今年3月,何康突然开始腹泻,一连拉了好几天,吃药无法缓解症状,随即他又出现腹胀、恶心、呕吐等症状,在当地就诊后,医院初步诊断为“肠结核、不全性肠梗阻”,在连续给予了3个月抗结核治疗后,病情未得到控制,反而持续加重。这时候的何康已经没办法正常进食,体重迅速下降,一米七几的小伙儿,体重仅30公斤,形销骨立,和之前阳光帅气的形象几乎判若两人。
何康的家人心急如焚,一医院,但都无法给予出一个明确的诊断,也无法进行有效的治疗,身心的疲惫和压力让他们几近崩溃。最终,抱着最后一丝希望,何家人慕名来到陆**医大学陆*特色医学中心(医院)消化内科。
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到达医院时,何康的身体状况已经非常糟糕,全腹部剧烈疼痛,伴随全身大汗淋漓、晕厥、板状腹症状。脸色苍白,骨瘦如柴,说话的力气都没有,几乎无法自己陈述病情。
科主任陈东风、副主任魏艳玲反复阅读何康的胸腹部增强CT片后,否定了之前外院所做出的的肠结核诊断。陈东风表示,“从患者的影像资料上判断,他的病情更倾向于克罗恩病。”
陈东风介绍说,克罗恩病,被称为“不死的癌症”,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,其病变可累及全消化道。克罗恩病的症状包括慢性腹泻、腹痛、体重减轻、食欲不振、发烧和直肠出血、肠梗阻、关节痛等,严重影响生活质量,因为无法进食和腹泻导致身体虚弱,因为关节疼痛导致无法自如行动,连正常的社会交往都难以进行。克罗恩病最常发生于青壮年期,据资料统计,发病高峰期年龄为18-35岁。
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根据临床表现,副主任医师肖潇、主治医师杜向禹判断何康已经出现消化道穿孔,陈东风精准判定穿孔部位位于空肠,远端回肠明显增厚已导致肠梗阻,已有外科手术指征。
经消化内科炎症性肠病MDT团队多次会诊后决定,将何康立即转入胃结直肠肛门外科,进行开腹探查、空肠穿孔修补、造瘘及回肠部分切除术。
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术后,虽然病情相较之前稳定了许多,但何康的总体情况仍不容乐观。过去的一段时间,何康已经错过了最佳治疗期,加之克罗恩病是可以累及全消化道全层的慢性复发性胃肠道炎症性疾病,他的体内已经出现严重的并发症,反复腹痛、腹胀,全身无法动弹,只能长期卧床,术后康复训练、气道管理和营养恢复都面临着巨大的困难。同时,何康还出现了肠瘘、切口无法愈合等症状,每天有近ml消化液从皮肤吻合口及造瘘口流出,肠内营养液也无法泵入。
陈东风、魏艳玲组织专家,多次针对何康的个人情况进行讨论,最终决定:采用降阶梯的治疗方案,直接使用生物制剂(类克)控制肠道炎症及肠瘘情况。护士长赵蓉、经管医生邱竹箐为何康制定了康复训练的计划,专门外购了康复脚踏车为他锻炼上下肢,医护团队开启“健身教练”模式,每天“监督”何康进行锻炼。
经过3个月的治疗,何康的身体状况一天一天地好起来。
“医生,我不腹痛了!”
“医生,我的腹胀腹泻也消失了!”
……
好消息一个接一个。很快,何康的炎症指标恢复正常水平,双侧上下肢可以在床上进行轻微活动,在家人的搀扶下,他可以一次性坐立1-2个小时,饭量恢复至曾经的七八成,体重也增加至80多斤,面色变得红润,久违的笑容出现在他的嘴角。
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9月初,何康达到出院标准,与病魔顽强抗击半年多的小伙子,终于可以出院了!
出院前一天,陈东风多次探望何康,耐心嘱咐回家后的注意事项。赵蓉带着医护团队精心挑选了蛋糕和鲜花,庆祝何康“重生”,在祝福卡片上,他们写道:病痛是短暂的,健康快乐是永远的,希望你可以一直保持微笑,乐观向上迎接美好生活!
何康加油!
文字:邱竹箐
编辑:王奕璇
美编:巫雨玲
图片:赵蓉
校对:王琼
审核:陈晓霞
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