发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段。由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性，难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力，等到CT能发现的时候，往往是中晚期了。
那如何能尽早预防和发现这类疾病？今天，医院（东营市医保定点单位、胜利油田医保定点单位）首席专家、医院综合内科暨老年病科学科带头人、主任医师张威庆教授为您做这方面的科普。
什么是高危人群？①大肠癌高发区年龄超过35岁者；②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；④炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
肠癌早期症状有哪些？？肠息肉几乎没有症状，只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况；早期肠癌也是如此；以至于很多人认为我没症状做什么肠镜？结果就耽误了。
就像这个调查报告所说的那样，85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的，结果一查就是进展期或者晚期；只有约不到7%的肠癌患者，是无症状时候去体检发现的。
我还看过另一组数据，我国的大肠癌只有15%是早期癌，而这些人大多是无症状体检才发现的。因此，无症状体检才是真正的体检，有症状去检查，那就是诊断性检查了。
多久做一次肠镜合适？一般来说，首次做肠镜没有发现任何问题，或者只有个别炎症性息肉，5-10年再做下一次即可；如果发现问题，或者有显著症状，就要根据情况进行复查。
一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次肠镜。
多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。
增生性息肉因生长较慢，病人可2～3年随访1次。
腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。
有家族史的，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
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△图为我院奥林巴斯CV-内镜诊疗系统
△图为首席专家张威庆教授正在为患者做无痛胃肠镜检查
专家建议：大肠癌90%起源于肠息肉，40岁前做第一次肠镜，发现切掉，就能免于患癌；肠镜检查，既是预防手段，又是治疗手段。
肠息肉、大肠癌的发生，与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关，在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果，适度锻炼等等；但也不能完全避免，因此及时肠镜检查最为保险。
早期肠癌可以治愈。
没有任何检查能够替代肠镜。
肠镜检查不再痛苦，可以选择无痛肠镜。
温馨提醒：患者提前1-2天预约即可做内镜检查。
消化内科预约咨询。
编辑：英音
审核：关健
监制：曹文辉
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