3岁以下每年身高增长小于7厘米，3岁-青春期前每年身高增长小于5厘米，青春期每年5.5-6.5厘米，可考虑为儿童生长迟缓。当低于生长发育量表2个标准差（-2SD）或者生长曲线第3百分位以下者属身材矮小。
常见原因有哪些？
01生长激素缺乏症（GHD）
又称垂体性侏儒症，是指下丘脑-垂体前叶功能障碍造成生长激素分泌不足引起的生长障碍。由于垂体发育异常，如：不发育、发育不良或空蝶鞍等引起生长激素合成和分泌障碍，也可继发于下丘脑、垂体或者其他颅内肿瘤、感染、头颅外伤等。多见于男孩，男：女为3:1。出生时身长正常，1岁后出现生长速率减慢。智力发育正常。骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高相仿。查生长激素激发试验可以确诊。02甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。多由于甲状腺不发育、发育不全或者异位，甲状腺素合成障碍，下丘脑或者脑垂体合成TSH、TRH不足，甲状腺或者靶器官反应低下、甲状腺炎等引起。查甲状腺功能可以确诊。
03特发性矮小（ISS）
特发性矮小（ISS）是儿童矮小最常见的病因之一。指在相似环境下，儿童的身高较正常的同年龄儿童低两个标准差（-2SD）以上或处于第3百分位以下，排除了常见原因，以目前检查暂时无明确原因，但排除了现在已知的疾病，如生长激素缺乏、先天性卵巢发育不全症、性早熟、慢性器质性疾病、甲状腺功能减退等。可能是目前检查不能确定原因，随着医学的发展，以后可能会有明确的原因。
04特纳综合症（Turner综合征）
特纳综合症又名先天性卵巢发育不全症，为女性矮小常见病因之一，发病率约为活产女婴1/~1/。本症由于X染色体的畸变，有多种核型。表现为：身材矮小，第二性征不发育，典型者具有特殊躯体特征，如颈短、颈蹼、肘外翻、后发际低、乳距宽、色素痣多等。可查染色体确诊。05性早熟
中枢性性早熟是源于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量增多，提前激活性腺功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。性早熟是女性8周岁之前出现乳房发育，男性9周岁之前出现睾丸增大。由于性发育提前，生长提前加速，此时孩子的身高一般高于同龄儿，但随着青春期结束（约10-11岁），生长停止，最终身高一般较矮小。查性激素试验，测卵巢、睾丸大小可以确诊。
06小于胎龄儿
出生体重低于同胎龄，同性别平均体重的第10百分位以下或低于2个标准差，或出生身长在标准化生长各表中对应胎龄的第3-第10百分位。至2岁时大多数儿童身材将会正常化，有10%-15%的小于胎龄儿无法追赶生长，造成儿童期身材矮小，其中50%病例导致成年矮小。
07营养因素
部分儿童由于挑食，厌食，食量少、消化不良、或慢性腹泻等导致营养不良，而导致矮小。但此部分儿童多位于生长发育量表-1SD至-2SD这间。很少能达到矮小的诊断标准。可以调整饮食，改变饮食习惯，寻找导致原因，积极治疗原发病解决。
08慢性疾病
部分儿童患有先天性心脏病，肝脏疾病（如：乙肝），慢性胃炎，胃溃疡、慢性肠道疾病（如：食物蛋白过敏，溃疡性小肠结肠炎，克罗恩病），各种骨、软骨发育不全，先天性肾上腺皮质增生症，皮质醇增多症，粘多糖病，糖原累积病等。此类疾病多有其他特殊表现，可予以鉴别。
孩子的生长是由多种原因决定的，要参考生长发育量表，进行检测，如果孩子的身高明显偏离了正常的发育曲线，建议至生长发育门诊就诊。
门诊时间表医院儿科生长发育专科专家门诊
赵光宇副主任医师周一上午、周五下午
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赵光宇