▲陈福如年出生，年被广东省*府评为第二届广东省名中医。年毕业于广州中医学院（现更名为广州中医药大学）6年制医疗系。医院教授、主任中医师、从事中医临床、科研和教学53年。为深圳市首届名中医、第三批与第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。代表著作有人民卫生出版社出版的《陈福如临床经验集》与《医学探微》两部。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。张某，女，62岁。年8月16日初诊。泄泻10余年。大便溏烂，每天3～4次，纳呆，嗳腐，食则胃腹胀，脸色萎*，舌质淡胖，舌苔薄白润，脉弱。
辨证为慢性泄泻·脾胃虚弱。
治以健脾益胃。
处方：*芪30g，*参、炒白术、茯苓、鸡内金、炒扁豆各20g，炒香附、焦山楂各15g，陈皮、炙甘草各5g。水煎2次，分2次内服，每天1剂。
服上方14剂后，大便好转，有时成形，日2次，纳食略有增加，仍有神疲乏力，以上方加减，多次复诊。于11月下旬因咳嗽就诊，告知大便已正常，食欲改善，体重增加2kg，体重指数（BMI）变为18。该病例泄泻10余年，纳呆乏力，舌质淡胖，舌苔薄白润，脉弱，皆为脾胃虚弱的表现。脾胃同居中焦，胃主受纳，脾主运化，脾气升则胃浊降，共同维持升降平衡，健运不息，则人能身强力壮。若脾胃失于运化，不能生化气血，气虚血弱则神疲乏力，脸色萎*。病情属轻，但必须重视调治。否则，病延日久，必影响到心、肺、肝、肾的正常功能。因为，心所主之血、肝所藏的血皆由脾所生化的血来源源不断地补充，如此才能保持其正常功能。同样，肺所主之气和肾所藏的精，全靠脾所化生的血转化而成，此所谓精血同源。
总之，人之脏器组织功能全赖脾胃化生的气血等保障，因此把脾胃称为后天之本，即是维护生命的根本之意。脾胃的强弱不但影响健康和生活质量，而且与全身脏器组织功能的正常与否有直接关系，其结果必然影响到寿命。笔者曾对年龄在80岁以上的老人作调查发现，长寿又健康者都是纳食正常、大便通畅者。能食则生命泉源不竭，大便通畅则能把代谢废物及时排出，杜绝产生新的致病因素，从而保护老人健康长寿。因此，我提出的“慢性病、老年病从脾胃论治的学术思想”，是长期从事临床后得出的经验的结晶。
我撰写这一医案的另一目的，就是要医者在临床处方用药过程中，既要避免药物对脾胃的伤害，以防胃肠功能紊乱而变症丛生，又要重视保护好脾胃的消化功能。■
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇中西医在对脏腑的认知上有些许差异——西医学的脾是一个解剖器官，而中医的脾是一种功能概念，其对人体有着多重作用：
①它充当人体自备的“血库”，以在运动、失血、缺氧等应急状态时，增加血容量；
②是一台“过滤器”，会释放巨噬细胞、淋巴细胞，吃掉血液中出现的病菌、抗原、原虫等；
③负责制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，帮助抵御疾病；
④其最重要的功能就是负责运化水谷精微。
因而中医常说“脾是后天之本，气血生化之源”；更有“内伤脾胃，百病由生”之说！脾脏如此重要，但中国人却“十有九脾虚”，这是怎么回事呢？而脾虚的时候，消化系统、造血系统、运动机能等都会随之受到影响，又该如何解决？
1，中国人易脾虚的六大诱因
1，缺少运动
缺少运动几乎是现代人的普遍问题，只要一有空闲就是瘫坐在沙发上、床上，能坐车的时候绝不走路。但是，脾主四肢和肌肉，如果你的四肢和肌肉平时很少活动，脾胃又怎么可能强壮呢？
2，情绪压抑
“思虑伤脾”，如果情绪压抑，经常波动过大，心事重重，思虑太多，这样很可能就会影响到脾胃的消化和吸收功能；也会影响到体内湿气的运转，导致大量的*素、代谢垃圾堆积在体内，更容易加重脾胃虚弱，出现各种疾病。
3，饮食不节
长期食用重油、辛辣等刺激性食物都可以叫做饮食不节。
像喜欢油腻食物的人，消化起来会增加脾胃的负担；无辣不欢的人，辛辣的食物会耗气伤津；再比如爱吃寒凉冰镇食物，会伤了脾胃的阳气，导致胃胀、腹泻、食欲不振等；吃甜食太过，会令中焦气机拥堵，而生痰湿。
4，饥饱失常
现在很多人的饮食习惯非常差，不吃早饭或者不吃晚饭；又或者隔三差五就猛吃一顿，这种饥一顿饱一顿的饮食习惯，中医称之为“饮食无度”。长期如此的话，就会损伤胃气，造成脾胃虚弱。
5，生活不规律
像现在天气冷了，不注意保暖，寒气侵体容易伤脾；还有长期熬夜、失眠的人，脾胃无法得到充足的休养，也会出现脾虚的状况。
6，疾病因素
