血液科题库共有题，覆盖率很高。涉及的主要疾病有贫血（缺铁贫、再障、溶血性贫血）、急性白血病、慢粒、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜。急性白血病的特殊染色、铁代谢/缺铁性贫血的正常值、慢粒急性变的诊断标准都是需要牢记的。
凝血因子：
外源性：3+7→10
内源性：12→11→9→8→10
共同途径：（凝血活酶）→2（凝血酶）→1（纤维蛋白）
急性白血病特殊染色：
急淋：糖原反应PAS强阳性（成块或颗粒状）
急粒：过氧化物酶POX可强阳性，碱性磷酸酶AKP/NAP减少
急单：非特异性酯酶NSE能被NaF抑制
急性淋巴细胞白血病：
L1：小细胞为主（≤12μm）
L2：大细胞为主（＞12μm），核型不规则
L3：大细胞为主（＞12μm），大小一致，核型规则，胞浆嗜碱性
慢粒急性变：三选一即可诊断
外周血或骨髓原始细胞≥20%
有髓外浸润
骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇
淋巴瘤分期：
I期：病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局部受累(ⅠE)
II期：病变累及膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及同侧一个以上淋巴区(ⅡE)
III期：膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ)，可伴脾累及(ⅢS)，结外器官局限受累(ⅢE)，或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)
IV期：一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，可淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期
各期无全身症状为A组，有全身症状为B组。全身症状包括发热（38℃以上，连续3天以上，且无感染原因）、体重减轻（6个月内体重减轻10%以上）、盗汗（即入睡后出汗）
中性粒细胞碱性磷酸酶积分NAP：
下降：急粒、慢粒
增高：再障、类白血病反应
正常值范围：
血压：1kPa等于7.5mmHg
小细胞低色素：MCV80fl，MCH26pg，MCHC32%
缺铁：血清铁8.95μmol/L（μg/L），总铁结合力64.4μmol/L（μg/L），转铁蛋白饱和度15%，铁蛋白14μg/L
骨髓巨核细胞：7-35个
病因/诱因/机制：
慢性心功能不全的常见诱因：感染
二尖瓣狭窄形成“梨形心”原因：肺总动脉及右心室增大
亚急性感染性心内膜炎最常见致病菌：草绿色链球菌
贫血按病因和发病机制分类：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血3类
慢性贫血耐受缺氧原因：红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加
缺铁性贫血最常见病因：慢性失血
不是缺铁性贫血病因：慢性腹泻
再障发病机制不包括：造血原料缺乏
再障最主要原因：骨髓造血功能低下/衰竭
最容易引起再障的药物：氯霉素
过敏性紫癜最多见的感染因素：β溶血性链球菌
过敏性紫癜常见病因不包括：外伤
ITP主要发病机制：有抗血小板抗体
ITP出血机制不包括：血小板第3因子异常
继发性血小板减少性紫癜病因不包括：脾功能亢进
急性白血病贫血最主要原因：幼红细胞的生长受到异常增生的干扰
急性白血病出血最主要原因：血小板减少
