A、对革兰阴性菌有效的抗生素B、对厌氧菌有效的抗生素C、对金*色葡萄球菌有效的抗生素D、对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E、对绿脓杆菌有效的抗生素
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答案：A解析：直肠肛管周围脓肿的治疗原则为：①应用抗生素：选择对革兰阴性菌的抗生素（A对）。②热水坐浴：每日～3次，每次0～30分钟。③局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。④口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛。
、体温升高见于
A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、无菌性炎症D、甲状腺功能减退E、极度衰弱病人
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答案：C解析：“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，物理、化学等因素都会引起血象的变化，体温升高，如关节炎、强直性脊柱炎等（C对）；大量失血会使全身循环血量下降，代谢率降低，甚至引发失血性休克，全身湿冷，体温下降（A错）；慢性消耗性疾病会使患者全身代谢能力下降，机体产热减少，体温下降（B错）；甲状腺功能减退的人甲状腺激素减少，这使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少，这些血流动力学变化使脉压差变小，循环时间延长，组织血供减少，皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷（D错）；极度衰弱的病人身体状况差，机体代谢率低，血液循环缓慢，体温降低（E错）。
3、患儿，男，3个月，母乳喂养。腹泻个月，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻
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答案：C解析：3个月男患儿出现腹泻，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血；食欲好，体重正常，为生理性腹泻的表现。生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，生后不久即腹泻，不需特殊治疗，不影响生长发育。外观虚胖，常有湿疹，精神、食欲好，体重增长正常。除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
4、检测红细胞沉降率应使用的容器是
A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、乳酸钠试管E、液状石蜡试管
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答案：B解析：全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合（B对）；血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性（A错）；血培养标本：a.注入密封瓶：去除铝盖中心部分，常规消*瓶盖，更换无菌针头，将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶(C错)。红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大，受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称ESR（B对）；血清标本注入干燥试管内（A错）；血培养标本注入血培养瓶（C错）。
5、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是
A、呼吸困难B、出血C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性脑病
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答案：B解析：经皮肝穿刺胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于*疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏，所以最常见的并发症时出血（B对）和局部感染。
6、患者，男性，70岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠充气，诊断为
A、粘连性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻
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答案：C解析：本题可通过排除法做题，麻痹性肠梗阻症状为：持续性胀痛，呕吐物为溢出性，均匀性全腹胀痛，全腹膨隆，符合本题患者症状（C对）。
7、肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊，最简便有效的止血措施是
A、冰盐水洗胃B、静脉滴注垂体后叶素C、应用双气囊三腔管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）
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答案：C解析：食管胃底静脉曲张的患者，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过4小时，否则易导致黏膜糜烂。单纯胃、十二指肠出血，口服去甲肾上腺素溶液最简便有效。
8、患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是
A、酸中*未纠正B、碱中*未纠正C、补液量不足D、输入葡萄糖溶液过多E、输入电解质溶液过多
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答案：E解析：此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若4小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高，应及时通知医生调整补液。
9、患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘
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答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年，与吸烟、寒冷、潮湿、外伤等关系密切，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。根据本患者表现应诊断为血栓闭塞性脉管炎。
10、患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。该患者的热型属于
A、回归热
B、弛张热C、间歇热D、稽留热E、不规则热
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答案：D解析：根据图片体温在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周的特点属稽留热主要特点（D对）；而弛张热主要特点：体温在39.0℃以上，4h体温差达1℃以上，每日体温波动较大，由图可见前八天温差都不超过1℃（B错）。
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