第一部分传染病防治法知识
一、《中华人民共和国传染病防治法》是哪一年颁布实施的?
年
二、修订后《中华人民共和国传染病防治法》开始实施日期?
年12月1日
三、目前传染病防治法规定的传染病分几类?共多少种?按甲类管理的乙类传染病有哪些?
分三类,40种:甲类2种(鼠疫、霍乱),乙类27种,丙类传染病11种。
按甲类管理的乙类传染病有:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型冠状病*肺炎(一种新发呼吸道传染病,年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病*肺炎纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施)。
四、责任疫情报告单位哪些?
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构。
五、责任疫情报告人有哪些?
执行职务的医务人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。
六、甲类传染病有哪两种?按甲类管理的乙类传染病有哪些?
甲类传染病为鼠疫、霍乱,按甲类管理的乙类传染病为肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人,此外新型冠状病*肺炎也按照甲类管理。
七、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于几小时内将传染病报告卡进行网络报告?
2小时内
八、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于几小时内进行网络报告?
24小时
九、其它传染病的上报填卡方法?
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖道沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、不明原因肺炎、不明原因的疾病,也须填写传染病报告卡,在其他法定管理以及重点监测传染病栏内注明。
十、对传染病人应做到哪四早?
早发现、早报告、早隔离、早治疗。
十一、按照《传染病防治法》,医疗机构对传染病病人或疑似传染病病人,应采取哪些救治措施?
(1)实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
(2)对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。
(3)医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
十二、医疗机构在传染病防治中的法律责任?
医疗机构违反《传染病防治法》规定,有下列情形之一的,由县级以上人民*府卫生行*部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(1)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;
(2)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;
(3)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;
(4)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消*或者无害化处置的;
(5)未按照规定对医疗器械进行消*,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;
(6)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;
(7)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。
十三、医疗卫生人员是否可以向社会公开传染病病人以及家属的信息?
不可以。医疗机构未经当事人同意,不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史向社会公开。
十四、传染病管理工作程序
一(报告)
①报告程序与方式在规定时间内使用传染病网络直报系统报告;根据疫情,当怀疑有传染病暴发流行的可能时,应依据《突发公共卫生事件应急条例》向上级卫生行*部门报告。
②报告时限发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、新型冠状病*感染的肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后应于24小时内进行网络报告;
③订正与补报工作做好传染病报告的订正工作,对漏报的传染病病人,应及时补报。
二(处理)
1.病人处置对经疾控中心确认的传染病病人和疑似病人,原则上要求就地隔离治疗。不具备隔离条件和相应救治能力的单位,应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
①甲类传染病:强制管理——对传染病病人、病原携带者的隔离治疗方式,对可疑病人的留验以及对疫点、疫区的处理,均可强制执行。
②乙类传染病:严格管理——严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
③丙类传染病:监测管理——按照国务院卫生行*部门规定的监测管理方法管理。
2.消*处理
依照法律、法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施消*和无害化处置。
3.病人流行病学调查和随访
协助疾控中心做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。
4.密切接触者管理
协助疾控中心查找密切接触者,按照有关要求做好管理工作。
5.其他工作
协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定。
第二部分?结核病知识
一、肺结核的诊断分类
疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例三类。
二、肺结核的分型报告可分哪几类?
利福平耐药、病原学阳性、病原学阴性、无病原学结果四类。
三、肺结核可疑症状者最主要的检查手段?
是进行胸部X线检查和痰结核菌检查。
四、肺结核或疑似肺结核病人诊断后应如何报告?
门诊或病房医生对就诊的肺结核可疑症状者,做出肺结核或疑似肺结核的诊断后,应在门诊日志或入/出院登记本上标注,填写传染病报告卡,同时开具三联转诊单,应将其中的第一联交给病人;第二联和第三联交给结核门诊,并对病人进行规范的健康教育后,转到结核病防治机构。
五、怎样进行痰结核菌检查?
痰中检出结核菌,可确诊结核,但痰涂片阳性还需考虑非结核分枝杆菌感染的可能,一般3次痰结核菌检查可提高检出率。
正确的留痰方法是:留痰之前用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,不要将唾液混入痰盒。初次就诊需查痰者,医生要求送三个痰标本:(1)即时痰:就诊当时咳出的痰;(2)夜间痰:前一天晚间咳出的痰;(3)清晨痰:起床后咳出的痰,以清晨第一次咳出的痰效果最好。
六、我国现行的结核病防治*策?
