用，确需应用时，应控制剂量。慢性胃炎患者易反复发作，故不宜随意停药，具体用药周期需根据病情咨询医师或药师。得了胃炎后如何防止发展成胃癌？
阻止胃炎成癌，需要做到以下几点：
01
正常用药
如果有幽门螺杆菌感染，必须尽快治疗。通过吃药可清除细菌，缓解症状，阻止病情进展。
02
改正不良习惯
除了吃药外，健康的生活习惯也很重要。比如三餐规律，定时吃早餐，少吃辛辣刺激的食物，这些都可以减少胃部损伤，缓解胃不适。
03
戒酒
酒精会损伤胃黏膜，加重胃病，严重还会引起出血性胃炎。所以，戒酒是养胃护胃的重要一步。
04
谨慎用药
药物不止会伤肝，还会伤胃。如一些西药对肠胃刺激性比较大，服完后胃会特别不舒服，这时可以改变饭后服用。
05
饮食
饮食规律，不要吃过烫、过辣的食物，切忌狼吞虎咽。如果经常觉得胃胀，可以少吃多餐。
06
注意饮食卫生
幽门螺杆菌是通过不洁食物感染的，平时注意饮食卫生，饭前饭后洗手，减少外出用餐，就能大大减少感染几率。
07
保持好心情
细心的人会发现，经常处于不良情绪中的人，不仅食欲会下降，还易出现腹胀、腹痛等消化道反应。
杨长青教授建议：
日常生活中应保持良好的心态，学会减压，否则会陷入“心情不好→胃部不适→心情更不好→胃部症状更严重”的恶性循环中。
杨长青
医院
消化内科主任医师、教授、博士生导师
上海市优秀学科带头人，上海市消化疾病质控专家，美国胃肠病协会(AGA)会员，美国肝病研究协会(AASLD)会员，中国老年医学会消化分会副会长，中国医促会消化分会常委兼内镜学组委员，中国医师协会消化分会委员。
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冷静
专业
关键时刻派用场