脑膜/中枢神经系统白血病发病机制：多数化疗药物不能透过血脑屏障
最有特征：
急性心梗最突出表现：胸痛
前壁心梗最特异表现：室早
下壁心梗特异性表现：房室传导阻滞
心梗合并栓塞最易出现部位：脑
病*性心肌炎最常表现为：心率增快与体温升高不相称（不选窦性心动过缓/室早等心律失常）
病*性心肌炎最常见心律失常：房室传导阻滞
扩张型心肌病最常见表现：心衰
风湿性心脏病最常见：二尖瓣狭窄（不是肺动脉瓣狭窄）
二尖瓣狭窄最典型最特征的体征：心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音
主动脉瓣狭窄最典型体征：主动脉瓣听诊区粗糙收缩期喷射性杂音
亚急性感染性心内膜炎最常继发于：风心病
亚急性感染性心内膜炎最常见临床表现：发热
亚急性感染性心内膜炎最常见体征：栓塞体征（不选体温升高）
欧式小结最常见于：指趾末端掌面（Osler小结，见于亚急性感染性心内膜炎）
心脏压塞特征性体征：奇脉（不选声音低钝）
贫血最常见类型：缺铁性贫血
贫血最早和最常见症状：倦怠、乏力
贫血最突出体征：皮肤粘膜苍白
贫血皮肤黏膜苍白最可靠部位：睑结膜、指甲、口唇
贫血诊断最重要的是：确定贫血的原因
缺铁性贫血最敏感可靠检查：铁蛋白降低
缺铁性贫血铁剂治疗有效最早变化指标：网织红细胞增加
反甲最可能提示：严重钩虫病
原位溶血时红细胞破坏的部位最主要在：骨髓
贫血伴轻度*疸最可能诊断为：溶血性贫血
贫血伴尿含铁血*素试验阳性最可能诊断为：慢性血管内溶血
慢性血管内溶血最重要依据：尿含铁血*素阳性
溶血性贫血中最常引起血管内溶血的类型：G6PD缺乏
严重贫血伴*疽、脾肿大，最可能诊断：溶血性贫血（慢性溶血）
贫血伴*疸，最可能诊断：溶血性贫血
过敏性紫癜最常见临床表现：皮肤紫癜
凝血过程起加速作用的主要因子：凝血酶
慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于：青年女性
急性白血病浸润所致体征最多见于：淋巴结、肝脾肿大
急性白血病出血最多见的类型：急性早幼粒细胞白血病
成人最常见白血病：急粒
牙龈肿胀和皮肤浸润最多见的急性白血病：急单
中枢神经系统白血病多见于：儿童急淋
儿童最多见的急性白血病：急淋
全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少不见于：低增生性白血病（不选溶贫）
慢粒预后最有价值：Ph染色体测定
慢粒最突出体征：脾肿大
脾肿大最显著白血病：慢粒
淋巴瘤最有诊断意义的临床表现：无痛性淋巴结肿大
预后最差的霍奇金淋巴瘤：淋巴细胞减少型
咽淋巴环NHL最常见累及部位：扁桃体
胃肠道NHL最常累及部位：回肠
皮肤淤斑、血肿、关节出血主要见于：凝血因子缺乏
检查/诊断：
运动试验阳性标准：以R为主导联ST段压低，T波低平或倒置（不选ST段抬高或T波高尖）
肺淤血程度最有价值：心脏平片（不选心超）
心力衰竭时判断心功能最有价值检查方法：心超
亚急性感染性心内膜炎最重要确诊依据：血培养阳性
心包积液最有价值检查：超声心动图（不选心脏平片）
缺铁性贫血最有诊断意义：骨髓铁粒染色阴性
缺铁性贫血最有诊断意义：血清铁降低
诊断缺铁最肯定依据：骨髓小粒可染铁消失（此题不选血清铁降低，骨髓优于血清铁）
体内缺铁初期最早最可靠指标：骨髓贮存铁减少或缺乏（选项无铁蛋白）
血浆中能与铁结合的转铁蛋白：总铁结合力
再障胸骨穿刺无异常应再做：髂骨穿刺
再障最主要诊断依据：骨髓增生不良/低下，造血细胞减少
再障雄激素治疗后最早升高指标：网织红细胞
血管内溶血最主要检查：血红蛋白尿及含铁血*素尿阳性
溶血性贫血最可靠诊断指标：红细胞寿命缩短
阵发性睡眠性血红蛋白尿确诊首选：酸化血清溶血试验