指定单位—结防所(结核门诊):提供免费的胸部X线检查和痰涂片检查,提供免费的抗结核病药物治疗,提供报病补助和患者治疗管理补助。
第三部分艾滋病知识
一、艾滋病的全称是什么?
艾滋病的全称是"获得性免疫缺陷综合征"。是一种由免疫缺陷病*感染引起的传染病,生存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。
二、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播?
主要的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播。
经性传播:全世界的HIV感染约75%通过此途径传播的。性接触包括同性间和异性间的性接触传播,同性恋者、异性恋者和双性恋者均可因接触而相互传染。
血液传播:如果输入带有HIV病*的血液、血液制品或与HIV感染者共用注射器或针头、都有传播的危险。
母婴传播:感染了HIV的妇女在怀孕、分娩或哺乳时期、可以将病*传给胎儿或婴儿。
三、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑?
诊断主要从三方面考虑:⑴HIV抗体检测经确认试验阳性(本院初筛,CDC疾病预防控制中心确认)。⑵临床表现。⑶流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病*感染者、有多性伴、静脉注射*品,接受过HIV病*污染的血液、血制品或被HIV污染的利器刺破等。
在三条中最主要的依据是:HIV抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑做HIV抗体检测。
四、HIV感染分为那几期?
急性HIV感染期、无症状HIV感染期和艾滋病期。
五、简述HIV感染到艾滋病期常见的临床表现?
临床有不规则低热在1个月以上,原因不明的全身淋巴结肿大直径>lcm,慢性腹泻在4—5次/日以上,体重下降10%以上,常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病*感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等,少数中青年患者出现痴呆症。
六、什么叫HIV感染的“窗口期”?
HlV感染后2—4周,机体HIV抗体出现阳转,这段从感染HlV病*到血清HIV抗体阳转的时间,称为"窗口期",其时间长短因病*的致病性和宿主的免疫应答不同而异,但在很大程度上还取决于所采用检验方法的敏感度。
七、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些?
艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有:卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、念珠菌性食管炎、神经系统疾病、卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
八、艾滋病的易感人群?
不分种族,年龄,男女均可感染,以中青年占多数。
九、目前HIV/AIDS的预防主要的措施?
以切断传播途径为主的综合性预防措施。
十、艾滋病的治疗原则?
目前仍缺乏根治HIV感染的药物,多采用综合治疗:包括心理治疗、抗HIV病*治疗、预防和治疗机会性感染、支持疗法等,其中以抗病*治疗最为关键。
十一、中国预防艾滋病“四免一关怀”*策?
“四免”指的是:①对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病*药物。②在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。③为感染艾滋病病*的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。④对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。“一关怀”指的是:将生活困难的艾滋病病人纳入*府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。
十二、医院内发现HIV感染待确认病人的报告处理程序?
①检验科发现HIV感染待确认病人需将待确认报告单送交预防保健科,并电话告知首诊医生,首诊医生向病人收取身份证复印件1份,及时送交预防保健科,②检验科再次采集待确认病人血样及待确认报告一并送往市CDC;(待确诊报告必须填写病人真实姓名、身份证号、联系方式及详细住址);③市CDC将最终检查结果医院检验科HIV报告专职人员,确诊病人由检验科专职人员直接报送首诊医生(注意隐私保密权),首诊医生立即填写传染病报告卡报送预防保健科。④预防保健科及时进行网络直报。⑤县CDC收到网报信息提醒将直接联系病人通知病人病情,并进行追踪、流调、咨询等相关工作。
备注:门诊医师对疑似病人开单时,必须在门诊日志上登记病人真实姓名、身份证号、联系方式及详细住址。
第四部分急性弛缓性麻痹(AFP)知识
一、AFP监测病例定义
(1)任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。
(2)AFP病例不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。
二、常见的AFP病例包括哪14种疾病?
(1)脊髓灰质炎;(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;(4)多神经病(药物性多神经病,有*物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);(5)神经根炎;(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);(7)单神经炎;(8)神经丛炎;(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中*性、原因不明性肌病);(11)急性多发性肌炎;(12)肉*中*;(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);(14)短暂性肢体麻痹。
三、AFP病例粪便标本采集要求?
医院各科室承担住院患者AFP病例粪便标本的采集任务,在麻痹出现后14天内采集两份粪便标本,两份标本采集时间至少间隔24—48小时,每份标本重量≥5—8克(约为标本盒的1/2)至专用粪便盒内,-20℃保存。采集齐后立即交县CDC(疾病预防控制中心),进行肠道病*分离培养。
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