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TUhjnbcbe - 2021/2/28 23:14:00
昨天(28日)北京时间16:00,日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己辞去首相一职,理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执*,决定辞去日本首相的职务。”

央视直播截图

或许对于很多人来说,并不知道溃疡性结肠炎(简称“溃结”)是什么病,这个被称为“绿色癌症”的疾病是如何把安倍“击倒”的?而很多病友在听到这个消息后也很焦虑,“连首相都治不好的肠炎,我们该怎么办?”一直致力于炎性肠病研究和治疗的医院消化内科郅敏主任医师表示:

安倍晋三得溃结近50年,早年并没有这么多控制溃疡性结肠炎的有效药物,这导致他的肠道慢性改变,持续的炎症使肠道出现慢性纤维化,甚至是铅管样改变。在出现纤维性铅管样改变后,即便现在有新的药物效果也不太好,且持续的炎症导致此病的癌变几率也很高。有消息传出安倍就是因为溃疡性结肠炎癌变,几年前的治疗团队也增加了一位诊疗方向为肿瘤领域的主诊医生。

此病最爱年轻人,安倍17岁患病

“这种疾病最喜欢找年轻人,高发年龄是15-35岁,而安倍在初三就患上此病,病程已经非常长。”郅敏主任表示,溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,另一种叫克罗恩病。近10年来,中国炎症性肠病患者数量在迅速增长,如今已有约50万人,溃疡性结肠炎临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便;克罗恩病的临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。据媒体报道,安倍在17岁那年第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状。此后,他几乎每年都会有一次相同的症状,那时并没有什么太好的治疗方法,安倍也不知道自己到底得的是什么疾病,在其症状出现10年后安倍自觉症状恶化,才最后被确诊为溃疡性结肠炎,安倍为此经历了多次与疾病的抗争。年9月12日,日本首相安倍晋三在日本首都东京的首相官邸会见记者,正式表示辞职。表面上人们看到的原因是,由于其*府连续受到内阁成员涉入金融丑闻的影响,他觉得自己将难以赢得民众的支持和信任,无法继续有效推进*策。而实际上,在辞职当天同日,内阁官房长官与谢野馨解释称“安倍是基于健康原因作出这一决定的。”次日下午,安倍晋三入医院召开记者会宣布,安倍所患的是肠胃功能障碍,目前身体非常虚弱。健康状况改善后,安倍在年第二次当选首相,并连任至今,成为日本战后任职时间最长的首相。今年8月以来,关于安倍健康问题的报道不断出现,直至昨日安倍公开宣布辞职原因。“压力过大会导致这个病的加重,这也是安倍辞职的一个原因。”郅敏主任分析到。

溃结病程太长患癌几率很高

“溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,此外还有一个疾病叫克罗恩,炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病,病情严重则可能会引起肠道梗阻、脓肿,甚至穿孔,许多患者都饱受其折磨,生活质量大打折扣。消瘦和便血是这两种疾病共有的症状,郅敏主任介绍说,她的大部分病人都有“面*肌瘦”的体征。而安倍在接受媒体采访时也表示,他从年任自民*国会对策副委员长时,只能依靠输液维持,体重由原来的65公斤减少到53公斤。“很多炎症性肠病患者都会出现营养不良的情况,因而体重下降的现象是非常常见的。”郅敏主任表示,两者都有腹痛的症状,但位置有所不同,溃疡性结肠炎以左下腹痛常见,克罗恩病则多是右下腹痛。据媒体报道,有消息人士披露其实安倍已经确诊为大肠癌。“包括溃疡性结肠炎在内的炎性肠病曾被称为“绿色癌症”,原因是它是一个慢性的终身性疾病,虽然不会像癌症那样容易面临生命危险,但需要终身药物治疗和严格的管理,其中溃疡性结肠炎癌变几率比较高。”郅敏主任认为尽管如此,现在被确诊的患者还是要比安倍运气好很多,毕竟现在的治疗方法和药物要多很多,安倍首相得溃结近50年,之前没有这么多种类可以控制病情良好的药物,也没有这么多的随访和管理经验。现在,越来越多的药物能够及时控制炎症活动,可以减少肠道的失功能化(也就是纤维化)和癌变,更可以减少手术比例。“我们有个小患者叫浩文,年的时候只有40多斤,身高只有CM,而现在他的身高已经CM。”郅敏主任表示,越来越多的患者经过治疗都取得很好的效果,希望更多患者能够早诊早治。

吸烟、熬夜、过度食用冰箱食物可能是发病高危因素

为何炎症性肠病会尤其青睐15-35岁这个年富力强的群体?这就涉及到它的发病原因的问题,郅敏主任指出,目前炎症性肠病病因不明,发病机制也仍不是十分清晰,但通过一些临床的观察可以推测,吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都有可能是发病的高危因素。

新华社记者彭子洋摄

当然,除了青壮年群体外,炎症性肠病也有可能发生在儿童和老人身上,有的人年纪很小就患上了这种疾病,这被认为可能与遗传因素有关。也有的人病情发展很慢,直到年迈才表现出症状,“我见到年龄最大的患者是80岁。”郅敏主任说,病情的发展速度通常会随着年龄的增长而减慢。

常年腹痛或腹泻者,医院检查

拉肚子、肚子痛十分常见,病人和医生也常对此不以为然,因此炎症性肠病往往被忽视,误诊率很高。“如果有常年腹痛或腹泻的情况,医院做一个大便常规和潜血检查,再去做一个肝胆胰脾的B超,若两项检查都没有发现问题,则应该是普通的胃肠炎症或者消化功能障碍。”郅敏主任提醒大家,若有异常,则要继续做结肠镜和CTE或CTC(即CTE或MRE检查克罗恩病,MRE清晰程度不如CTE,但没有辐射,适合儿童和复查病人。CTC适合溃疡性结肠炎)。通过这两项检查能够确定大致的病变范围,但对于小肠内部具体情况还不得而知,因此,若通过CTE发现小肠内有病变,仍需再进一步做小肠镜检查(排除肠道梗阻的情况,也可考虑做胶囊内镜。)在确诊后,抽血也是很有必要的,它可帮助判断疾病的活动程度、是否合并感染,以及评估贫血和身体营养状态。郅敏主任强调,炎症性肠病早发现早治疗非常重要,现在很多病人被确诊时,病情已经很严重了,很多患者甚至出现了肠道穿孔、梗阻、大出血的情况,治疗的难度也会很大,而且溃疡性结肠炎发展久了,癌变的几率也是很高的。而部分病症较轻的早期病人,只需坚持用药就能像正常人一样生活,越早治疗效果越好。推荐阅读(点击图片即可阅读)

来源

南方都市报(nddaily)

编辑

洪鑫

校对

陈大钻

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