外周血反映骨髓幼红细胞增生程度最可靠指标：网织红细胞绝对值（不选网织红百分比）
ITP最有诊断意义：骨髓幼巨核细胞数增加（不选血小板明显减少）
诊断ITP无意义：凝血时间
提示纤溶亢进：FDP升高
治疗DIC时监测肝素用量的试验：APTT试验
骨髓细胞学检查不包括：染色体分析
急性白血病：骨髓中原始细胞30%+疑白血病首选细胞化学染色（不选染色体核型分析）+诊断关键是骨髓增生主要是原始细胞
慢粒急性变诊断最主要依据：脾进行性肿大
慢粒急性变最有诊断意义：骨髓中原粒细胞30%（不选脾急剧肿大）
慢粒急性变最有诊断价值：骨髓与急白相似（不选脾显著肿大）
不是类白血病病因：氯霉素中*（不选恶性肿瘤、感染、溶血、粒缺恢复期）
淋巴瘤的特异性诊断依据：淋巴结病理学检查
霍奇金病最有诊断意义的细胞：R-S细胞（不选霍奇金细胞）
鉴别诊断：
鉴别慢性肾炎高血压与高血压病：视网膜病变不著
急性心梗胸痛与心绞痛区别：持续时间不同
鉴别病*性心肌炎与心梗：病*性心肌炎血凝抑制抗体试验阳性
鉴别心源性哮喘与支气管哮喘：咯粉红色泡沫痰
鉴别二动脉瓣关闭不全与二动脉瓣狭窄：左心室增大
鉴别主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄：主动脉瓣关闭不全有动脉枪击音
鉴别房颤与室上速：房颤心律不规则
鉴别心包积液与右心功能不全：心包积液心音轻而遥远
鉴别血管内溶血与血管外溶血：血红蛋白尿
鉴别再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿：酸化血清溶血试验
鉴别再障与非白血性白血病：骨髓增生程度及原始细胞多少
鉴别急性溶血与慢性溶血：急性有高热，休克，可伴有血红蛋白尿
鉴别急性白血病与慢性白血病：白血病细胞分化程度（或选骨髓原始细胞的多少或骨髓幼稚细胞的成熟程度）
急性白血病与慢性白血病最主要区别：以上都不是（不选病程长短、出血/贫血程度、白细胞多少）
鉴别急粒与急单：急单非特异性酯酶染色阳性并可被NaF所抑制
类白血病反应与慢粒的区别不包括：外周血中白细胞显著增多
鉴别类白血病反应与慢粒：类白NAP活性增高，慢粒Ph染色体阳性
药物特点：
硝酸酯类：引起血压降低（扩血管）
西地兰：不用于室上速
噻嗪类利尿剂：治疗高血压用于心衰患者
ACEI：禁用于孕妇+高血压合并心衰首选（不选β受体阻滞剂）
疾病治疗：
急性左心衰：减少回心血量可坐位+吸氧宜持续高流量
不稳定性心绞痛：最有效治疗方法：含服硝酸甘油（不选阿司匹林）
心梗：止痛首选吗啡+心梗后急性期心衰不宜用洋地*类
心梗后室性心律失常：利多卡因
肥厚性梗阻性心肌病：洋地*不会缓解梗阻
亚急性感染性心内膜炎：不要单一用药
室上速：可用异搏定+不可静推肾上腺素+为兴奋迷走神经支气管哮喘者忌用肾上腺素错误（哮喘不忌用肾上腺素，反而可用于治疗）
房颤：首选西地兰
肾动脉狭窄：上腹部可闻及收缩期高音调血管杂音
缺铁性贫血：最重要治疗措施是病因治疗（不选补充铁剂）+能口服就不肌注+胃肠疾病者可注射右旋糖酐铁+同服维生素C+避免饮茶/咖啡/蛋类/菠菜+低价铁优于高价铁+血红蛋白恢复正常后方可停药错误+血红蛋白已完全正常仍需小剂量铁剂继续治疗4-6个月+妊娠晚期严重缺铁性贫血应右旋糖酐铁深部肌肉注射+每日吸收1mg+治疗目的是补足贮存铁
再障：慢性首选雄激素+雄激素可刺激造血机能+雄激素机制为直接刺激骨髓干细胞增加并提高内源性EPO生成+雄激素对重型再障无效+不会1个月起效+最理想治疗为同卵孪生子骨髓移植+可使用糖皮质激素+脾切除对部分病人有效+干细胞缺陷引起应造血干细胞移植
遗传性球形细胞增多症：脾切除疗效最好的溶贫（切除后球形红细胞可不被脾破坏）+最有效治疗为脾切除
