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结直肠癌一直是威胁人类健康的重要疾病之一。近年来由于生活水平提高，特别是膳食趋向于高脂肪、低纤维，我国结直肠癌的发病率年年飙升，据统计，目前我国每年新发肠癌患者病例数已达到52.万人，死亡24.8万人，换句话说，在中国每2分钟就有2例新发结直肠癌，就有人死于结直肠癌。
与西方国家相比，我国结直肠癌有“三高一低’的特点，直肠癌多、低位直肠癌多、年轻人多但早诊率低。他同时提醒，对于结直肠癌来说，完全可以防得住、治得好、查的清也能活得久。
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防住结直肠癌做到管住嘴、迈开腿临床发现，几乎九成左右的结直肠癌都是从一个小小的良性息肉转变过来，这个时间大约是5-0年，在这么长的时间里，只要早期发现，都能够将结直肠癌扼杀在摇篮中。
结直肠癌的病因至今尚未明确，但已被证实与饮食和生活习惯密切相关，男性的无论是在发病率或死亡率上都远高于女性，结直肠的发病率会随着年龄增长而增高，我国60-75岁是结直肠癌的诊断高峰，此外，城市高于农村、东部区域高于西部区域，结直肠癌与多数癌症一样具有家族遗传史，在临床上我们经常碰到夫妻双方同时患结直肠癌的例子，主要因它们共同的生活环境和不良生活习惯引起。
想要预防结直肠癌，首先必须管住嘴、迈开腿，控制日常饮食，减少能量摄入，尤其是脂肪、红肉（猪肉、牛羊肉等），增加膳食纤维、维生素和微量元素，养成良好生活习惯：杜绝吸烟喝酒熬夜等。
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查清结直肠癌需40岁以上提前筛查据悉，目前我国大肠癌5年平均生存率为60%，期和2期患者约为90%，一旦发展到4期则降为5%，因此发现越早，治疗越廉价，预后效果也越好。
但可惜的是大肠癌早期没有任何的特异性症状，只有随着疾病的进展相继才会出现腹胀、腹痛；排便习惯改变（便秘、便频、便不净）；粪便性状改变（便血、大便变细）；乏力、贫血、腹部包块、肠梗阻等。“如果等有明显症状再来就诊，已经晚了！
据了解，大肠癌早期筛查包括便潜血试验/粪便DNA检测，结肠镜检测，肛门指检。王锡山教授介绍，美国对于一般人群建议50岁起筛查，筛查频率为：高敏感性粪便潜血检测，一年一次；粪便DNA检测，每3年一次；乙状结肠镜检测，每5年一次；结肠镜检测，每0年一次；钡剂灌肠双重造影检测，每5年一次；结肠三维重建CT，每5年一次。
但对于我国来说，普通人群的筛查年龄应该提前一点。尤其是40岁以上有以下任意一表现均为高危人群：级亲属有结直肠癌病史；有癌症史或肠癌腺瘤或息肉史；大便隐血试验阳性者；具有二者以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史，应该遵循医嘱提前筛查年龄，提高筛查频率。
不少市民希望能够通过一滴血、一管尿、一口气、一块便就能诊断筛查结直肠癌，医生也很希望，但目前来说并不现实。检查方式也不是越贵越好，检查手段也不能互相替代，一定是要遵循医嘱，根据病情选择最佳的方式，对于有的人得了息肉都想进行基因检查，这种大可不必。
◆◆◆治好结直肠癌需以手术为主的综合治疗模式结直肠癌依然是以手术为主的综合治疗模式，化疗、放疗、生物治疗、中药等其它方法，可依据病情进行选择，如何制定治疗策略，对于疑难的结直肠癌患者需MDT（多学科综合）治疗，而对于早期的结直肠癌，可进行内镜下治疗或手术局切、根治性手术。
现在的手术方式已经发展到了经自然腔道取标本手术（NOSES），被称为‘微创中的微创手术’，避免了常规腹腔镜手术所需的腹壁辅助切口，因而创伤更小、恢复更快。除手术外，化疗也是治疗结直肠癌重要的手段之一，可延长患者生存时长0%左右，患者切勿盲目拒绝。
对于近年来被“热炒”的靶向治疗和免疫治疗，在结直肠癌中，免疫治疗并不是人人需要，人人适用。
◆◆◆想要活得久结直肠癌患者要重视术后康复结直肠癌患者术后康复是一个大问题，首先在饮食上，王锡山教授建议术后先从流质、半流质开始，循序渐进，少量多餐，水果、蔬菜鱼类和全谷物——多摄入膳食纤维，避免进食高脂肪、腌制、烧烤等食物；避免烟酒。
康复患者需适度运动，适度运动可降低死亡率，同时还能改善乏力、生活质量和功能状态。
肿瘤治疗是复杂的，但同时也是可控的，它就像高血压、糖尿病一样，把肿瘤当做慢性病来治疗，最大限度地延长寿命和提高生活质量。结直肠癌患者术后一定要注意随访，随访的目的是早期发现复发病灶，发现漏诊的多原发病灶，监测可能发生的新发肿瘤，评价首次治疗的效果，一般情况下2年内每3-6个月一次，3-5年每6个月一次，5年后每年一次进行复查。
结直肠癌防、筛、诊、治都要早，想要做到，国家层面需要“关口前移，预防为主”，社会层面需要依靠医生做到精准的防诊治，个人层面上，需要有防癌意识。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇在我们生活中，拥有一个健康的身体是一件最幸福的事情，而世界上往往有很多的不幸的人，比如说佝偻病患者，但是若早期及时发现就可以得到痊愈。那么，佝偻病的早期症状具体到底是怎么样的呢？
佝偻病是什么佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，主要发病原因是体内缺乏维生素D，这是一种骨基质钙化障碍疾病，会引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。
