甲氧氯普胺
甲氧氯普胺注射液:每次10mg~20mg肌肉注射或静脉注射甲氧氯普胺片:每次5~10mg,口服,每日3次临床上常用于消化性溃疡、胃肠动力性疾病、晕动症、偏头痛、肾绞痛、顽固性呃逆等;多潘立酮片
每次10mg,口服,3~4次/日临床上常用于止吐、消化不良、晕动症、反流性食管炎、减轻红霉索所致的胃肠道反应等;2.5-羟色胺受体激动剂常用的代表药物:西沙必利、莫沙必利和替加色罗西沙必利片
每次5mg,口服,每日三次;若症状严重也可1次10mg,每日三次;临床上常用于功能性消化不良、糖尿病性胃清瘫、胃弛缓症、肠易激综合征等;莫沙必利片
每次5mg,口服,每日三次,临床上常用于反流性食管炎、慢性功能性溃疡性消化不良、胃轻瘫、假性肠梗阻和便秘等;(注意:看到西沙必利、莫沙必利等,或许你会认为某某必利都属于5-羟色胺受体激动剂,其实并不是这样,如伊托必利是一种具有阻断多巴胺受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的胃动力药,并不是5-羟色胺受体激动剂;其用法用量每次50mg,口服,每日3次,临床上主要用于功能性消化不良及慢性胃炎患者的消化不良。)替加色罗片
每次6mg,口服,每日2次,临床上主要用于女性便秘型肠易激惹综合征患者缓解症状的短期治疗;3.胃动素受体激动剂常用的代表药物:红霉素红霉素
每次mg,口服或静滴,每日1次,临床用主要用于糖尿病性胃轻瘫、老年人慢性便秘、胃食管反流病及假性肠梗阻等。特别是当上述病变应用西沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺治疗无效时,可选用红霉素。4.阿片受体拮抗剂常用的代表药物:纳洛酮纳洛酮
一般每次0.01mg/kg,每日1次,可皮下、口服或静脉注射等;临床上常用于治疗阿片类药物引起的便秘或者术后肠麻痹。问题四:各类代表药物使用时都有什么注意事项呢?胃肠动力药如果临床医生把握的好就是良药,如果把握的不好那就是致命的*物,那么究竟临床上各类胃肠动力药有哪些主要的注意事项呢?列举部分如下:多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺:由于甲氧氯普胺也作用于锥体外系,故能产生锥体外系反应,常见的为震颤、迟发性运动障碍、角弓反张等;男性则发生泌乳及乳头触痛等,尤其是老人与儿童更易发生;故不能长期或大量使用;另外注射给药可能引起直立位低血压等。多潘立酮:由于多潘立酮不能透过血脑屏障故椎体外系反应少见,但它是一种强有力的催乳激素释放药,如果大剂量使用可引起非哺乳期泌乳,男性患者则出现乳房胀痛的现象等。5-羟色胺受体激动剂西沙必利:西沙必利在部分患者中可出现Q-T间期延长或导致尖端扭转性室性心动过速等严重的心律失常,因此,其在临床进一步应用还有着很大的争议。同时它也不能和红霉素、氟康唑等影响细胞色素的药物同时使用。莫沙必利:主要是肝肾功能不全、儿童、孕妇、哺乳妇女等患者应慎用,老年人使用时需注意观察,若出现不适,应立即停药等替加色罗:替加色罗可导致严重的腹泻以及头痛、低血压、、低血容量等现象,若出现因立即停药,并作相应处理。胃动素受体激动剂红霉素:红霉素易受酸性患者破坏,故片剂应整片吞服,不应嚼碎;注射剂不能与Ph过低的溶液配伍;另外静脉滴注时可引起静脉炎,故应缓慢静滴等。阿片受体拮抗剂纳洛酮:对阿片药物有躯体依赖性者或已经接受大剂量类阿片药物者必须慎用,因可激发急性戒断综合征;另外心脏病患者或正在接受具有心脏*性药物的患者应慎用纳洛酮;儿童患者应慎用,并且必须严格掌握剂量。当然临床上具有胃肠动力作用的药物不止这四种,比如胆碱酯酶抑制剂(新斯的明等)、拟胆碱能药物(贝胆碱等)、前列腺素及其类似物等药物都有胃肠动力作用。(注意:本文药物剂量不作为用药依据,各类药物使用时请严格按照说明书。)参考文献:
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