自身免疫性溶贫：温抗体型最主要治疗为糖皮质激素
过敏性紫癜：治疗关键是消除病因+抗组胺药为一般治疗+激素对肾型疗效好错误+腹痛用阿托品+激素可改善腹痛+维生素C可降低毛细血管脆性
ITP：首选糖皮质激素+激素半年无效考虑脾切除术+糖皮质激素半年无效首选雄激素（此题不选脾切除）+激素控制出血作用明显+长春新碱是最常用免疫抑制剂+长春新碱静注比静滴效果好错误
DIC：高凝期首先考虑及早应用肝素
急性白血病：骨髓移植自体移植应在第一次缓解期进行+腰穿鞘注/脑膜白血病首选甲氨蝶呤
急粒：化疗首选DA方案
急性早幼粒白血病：诱导缓解首选全反式维甲酸
慢粒：首选羟基脲（不选马利兰）+白细胞升高首选羟基脲+别嘌呤醇可以降低血尿酸浓度防止尿酸性肾病+最佳治疗方案为骨髓移植
急淋：首选VP方案（长春新碱、强的松）
霍奇金淋巴瘤：显效最快为MOPP方案
侵袭性非霍奇金淋巴瘤：CHOP方案
疾病特点：
冠心病：与高密度脂蛋白升高无关+与低密度脂蛋白升高有关+约90%-%合并高血压错误
心绞痛：范围约手掌大小+疼痛部位界线不清楚+心电图最常见改变为以R波为主的导联ST段压低（不选抬高）
急性心梗：先兆症状为心绞痛+心肌收缩严重不协调易出现急性左心衰+肌红蛋白/白细胞/中性粒/血沉升高+嗜酸粒减少+天门冬氨酸氨基转移酶（AST）消失最慢错误（应是LDH）+不能转院指征是发病在4小时以内
乳头肌功能失调：心梗后心尖部第一心音减弱+心尖部收缩期喀喇音
心功能不全：并发症无大咯血+肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括呼气性呼吸困难（即左心衰；呼气性呼吸困难为阻塞性通气障碍）+急性左心衰有粉红色泡沫痰+左心衰为肺循环静脉压增高+左心功能不全有心尖区舒张期奔马律+右心功能不全有颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性+心功能分级1~4级
室早：心电图完全代偿间歇
Ⅰ度房室传导阻滞：P-R间期≥0.21秒+心率正常且节律规则
病*性心肌炎：感冒后心悸室早为病*性心肌炎
扩张型心肌病：无舒张障碍
二尖瓣狭窄：梨形心+伴肺动脉高压出现主动脉瓣第一心音亢进/分裂错误（肺动脉高压对应肺动脉瓣区第二心音P2亢进，而不是A1亢进）+心尖部第一心音亢进（A1亢进）+左房大不引起支扩+Graham-Stell杂音+心尖部舒张期隆隆样杂音+早期有端坐呼吸错误（出现于重度心衰）
主动脉瓣狭窄：引起左心室后负荷加重+易晕厥
主动脉瓣关闭不全：靴型心+Austin-Flint杂音指心尖部舒张期柔和的隆隆样杂音（额外的杂音）+可伴左心室增大（无右心室增大）
亚急性感染性心内膜炎：栓塞体征无鼻衄+重要体征为杂音多变+少见肺栓塞（栓塞多在体循环）
急性心包炎：除aVR外各导联均出现ST段呈弓背向下型抬高+心包内压力上升易出现心脏压塞+渗出性心包炎无心包摩擦音+纤维素性心包炎有心包摩擦音
纤维索性心包炎：伴放射痛
贫血：指红细胞数/Hb/Hct都低+无大细胞高色素贫血+脉压增大（机体缺血→心搏量增加→收缩压增加）+红细胞内2，3-DPG含量增加（2，3-DPG可促进氧解离，缓解机体缺氧）+ST段压低/T波倒置（心肌缺氧）
缺铁性贫血：Plummer-Vinson综合征特点为与贫血有关的吞咽困难+舌乳头萎缩+改变顺序是骨髓贮存铁-血清铁-贫血+早期为正细胞正色素性贫血+红细胞大小不等/中心淡染+骨髓铁粒幼细胞减少
铁粒幼细胞性贫血：不由红细胞破坏过多引起（铁失利用）+骨髓环形铁粒幼细胞出现
