泄泻的症状和选方
泄泻(xiexie)亦称“腹泻”,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”,大便如水注者称为“泻”。
泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果。
本病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见。本证可见于多种疾病,临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。
(1)食伤肠胃:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减。选方保和丸。巧记:食积用保和丸。
(2)湿热内蕴:泄泻腹痛,泻下急迫(或泻而不爽),气味臭秽,肛门灼热。选方葛根芩连汤。湿热内蕴选方葛根芩连汤。
(3)脾胃气虚:大便时溏时泻,水古不化,迁延反复,稍进油腻之物则便次明显增多。选方参苓白术散。
(4)脾肾阳虚:黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。选方四神丸。
例:某男,25岁。因腹泻就诊,症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用的方剂是(C)
A.四神丸
B.参苓白术散
C.保和丸
D.葛根芩连汤
E.藿香正气散
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