因为佝偻病发病比较缓慢，一般难及时发现，不容易引起重视。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病不具有传染性，但是，如果是婴幼儿患有佝偻病，自身免疫力会降低，容易并发肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，积极防治佝偻病的重要性尤为突出。
佝偻病的症状1岁以内的婴儿：佝偻病初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见，在发生佝偻病后，症状表现以精神症状为主，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。
1岁左右的儿童：患儿的胸骨和附近的软骨会呈现“鸡胸样”，更为严重时，在患儿的胸廓下沿处会形成水平凹陷，通常称之为肋膈沟或郝氏沟。
大于1岁的儿童：患儿可能会出现前囟门过大而且闭合延迟等情况。在行走的时候，宝宝的两腿会偏向内侧或者外侧弯曲，呈现“O”形或者“X”形。同时孩子也可能出现长牙时间推迟，容易形成蛀牙等情况。
虽然佝偻病主要是因为体内维生素D缺乏，但也不可随便给孩子补充大量维生素D，以防止维生素D中*。如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。
佝偻病的病因日照不足：紫外线照射为孩子获得充足VD3（内源性）的重要途径。充足的室外活动，使得孩子的皮肤暴露在紫外线下，从而获得足够的VD3。而由于存在城市高楼遮挡、空气环境污染等情况，也使得部分家长不愿意待孩子进行户外活动，导致孩子整日闭门不出。
摄入VD不足：天然食物中含维生素D较少，不能满足需要；乳类含维生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜2：1，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋*、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。
生长过速：早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝偻病者较少。
疾病因素：多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
药物影响：长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25OHD加速分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
佝偻病的治疗佝偻病既然对人的身体造成影响，佝偻病会使小儿的抵抗力降低，而且容易合并，导致肺炎及腹泻等的疾病发生，影响小儿的生长和发育。而佝偻病的起因主要是缺乏维生素D和钙。因为钙是骨头生长的主要成分，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少了维生素D，钙就会吸收不了。因此二者都不可缺少。所以针对佝偻病的治疗方法有如下几种：
一般治疗：每天加强户外活动，接受日光照射。在饮食缺钙上，可给孩子补充乳酸钙或葡萄糖钙，但每日的量不得超过l克。如果小孩子的钙磷都缺乏，可以磷酸钙与维生素D同服，并多吃蔬菜、水果及蛋*等食物。
维生素D治疗：口服维生素D浓缩制剂、鱼肝油，持续一个月后，改服预防剂量。在夏天时，口服的鱼肝油可减量，但不宜完全停止。随地区和病情不同而适当增减。注意：在大量用维生素D时须注意防止中*，应当在医生的指导下使用。
钙剂治疗：在给孩子补充维生素D的同时，可适量的服用钙剂或骨粉。如口服葡萄糖酸钙，每天l一3克；或者元素钙每天一毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。
人工紫外线疗法：天然日光是维生素D最为经济的来源，但由于受季节气候的限制，人们无法享用阳光的沐浴。所以必要时，也可以使用人工紫外线治疗，如水银石英灯，每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。注意，在有皮肤不良反应时，应暂停使用。
矫形疗法：经过上述治疗后，病情比较轻的患者，骨骼的畸形多能自行的恢复，不需再矫形。但对于晚期佝偻病较重的畸形，就不一定能完全复原，所以需在4岁以后，佝偻病停止进展时，考虑进行手术矫形。
预防佝偻病佝偻病如果发生在儿童身上，对儿童健康成长有不少的影响，做好佝偻病的预防工作就显得十分重要，预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行：
注意母亲的孕期保健：母亲在孕期里，需要加强营养，平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等，同时也要注意适当晒太阳，还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
母奶喂养：母乳不仅含有抗体，能提高宝宝身体免疫力，同时，母乳中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收，减少宝宝患佝偻病的可能性。
适当晒太阳：晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。
补充维生素D：小儿每天的维生素D的生理需要量为-单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
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