再障：少数呈两系细胞或血小板减少+病理见造血细胞数目减少+骨髓象巨核细胞一定减少+外周血无有核红细胞+骨髓成熟红细胞与有核细胞比明显升高+急性再障感染多在呼吸道+无肝脾大+正细胞正色素贫血+中性粒细胞碱性磷酸酶积分NAP增加+与PNH不发作型难鉴别+氯霉素引起再障为可逆性且与用药剂量和疗程无关
慢性感染性贫血：血清铁可降低+总铁结合力不升高+病因不是红细胞破坏过多
伤寒感染：中性粒细胞减少+不引起嗜酸粒细胞增多+不引起脾大
巨幼贫：恶性贫血属巨幼贫+红细胞数比血红蛋白减少更明显+可有全血细胞减少
溶血性贫血：尿中胆红素阴性而尿胆原增多+慢性溶血有肝脾肿大+抗疟治疗后溶血考虑伯氨喹啉型溶贫+游离珠蛋白增多+结合珠蛋白减少+胆红素可能正常+外周血象出现有核红细胞
自身免疫性溶贫：抗人球蛋白试验阳性（Coombs试验）
遗传性球形细胞增多症：血管外溶血+红细胞渗透脆性增高
阵发性睡眠性血红蛋白尿：血管内溶血+酸化血清溶血试验阳性
阵发性寒冷性血红蛋白尿：冷热溶血试验阳性
地中海贫血：靶形红细胞+小细胞低色素+HbH增多+无血清铁降低（不选阵发性睡眠性血红蛋白尿/慢性感染性贫血/慢性失血性贫血）
单纯性紫癜：黏膜内脏出血而无皮肤出血错误
过敏性紫癜：毛细血管脆性试验阳性+束臂试验阳性+出血时间正常+皮肤型最常见+无呼吸困难/咯血+肾型多出现于紫癜发生后
血小板质/量异常：出血时间延长+毛细血管脆性试验阳性+血块收缩不良
特发性血小板减少性紫癜（ITP）：血小板减少且寿命缩短+骨髓颗粒型巨核细胞增多伴成熟障碍（幼稚型为主）+不大或轻度肿大+急性与感染有关+血小板抗体阳性+无全血细胞减少+骨穿目的为了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（或排除引起血小板减少的其他疾病）+出血特点为齿龈出血/鼻衄/皮肤淤点或淤斑为多见+慢性ITP出血特点为反复皮肤淤点淤斑+多见于青春期女性+不一定出血+PAIgG增高
脾亢：不会有血小板增多+极少见于再障
血友病：X显性+为骨穿禁忌证+APTT延长+PT正常+TT正常+毛细血管脆性试验阴性
肝素血症：凝血酶时间延长
弥散性血管内凝血（DIC）：血小板计数正常错误（DIC时所有血小板、凝血、血管壁指标均异常）+症状无阻塞性*疸
急性白血病：不会血小板增多（会减少）+完全缓解标准骨髓中原始细胞加幼细胞10%错误+诱导缓解治疗目的是使体内白血病细胞减少到或以下/骨髓造血功能恢复/症状和体征消失+骨髓象常有细胞裂孔现象
急粒：易引起绿色瘤+有Auer小体
M1：原粒细胞占未分化细胞90%
急性早幼粒白细胞（M3）：多半DIC+非特异酯酶阴性
急单：易引起牙龈肿胀+有Auer小体
急淋：无Auer小体+少数有Ph染色体阳性+血小板不增多（不选感染、骨髓增殖性疾病、缺铁性贫血+癌症）
慢粒：Ph染色体阳性+t(9：22)(q34：q11)+一般无全血细胞减少（不选巨幼贫）+一般无淋巴结肿大+巨脾伴左上腹剧痛为脾梗死/脾周炎/脾栓塞+急性变可有髓外原始细胞浸润/脾增大/外周无有核红细胞+中性粒细胞碱性磷酸酶积分NAP降低+临床特点是以脾脏显著肿大为主并有腹胀/低热/无力+高白细胞服用马利兰后出现趾指关节肿痛原因为继发性痛风
类白血病反应：NAP明显增高+外周血出现幼稚细胞
淋巴瘤：淋巴结结构破坏伴组织细胞浸润为淋巴细胞减少型
霍奇金淋巴瘤：里-斯细胞（R-S细胞）阳性+发病早期全身剧烈瘙痒（与非霍奇金区分）+发热起病的霍奇金病特征是病变较为弥散
骨髓增生异常综合征（MDS）：骨髓幼稚细胞中Auer小体见于RAEB-T型
淋巴结肿大：胃癌多转移至左锁骨上淋巴结+肺癌多转移至右锁骨上淋巴结+淋巴瘤/白血病/传染性单核细胞增多症全身淋巴结转移
钩虫病：嗜酸粒细胞增多
系统性红斑狼疮：不引起血小板增多（不选真性红细胞增多症、骨髓增殖性疾病）
其他：
