乡村全科助理医师练习题
1.可表现为慢性腹泻的疾病,除外
A.慢性细菌性痢疾
B.清疡性结肠炎
C.肠道肿瘤
D.肠结核
E.急性中*
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正确答案：E
解析：消化系统症状引起慢性腹泻包括①胃部疾病:慢性萎缩性胃炎等;②肠道感染:肠结核、慢性细菌性响疾、慢性阿米巴病疾、血吸虫病等③肠道非感染性病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎结肠多发性息丙等;④肠道肿瘤;⑤胰腺疾病:慢性胰腺炎等;⑥肝胆疾病:肝侵化,胆计淤积性*疽等。全身性族病引起慢性腹泻包括①内分泌及谢疾病:甲状腺功能几进症,肾上腺皮质功能减退等;②其他系统我病:系统性红斑狼疮、硬皮病尿*症等;③药物不良反应:利血平,甲状腺素等急性中*引起的酸泻属于急性腹泻
2.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现
A.肠结核
B.慢性菌痢
C.阿米巴痢疾
D.肠道肿瘤
E.慢性非特异性渍疡性结肠炎
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正确答案：A
解析：腹泻是溃场型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同面异,一般每日2-4次,重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪使呈糊样,一般不含黏液或脓血重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时会出现泻与便秘交替,与病变引起的胃肠功能意乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现
3.水肿不包括下列哪个部位
A.胸腔积液
B.脑水肿
C.腹腔积液
D.心包积液
E.象皮腿
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正确答案：B
解析：通常意义下的水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官的局部水肿,包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。象皮腿为局限性水肿
4.鼻出血伴有头晕、头痛见于
A.急性传染病
B.心血管疾病
C.肾脏疾病
D.血液病
E.偏头痛
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正确答案:B
解析：鼻出血伴有头晕、头痛需注意心血管
5.患者,女,69岁。患高血压10余年,一直
服用尼群地平治疗。近两个月血压控制不
佳。医生为其加用替米沙坦,另嘱其近2周内起身,起床动作需缓慢。医生此举在临床预防中属于
A.筛检
B.营养指导
C.健康教育
D.化学预防
E.免疫预防
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正确答案：C
解析：临床预防的实施:①筛检,应用快速简便的检验、检查或其他手段,对未识别的疾病或缺陷做出推断性鉴定,从外表健康者中查出可能患某病者。②营养指导,合理营养是健康的物质基础,营养不足或过剩都可以引起或加速疾病的发生与发展。③健康教育,对就医者进行教育是种特定的干预方式,强调患者参与。④化学预防
是指对无症状的人群使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其饱天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病的发生。免疫预防包括主动免疫和被动免疫
6.患者,女,20岁。因受凉后发热伴鼻塞、流涕、咽痛三天。既往反复发作,经治疗后可好转。对该患者今后预防措施的建议中,
不正确的是
A.加强锻炼
B.避免受凉
C.避免劳累过度
D.生活饮食规律
E.长期口服小剂量抗生素
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正确答案:E
解析：如无需要,抗生素不能长期使用。
7.患儿,男,4岁。于春季发病。T39.1℃,咽部充血、眼部刺痛,颈部、耳后淋巴结肿
大。幼儿园同班有数人有相同症状。最主
要的病原体为
A.腺病*3、7型
B.柯萨奇病*A组
C.溶血性链球菌
D.副流感病*
E.流感杆菌
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正确答案:A
解析：咽结合膜热常发生于春夏季,可散发或发生小流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征;多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大,有时伴胃肠道症状。病程1-2周。根据患儿的表现诊断为咽结合膜热,其病原体为腺病*3、7型
8.患儿,男,7月龄。因受凉后低热、咳嗽、气促4天来诊。体格检查:T37.8℃,R52次/分,两下肺可闻及细湿啰音。实验室检查
WBC7.1×10°L,N0.78。胸部X线片显示双下肺斑片状阴影。最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺水肿
C.胸腔积液
D.支气管肺炎
E.支气管异物
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正确答案:D
解析:根据患儿受凉后咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听诊闻及细湿罗音和(或)胸部X线片显示双下肺斑片状阴影,可诊断为支气管肺炎。
9.患者,男,40岁。出现胸闷,憋气伴低热盗汗2周。有肺结核病史10年。胸部X线片显示右侧胸腔中等量积液。最可能出现的阳性体征是
A.左肺呼吸音减弱
B.气管向右侧移位
C.胸壁皮下气肿体征
D.右肺触觉语颤增强
E.右下肺叩诊呈浊音
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正确答案：E
解析：结核性胸膜炎早期有胸膜摩擦音,形成中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语减弱,局部甲诊浊音,呼吸音减低或消失
10.患者,男,21岁。患发作性喘息4年,因再
发3天急诊人院。体格检查:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率次/分。该患者最可能的诊断是
A.肺血栓栓塞症
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作
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正确答案：C
解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼极困难或发作性咳嗽胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,严重者出现发蚶等发作时胸部叩诊过清音,可闻及广泛的哮鸣音,呼气相延长。根据该患者的表现为典型的哮喘发作。急性左心衰竭也可出现上述症状,但般有基础心脏病史
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