疾病也是引起脾虚的一个重要原因，本身患有慢性胃炎、肾虚等疾病的人群，很容易会牵连到脾，导致脾的健康出现异常。因为我们体内的器官是一个整体，当肾和胃等器官出现异常没有及时处理的话，自然会给脾的健康也带来影响。
2，脾虚危害多，测测你脾虚了吗？
1，长期脾虚，危害多
脾虚，影响的不仅仅是消化功能，对其他脏腑甚至整个机体都可能造成不良影响。
①脾虚易致出血，包括牙龈出血、鼻子出血、尿血、月经久而不止等；
②脾虚了，水谷精微运化失常，会导致食欲不振、腹胀、慢性腹泻、倦怠、消瘦、气虚、贫血等种种症状；
③脾虚生湿，会导致湿气、痰多，甚至水肿；
④脾虚气陷，会导致神疲乏力、头目晕眩、腹胀、腹泻，甚至久泄脱肛、内脏下垂、免疫力下降等症状。
2，自测脾虚症状
①舌头厚度、宽度增加；舌体细嫩、柔滑；舌头上有齿痕（提示：如果发现舌头上两侧齿痕相加齿痕数大于5个，说明脾虚较严重）；
②面色萎*；
③睡觉流口水；
④晨起胸闷气短、头晕脑胀、体倦肢软；
⑤晨起后会出现身体浮肿现象；
⑥食欲不振，易腹胀、易便秘或便溏；
⑦长期手脚冰凉。
该怎么办呢？
脾胃虚寒、痰湿重的问题都可以用这个茶饮解决——百陈汤
百陈汤是在著名的祛痰湿方：二陈汤的基础上改良的。
二陈汤：橘皮、茯苓、甘草、半夏
根据现代人用脑多、熬夜多、久坐不动，百陈汤用药食同源的食材葛根、百合和姜替代二陈汤中辛散温燥的半夏（半夏有*，请勿擅自使用）
化痰祛湿：陈皮
「橘皮宽膈降气、消痰饮极有殊功。」——《泊宅编》
陈皮是公认健脾益气，化痰祛湿最好的食物。湿热的广东，家家必备陈皮，喝茶的时候加一些，煲汤的时候加一些，做甜点的时候加一些。
李时珍的《本草纲目》记载：「陈皮，苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功」。
陈皮温燥，能够把痰湿化掉，而且它理气行气，会推着痰往外走。用来泡水，很多人会有很多痰出来。
陈皮还能理气消食，让胃气降下去，脾气升上去人就有胃口想吃东西了，身体胃肠的垃圾也会跟着从下面排出去。
喜欢自己养生煲汤、制作甜品的人也可以单独买些陈皮使用，陈皮单独泡水也可以去痰湿。
利水化痰：茯苓
茯苓这个药很神奇，行水能力特别强，既可以向上，推动多余的水液从皮肤出去，还能让水往下走，通过小便排出去。
《本草纲目》：「茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便。」
痰湿是体内运化不掉的水。而茯苓健脾益气，帮助脾运化体内的水。
《世补斋医书》有云：「茯苓一味为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之动，湿也，茯苓又可行湿。」利水渗湿的品，并非都能化痰，而茯苓可以，这是它特殊的地方。
茯苓还能帮助肾调理身体内的水液，能够调理一切水液异常、痰湿、水肿的问题，对于水肿尿少，身体水液代谢问题明显的人有显著疗效。
也能化痰安神，帮助睡眠。安神的同时，帮助脾胃吸收化生更多气血，心神得气血濡养人就睡得安稳。
现代研究茯苓有镇静安神、抗肿瘤、降血糖、增强心肌收缩力，增强免疫的功能，还能护肝，对胃溃疡有抑制作用。
陈皮加茯苓不仅能化掉身体的大部分痰湿，还能健运脾胃帮助身体运化水液，减少痰湿的生成。
夏天最养人：姜
生姜本身就能温化痰湿。老话说“冬吃萝卜夏吃姜”。生姜性温，夏天阳气、热量集中在体表，毛孔张开容易出汗，体内却是虚寒的，偏弱的。
自立夏起，每早一片温热的生姜，可以温补脾胃，祛湿化痰，平衡身体阴阳分布不均的偏差，最适合现在吃了。
辅佐调补：甘草
甘草可以调和诸品发挥最大功效，也能甘补脾胃，祛湿化痰。
阴阳制约：葛根+百合
陈皮、茯苓和干姜都是偏温或偏燥的，单用容易上火，所以在用甘草柔和的同时还加入了葛根+百合滋补阴液，防止方子干燥让人上火，比起原方效果更温和。
多种食材，遵循中医配方思路定制配伍，从产地优选道地茶料。食用也很方便，都是单独包装，一盒10袋。
茶包一打开就能闻到一股自然清爽的香气，感觉气机都通畅不少。如果你是痰湿体质，或者脾胃虚寒、湿气重的人建议每天早上都喝一袋，轻松化解身体的湿浊。
3，平时多锻炼
华佗的五禽戏中，熊练脾胃，同时还能活动躯干四肢。适合经常久坐，缺乏锻炼的人：
手掌姿势：四指并拢，拇指扣在食指的中节，内劳宫外凸。
双腿微曲，左足尖抬起开势，与肩同宽；双手张开转掌，合掌在头上方，此时意念在劳宫穴，然后发“嘻”音，同时手掌下来聚气丹田；手掌转为熊掌，向右上方行进，吸气到膻中穴，然后呼气下行回到丹田。
疏肝健脾操：双手叉腰，缓慢划过两胁肋部；右手压着左手，顺时针揉肚子、按摩腹部。每次做8遍。既能消食化积，又能健肝脾。
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