心功能1级：心功能代偿期（不选心功能不全1级）
心功能分级依据：对体力活动的耐受性
铁的吸收主要在/铁吸收效率最高的部位：十二指肠及空肠上段
体内贮铁形式主要是：铁蛋白及含铁血*素
不能引起淋巴细胞增多：应用肾上腺皮质激素（不选传单、麻疹）
止血的影响因素：血管壁、血小板的质和量、凝血因素
血小板在凝血过程中的主要作用：提供血小板第Ⅲ因子
使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物：纤溶酶
正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般2%（说10%错误）
铁蛋白：主要在细胞浆中+可溶于水+反映体内储备铁
下列含铁量最低的食物：牛奶（不选香菇、蛋类）
铁化合价：在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合+肠粘膜吸收2价铁+血清铁为3价铁+维生素C将食物中铁还原化（不是游离化）
骨穿一般不穿刺：肋骨
吸取骨髓液操作：用力适当不可过猛+抽取0.1-0.2ml+先涂片再细胞检查再染色体培养+未能吸出骨髓液应继续进针而不是拔针+玻片上不要混匀后再推片（直接推片）
记数字：
高血压诊断标准：收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg
高血压1级：[，)
高血压病饮食治疗限盐应每日少于：6g
急性心梗后心律失常多发生在：1-2周
心梗后吸收热：37.5-38.5℃
肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左室后壁厚度之比大于：1.3
成人X线出现心包积液征时心包积液不少于：ml
国内标准成年女性贫血为血红蛋白小于：g/L
急性失血当丢失血容量达多少可有贫血表现：20%
缺铁性贫血铁剂治疗性试验，网织红细胞计数达高峰时间：5-10天
血红蛋白已完全正常仍需小剂量铁剂继续治疗：4-6个月
病例：
血压-/95-mmHg：高血压3级
心电图示V5～6、Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高：急性前侧壁心梗
51岁男性+风心病多年+常活动后胸痛+室外散步突然意识丧失+心跳呼吸停止：主动脉瓣狭窄猝死
63岁男性+冠心病及三度房室传导阻滞2年+平素有活动后心悸气短+重时端坐呼吸+今晨起散步时突然跌倒抽搐呼之不应+随即呼吸停止颜面青紫：阿-斯综合征
15岁男性+先心病室缺10年+近1周发热+咳喘加重+心尖部收缩期粗糙吹风样杂音较前增强+血沉增快+血培养为金*色葡萄球菌，治疗应：头孢菌素（不选青霉素）
38男性+二尖瓣狭窄并关闭不全10年+间断发热纳差2月+贫血貌+心尖部可闻及粗糙响亮双期杂音+血沉增快：亚急性感染性心膜炎
75岁男性+心悸气短3年+心界向两侧扩大+心率次/分+心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音+颈静脉怒张+肝肿大：西地兰静注
24岁男性+突发心悸1小时+心率次/分+血压正常+心音有力+律齐无杂音，心电图示阵发性室上速，不应：立即同步电复律
45岁男性+感冒后出现胸痛+为心前区闷痛+血压/80mmHg+心率次/分+节律不齐+频繁早搏+体温正常：急性心肌炎
32岁女性+溃疡病史+痔疮出血2个月+骨髓增生活跃红系为主+中幼红增多+胞浆蓝而少+血清铁7.0μmol/L：缺铁性贫血
24岁女性+贫血1年+血红蛋白80g/L+红细胞3.0×/L+网织红细胞2.7%+白细胞血小板正常+铁剂治疗7天后血红蛋白不升+网织红细胞4.3%：缺铁性贫血
