（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《金匮要略》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想跟你聊聊，吃完饭总犯困的事儿。
吃完饭就困，怎么回事？
首先说，对大部分人来讲，这个现象是正常的。因为你的血液，集中在消化道，脑子乏氧，所以会困。这种困，是可以耐受的。
不过，有些人呢，困得难以抑制，无法支持，不睡不行。这就得考虑是不是所谓高血脂所致。
今天，我再告诉你一个原因。吃完饭犯困，可能是“脾阳不足、清阳不升”。
来，我给你讲个真人真事儿。
话说有这么一个男子，年纪才15岁，是一个学生。
这孩子啊，暑假的时候，曾经到庐山游玩。
返程途中，他就觉得闷热难耐，实在有些受不了。
咋办？冰棍儿、西瓜使劲儿吃，能吃多少吃多少，总之就图一个凉快。
结果呢，坏了！他吃完就开始腹泻，不停地拉稀。
咋办？这可是在路上啊，总这么拉稀哪行？于是赶紧用药，这就把腹泻给止住了。
但是，从那个时候开始，这小伙子就犯了一个毛病，就是每次吃饭以后都有困倦感。这种困倦感，难以抑制，全身乏力，想睡，还睡不着。困倦多久呢？大概一小时左右，就缓过来了。
注意啊，我说的是一吃完饭就困，可没说光吃午饭。也就是说，无论是早饭、晚饭还是午饭，只要是吃饭，他事后都困倦不已。
这咋办啊？家人他也看过不少中医，用过燥湿化痰之法，用过补中益气之法，都无效。
最后，找来找去，他们找到一位医家。
刻诊，见脉象弦滑，舌质淡胖，整个人精神不振，困得睁不开眼睛。
在了解到患者从前的用药经历、患病经历后，医家开了一张方子，咱们看一下——
茯苓15克，桂枝、法半夏各9克，白术、陈皮各10克，炙甘草6克，每日一剂。
结果，四剂药用下之后，患者困倦之感大大减轻，饭后可以勉强维持。再用6剂之后，诸证完全消失。随访一年，症状未曾复发。
这是怎么回事呢？来，我给你说一说。
问题的关键，就出在患者暑天过嗜冷饮，导致的腹泻。
咱们懂中医的人都知道，过食寒凉生冷之物，容易伤及脾阳。伤脾阳的结果是什么？就是腹泻、拉稀。虽然小患者后来用药，把腹泻止住，但是脾阳的受伤，是既成事实的了。
脾胃阳气，是升发水谷精微的动力。水谷精微之气借助脾阳而上升，这个过程，我们中医称之为“升清”，即升发“清阳之气”。清阳之气来到头面，我们才会脑筋清醒，反应敏捷，可以正常工作和学习。如果清阳之气升不起来，我们就会犯困、迷糊、精神不振。
很显然，医案中这个小患者，之所以饭后困倦，就是因为清阳之气升不起来了。
升不起来的原因，除了脾阳虚弱，鼓舞乏力之外，还有一层原因，就是脾虚不能运化水湿，痰浊阻闭，把清阳之气上升的路，给挡住了。
正因如此，患者每一次饭后都会困。因为饭后，脾阳运化不及，痰湿反倒多了起来，清阳之气想要升起，阻力更大。
小患者去看病的时候，脉弦滑、舌淡，这些都是痰湿内阻，中阳不运的体现啊。
那这个时候怎么办？补中益气，而不去温阳除湿，不行。燥湿化痰，而不去重建脾阳，也不行。
那咋办啊？你看医案中医家用的方子，是苓桂术甘汤化裁——
茯苓15克，桂枝、法半夏各9克，白术、陈皮各10克，炙甘草6克。
这里头，茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是《金匮要略》中苓桂术甘汤的配伍了，乃是张仲景老祖宗留下的经方。它有两个功能，一个是温阳健脾，一个是利水化湿。其中，桂枝主要负责温脾阳，茯苓主要负责利水湿。炙甘草和白术，健脾燥湿，既能辅助桂枝重建脾阳，还能增进茯苓的祛湿之效。桂枝的温阳之性，又恰好有利于水湿的化散。这就是所谓痰湿水饮，得阳则化。这个配伍，就符合我们，既要去痰湿，还要温中阳的诉求。
在这个基础上，医家添了陈皮和半夏。陈皮、半夏、茯苓、甘草，这个又组成二陈汤的配伍。二陈汤是治痰湿的。陈皮行气除湿，半夏燥湿降逆。把二陈汤嫁接到苓桂术甘汤中，增进了健脾除湿之效。
这样一来，小患者的中阳得到了温补，清阳之气的上升过程有了动力，更没有了痰湿这样的拦路虎，于是，饭后他就不再困倦了。
我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。
这是一张用温阳除湿法，治疗饭后困顿的典型案例，十分经典，在业界挺有名的。不少中医学生在学习苓桂术甘汤的时候，都应该听说过。
我借这个事儿，想说明啥道理呢？
饭后困倦，这是一个常见现象。但是，如果经常出现，困倦感不可抑制，除了要警惕高脂血症之外，你该反思一下，自己是不是因为贪凉、嗜好生冷之物，导致脾阳不足。
说起这个来，我很替当下一部分人担忧。我曾经在冬天不止一次地看见过，有人大袋大袋地买冷饮，回家吃。为啥啊？人家说了，夏天的时候吃惯了，而且屋子里采暖太好，热得很，所以必须得吃。
一听这话，我脑袋嗡嗡的！这么干，你的脾阳能不受伤吗？脾阳受了伤，清阳之气就升不起来，痰湿之气就凝聚在一起，慢性的腹泻、反复出现的困倦、记忆力和专注力的减退，包括阵发性地心悸心慌，都容易接踵而来，只不过是时间问题。你这是拿自己的生命开玩笑啊。
因此，我把这个事儿点出来，希望能引起一部分人的重视。尤其是饭后困倦感强烈的人，应该反思一下。我不能说，只要饭后犯困，一定是脾阳不足所致。我只能说，部分人存在这个可能，要引起足够的警惕。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文中所列举的验方、配伍，很有代表性，但是也不宜盲目套用。感兴趣的朋友，务必要看中医，准确辨证，然后合理借鉴文中配伍。我讲得再好，也不能替代对个人的四诊合参，这只是一种经验的分享和传播而已。
全文完。文老师感谢你的阅读。
文君然