腹泻就是大家俗称的“拉肚子”，它是生活中最常见的症状之一！
饮食、细菌感染、保暖不到位等，都可能会影响肠道运转，导致食物无法被正常吸收，进而出现腹泻症状。通常情况下，普通腹泻持续时间并不长，在调整饮食、保暖、用药之后，腹泻就会逐渐好转和消失，不需要过度担心。
但是，如果近期频繁出现了腹泻，特别是进食油腻食物后腹泻，这可不是饮食不健康如此简单，它还有可能是其他疾病到来的信号，甚至是癌变信号。
比如以下几类癌症，在发展期，都可能会有腹泻表现：
1、胰腺癌：
可能大家熟知的消化器官，就是肠道和胃。殊不知，胰腺也是消化系统中的一环，它虽然没有直接参与食物打碎，但是其分泌出的各种消化酶，却会流入小肠内，配合肠道吸收脂肪、蛋白质、糖分等物质。在胰腺发生癌变后，患者就可能会出现腹泻、消化不良等症状，特别是进食油腻食物后腹泻明显，甚至可能会出现脂肪泻；
2、胃癌：
胃癌在患病早期多没有典型症状反应，但是随着病情不断恶化，患者往往会有腹泻、恶心、呕吐等多个症状，而这些表现又容易混淆患者视听，误认为仅仅是普通的慢性胃病，进而忽视了检查。
如果近期反复出现了腹泻、腹胀等症状，但是却没有其他急性消化道反应，又或者是腹泻过程中，大便呈现出了黑色，这就应当提高警惕；
3、大肠癌：
肠道是食物消化、粪便生成和储存的场所，所以在大肠发生癌变后，患者排便也会出现一系列改变。这包括了便血、大便习惯变化(一天多次大便、腹泻便秘交替出现、里急后重感)、大便形状改变(有凹痕、血痕、变成细条或扁条)等。
如果近期在腹泻的过程中，还伴随了排便习惯紊乱，就可能和肠癌侵占空间、刺激肠道黏膜等因素有关；
4、肝癌：
肝脏也是消化系统中的一环，它负责分泌胆汁，参与小肠吸收脂肪、脂溶性维生素等工作，同时肝脏还负责了营养吸收和合成。
所以，在肝癌发生之后，患者会出现一系列消化障碍，而且受到肝癌合并门静脉高压的影响，患者肠胃黏膜充血、肠道功能也会因此紊乱。最常见的症状表现为食欲不振、厌油恶心、腹胀腹泻等。
如果近期反复腹泻，还伴随了肝区疼痛、浑身乏力、*疸等表现，就可能是肝癌发出的信号。
总之，偶然一次出现的腹泻，不需要过度紧张，这很可能与饮食和寒冷刺激有关。而如果是爆发了急性腹泻，并伴随恶心呕吐等症状，那就多和病原体感染有关！
但是，近期腹泻反复发作，同时还伴随了其他不适，这就可能是癌变的信号，应当及时就医进行筛查。患者需详细告知医生自己的病史、家族史、其他症状表现，并按照医生建议选择相应的检查项目，找到腹泻根本病因，再开始治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇炎症性肠病患者常常会出现各种腹部不适及大便的异常，仅根据患者描述的症状可能导致疾病活动性评估的误差，据报道多达40％的炎症性肠病患者在不存在肠道炎症的情况下出现的胃肠道症状。此外，躯体不适的存在与肠易激综合征（IBS）症状相关，可能会使这种情况复杂化。因此，仅依靠症状描述可能会导致进行过多的检查和过度治疗，从而导致经济负担，潜在的不良反应以及就疾病结果而言减少的有益回报，同时忽略了持续存在隐匿性炎症活动的无症状患者。
肠道炎症的粪便生物标志物，包括粪便钙卫蛋白，提供了一种可量化，无创且相对廉价的粘膜炎症指标。推荐使用它们来区分器质性和功能性疾病，将其用于监测炎症性肠病中的疾病活动。与炎症性肠病中的内镜疾病活动性评估相比，粪便钙卫蛋白优于临床疾病活动性评估和包括C反应蛋白（CRP）、血沉等在内的炎症的血液指标。
一项研究显示：克罗恩病和溃疡性结肠炎患者根据自我感觉的不适症状报告的病情活动是临床医生决策中要求检查的最一致因素，但自认为病情复发的患者中大约有60％没有粘膜炎症的证据。溃疡性结肠炎药物治疗的升级与粪便钙卫蛋白提示的粘膜炎症的存在和临床疾病活动指数的升高有关，但克罗恩病药物治疗的升级与上述提示的病情活动无关。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病，可出现反复发作的腹泻和便血症状。溃疡性结肠炎的临床症状差别很大，患者常会经历周期性的疾病发作，这些症状会自发消退或可通过治疗得到控制。在临床实践中，便血和腹泻通常用于监测溃疡性结肠炎患者的疾病活动。腹泻或大便次数增加是溃疡性结肠炎最常见的症状，据报道，超过90％溃疡性结肠炎患者活动期出现便血，并与粘膜炎症及溃疡相关。但内镜黏膜愈合并不总是意味着没有出现相关的临床症状。一种说法是组织学炎症的持续存在仍可能导致这些患者出现症状。
研究发现症状评分通常与内镜评分良好相关，但是有些患者在内镜黏膜愈合时仍表现出症状的持续。虽然内镜下黏膜恢复得越好，出现症状的患者越少；但表现出异常排便（次数增加、大便不成型、大便带粘液、排便不尽感）的患者比例始终高于便血的患者。即使采用更严格的组织学愈合的指标来评价患者症状及内镜下表现的一致性，研究发现增加组织学评估并没有改变报告出现症状的患者比例。此外，在有或没有组织学愈合的不同粘膜愈合定义之间，粪便钙卫蛋白，CRP等炎症指标表达水平没有差异。
尽管这些症状归因于肠易激综合征（IBS），但内镜和组织学均治愈的患者排便频率持续升高的根本原因可能在其他地方。虽然溃疡性结肠炎的炎症和溃疡仅限于粘膜和浅表粘膜下层，但溃疡性结肠炎的慢性炎症会导致整个肠壁的解剖结构明显变形，包括粘膜萎缩和肌肉变化，包括肌层粘膜的纤维肌增生和肌萎缩。肠壁肌肉组织的这些变化反映出结构性的，可能是功能性的肠损伤，可能表现为运动力下降，直肠和结肠变窄以及吸收功能的改变。尽管纤维化是细胞外基质蛋白在粘膜层外的过度沉积，这在克罗恩病中更为常见，但溃疡性结肠炎患者的纤维化可能会导致肠壁僵硬，结肠蠕动和肛门直肠功能障碍，通常没有任何可见的炎症，并可以解释排便频率症状增加，炎症也可能直接损害肠神经系统并影响胃肠运动或对微生物群有间接影响；微生物群的改变可能会影响肠嗜铬细胞产生5-羟色胺，并导致胃肠动力的改变。
因此，对于溃疡性结肠炎来说，肠镜下病情缓解与便血消失有关，但与排便频率完全正常化无关。达到黏膜愈合和组织学缓解并不能改善症状缓解。另外，在这些患者中，未观察到更高的炎症指标水平（钙卫蛋白、CRP、血沉等）。这些数据表明，非炎症性改变（例如肠壁损伤）可能会导致溃疡性结肠炎的排便频率。
对于克罗恩病和溃疡性结肠炎患者来说，评估肠道黏膜炎症及病情活动的最准确的方法是内镜，其次较好的指标是粪便钙卫蛋白，而不是血液指标中的CRP和血沉。
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