25岁男性+苍白无力半年+血红蛋白70g/L+血清铁μg/L+骨髓铁阴性+诊断缺铁性贫血+经口服铁剂治疗3周后无效，不可能是因为：诊断错误
30岁农民+头昏乏力+粪中钩虫卵(+++)+血红蛋白60g/L，治疗：驱钩虫+口服铁剂
慢性骨髓炎+正细胞贫血+血清铁μg/L+总铁结合力μg/L+骨髓细胞外铁(++)：慢性感染性贫血
28岁男性+贫血3年+伴有下肢慢性溃疡+正细胞贫血+血清铁μg/L+总铁结合力2μg/L+骨髓贮存铁(++)：慢性感染性贫血
28岁男性+头晕乏力1年半+皮肤散在出血点+三系下降+淋巴细胞80%+中性20%+骨髓增生低下：慢性再障
20岁女性+皮肤紫癜1个月+高热/口腔粘膜血疱/牙龈出血不止2天+肝脾淋巴结不大+胸骨无压痛+Hb40g/L+WBC2.0×/L+RBC15×/L+骨髓增生极度减低+全片未见巨核细胞：急性再障
38岁男性+发冷发热寒战头晕3天+低热+巩膜*染+肝肋下2.5cm+尿胆原阳性+尿镜下无红细胞+尿隐血阳性+过去有肝炎史：溶血性贫血（不选慢性肝炎急性发作）
24岁男性+头昏乏力+间有尿色深1年+贫血及*疸+尿隐血试验(+)，病因诊断哪项检查无用：骨髓穿刺
30岁男性+长期贫血+网织红12%+2日突发高热头痛呼吸困难+无尿：急性溶血性贫血伴肾功能不全
26岁女性+发冷发热+轻度*疸+脾大+贫血+Coombs试验直接阳性+Ham试验阴性：自身免疫性溶血性贫血
30岁女性+脱发关节痛半年+脾大+贫血+网织红高+骨髓增生性贫血+酸化血清溶血试验阴性+尿蛋白(2+)：自身免疫性溶贫
自免溶贫患者+长期以来反复发生溶血+近1周上呼吸道感染+其后贫血日渐加速+三系下降+网织红细胞0.1%+骨髓三系细胞增生减低+网状细胞浆细胞多见：再障危象
50岁男性+低热+酱油样尿+三系下降：阵发性睡眠性血红蛋白尿
20岁女性+肢体紫癜伴月经过多3年+肝脾不大+血小板正常+出血时间3分钟+凝血时间7分钟+束臂试验阳性+骨髓正常：单纯性紫癜（不选过敏性紫癜）
32岁女性+反复双下肢皮下出血半年+右下肢见散在针头大小出血点+血象/出血时间/凝血时间正常+束臂试验阳性，治疗：不需治疗，对患者加以解释
42岁女性+皮肤紫癜入院+血小板65×/L+血块收缩不良，血小板减少与哪项无关：大量出血消耗
12岁女性+鼻出血+躯干及四肢淤点淤斑+发病前2周感冒史+脾不肿大+血小板20×/L+出血时间12分+凝血时间正常+束臂试验阳性+PT正常+骨髓象增生+巨核细胞增多+幼稚型巨核细胞0.40+产血小板型巨核细胞缺少：急性ITP（不选慢性ITP）
23岁男性+鼻衄+皮下出血+四肢散在出血点+心肺腹无异常+血小板38+骨髓象巨核细胞增多伴成熟障碍，治疗应避免：输血小板
出血患者+PT(一期法)20秒+加正常血浆为12秒+凝血酶时间正常：第5因子缺乏症（不选第10因子缺乏症）
出血患者+出血时间2分+凝血时间19分+FT12秒+APTT58秒加正常血清后APTT34秒+加正常吸附血浆APTT40秒：因子Ⅺ缺乏症
45岁女性+肝炎后肝硬化+脾亢+切脾前Hbg/L+WBC3.5×/L+PLT95×/L+骨髓三系明显增生+血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒)+APTT38秒(对照32秒)+纤维蛋白原2.8g/L，预防术中出血应用：凝血酶原复合物浓缩剂
血小板、出血时间、血块收缩、束臂试验正常，凝血时间延长：血循环有抗凝物质
26岁女性+头昏乏力+鼻出血伴牙龈出血1周+WBC45×/L+血小板25×/L+骨髓增生极度活跃+原始细胞0.5+早幼粒细胞0.21+POX强阳性+NAP阴性+非特异性酯酶部分呈阳性反应不被NaF抑制+确诊急性非淋巴细胞白血病：M2型
