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TUhjnbcbe - 2021/3/1 13:48:00

最近不少孩子都生病了

症状轻的上吐下泻,严重的则高烧不退

孩子和家长都被折腾得叫苦不迭…

什么是轮状病*感染?

轮状病*感染是,临床上引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一,该病具有典型的流行季节,常见于每年10月中下旬至次年的2月份。

全球每年约有4亿人(1.11~1.35亿儿童)患有轮状病*肠炎,其中大约有80万儿童死亡;我国每年约有万儿童发生轮状病*肠炎,其中约有3~4万儿童死于该病。

轮状病*是小儿常见感染病原体,也是致小儿腹泻的主要病原体之一,主要感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤,引起腹泻1。轮状病*性肠炎发病急、病情进展快,甚至会诱发脱水、水电解质紊乱等并发症。其中心肌损害是轮状病*性肠炎的肠外并发症之一,病情易恶化,严重者会诱发爆发性心肌炎,造成猝死。

认识轮状病*

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轮状病*分类

轮状病*被分为A、B、C、D、E、F、G七个组群。其中A、B、C组均可感染人类,但A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原,会引起急性、自限性腹泻。在流行季节,A组轮状病*感染率高达90%以上。需要注意的是:孩子们在感染一次轮状病*后,依然有多次感染的可能。

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感染途径

轮状病*主要以粪-口途径传播,另外,病*颗粒在空气中以气溶胶形式存在,也可经呼吸道传播。

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临床表现

轮状病*肠炎的潜伏期为1-3天,多起病突然,典型的症状是呕吐、发热及非血性腹泻。

在病初1-2天,先有呕吐、发热,之后会出现腹泻,大便每日3~10余次,可伴有腹胀和肠鸣等。排便急且量多,粪质多呈淡*色的稀薄水样或蛋花汤样,偶有黏液,肯定无脓血。

轮状病*肠炎可表现轻重不一。轻者可无发热、呕吐,仅为轻度腹泻,甚至可能还无明显症状。重者可因发热、持续呕吐和水样便而导致不同程度的脱水和电解质紊乱、代谢性酸中*,甚至肠套叠等。

轮状病*肠炎除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外,可能还会有呼吸道症状、中枢神经系统症状、心脏受损、肝肾损害等相关表现。

轮状病*肠炎自然病程约1周左右,少数可长达2周以上,一般预后良好,但脱水严重又未积极治疗者亦可引起死亡,免疫缺陷者常因混合感染而转为慢性腹泻或严重的疾病。

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治疗方法

轮状病*感染为自限性疾病,目前尚无特效药物和治疗办法,主要是对症支持,治疗的关键是防止脱水和电解质紊乱。

轮状病*疫苗接种建议

对于不同的轮状病*疫苗其接种计划是不同的,一种是针对A组轮状病*的口服轮状病*活疫苗,有效保护率在70%以上,需每年口服1剂(3mL),一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到最高峰,接种成功后,保护期一般为1年,所以建议三周岁以内的宝宝,最好是在每年接种一次轮状病*疫苗。

还有一种是进口的五价轮状病*疫苗,该疫苗为口服,首次接种时间6到12周,第二次接种距上次接种间隔4到10周,第三次接种间隔4到10周,婴幼儿接种最晚完成不低于32周(即8个月前),保护期长达7年。

出现这些情况,请及时就诊

有反复发热症状,体温超过38.5C或服用退烧药后体温控制不佳。宝宝有频繁呕吐,无法进食和进行口服补液的。大便为粘液样便或者有脓液及血,气味较臭。腹痛症状较明显,休息后无法缓解,无法进食。宝宝精神较差,昏昏欲睡,口唇、皮肤干燥,烦躁口渴,眼窝或囟门凹陷,尿量明显减少,提示有脱水症状。

除了轮状病*,诺如病*也是引起秋季腹泻的常见病原体,

下面带大家区分一下这2种病*。

桓台县妇幼保健院普通儿科门诊

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桓台县妇幼保健院预防接种门诊

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