20岁女性+2年前患“牛皮癣”治疗后缓解+发热/周身皮肤出血点1周+血红蛋白50g/L+白细胞40×/L+骨髓原始细胞增多+可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数+见Auer小体：急粒M3型
30岁男性+发热出血贫血+齿龈增生+全血细胞减少+骨髓增生极度活跃+原始细胞占85%+过氧化物酶(±/+)+非特异性酯酶(+++)：急粒M5型（急粒-单核）
26岁男性+发热出血1周+胸骨压痛(+)+Hb65g/L+WBC15×/L+PLT85×/L+骨穿示增生明显活跃+原始细胞占40%，治疗错误的是：小剂量化疗
18岁女性+头晕头痛+颈抵抗+骨穿示急淋，首选化疗方案：VDLP方案+MTX鞘内注射
慢粒患者+WBC×/L+巨脾+出现左上腹剧痛：脾梗死脾周炎
50岁女性+巨脾+贫血+高白细胞+原粒0.3，最可能诊断：慢粒急性变
27岁男性+左上腹饱胀感伴全身疲乏无力3个月+轻度贫血貌+胸骨轻压痛+巨脾+WBC×/L+幼稚细胞增多+RBC3.50×/L+Hb90g/L+PLT78×/L+骨髓象增生极度活跃+原始粒细胞0.56+中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围：慢粒急变期
30岁男性+发热，咳嗽咳*痰3天+脾大肋下3cm+白细胞86×/L+胸片见右下肺片状影+青霉素用药3天后体温正常但白细胞不减少/分类无改变：慢粒白血病并发肺炎
慢粒+口服羟基脲量为1.5g/d+复查血常规WBC为10×/L，羟基脲应：改为0.5g/d或1g/d维持治疗
60岁男性+乏力出汗4个月+颈部及腋下淋巴结肿大+无痛无粘连+脾肋下1.5cm+白细胞80×/L+淋巴细胞占90%：慢淋
60岁男性+*疸出血发热+全血细胞减少+Coombs试验(+)+骨髓增生活跃+POX(-)+血象以小淋巴细胞为主+易见破碎细胞：慢淋
55岁女性+白细胞升高半年+体格检查无异常+血象WBC23×/L+淋巴细胞0.70+Hbg/L+PLT×/L+骨髓象有核细胞增生活跃+淋巴细胞比例升高为0.50，红系/粒系/巨核细胞系不减少，治疗：无需治疗，定期复查
30岁男性+乏力腹胀纳差+脾大平脐+无腹水，应做：骨髓象（不选B超）
56岁男性+肝病病史10年+呕血1天+脾大肋下3cm+血红蛋白90g/L+白细胞13×/L+形态正常+NAP活性略增高+外周血可见幼稚细胞：肝硬化并发类白血病反应
女性+发热1个月伴消瘦+T38℃+右侧扁桃体肿大+右颈部可及一蚕豆大小淋巴结+胸片腹部B超及骨髓活检均无异常发现+右扁桃体活检示霍奇金淋巴瘤，分期：ⅡB期
22岁女性+右颈部进行性肿大1月+无发热盗汗+病理示大裂细胞性淋巴瘤+未侵犯骨髓，治疗：化疗+局部放疗
淋巴瘤+颈部淋巴结明显肿大+骨髓检查见淋巴瘤细胞浸润，治疗方案：全身化疗+局部姑息性照射（不选化疗+全淋巴结照射）
22岁女性+右颈部肿块1个月+无发热+病理为大细胞性淋巴瘤+骨髓活检未见淋巴瘤细胞，治疗方案：化疗+局部放疗
50岁男性+腰痛2月+右下肢活动困难1周+坐骨神经痛+Hb85g/L+ESR90mm/h+尿蛋白(++)：多发性骨髓瘤（不选肾肿瘤骨转移、类风关）
50岁男性+面色苍白乏力1年+牙龈出血1月+三系下降+骨髓检查增生明显活跃+原始细胞15%+铁染色结果示细胞外铁(+++)+环状铁粒幼细胞占11%+骨髓增生异常综合征(MDS)分型：RAEB型
儿童+反复感染入院+查血清Ig水平很低+外周血B细胞缺乏+T细胞数目和功能基本正常：先天性B细胞免疫缺陷病
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