一日，赵女士来到药店，想购买治疗胃脘痛，泛酸，消化不良的中成药，看到柜台上有胃炎宁颗粒、肠炎宁片和胃肠宁片就有些晕，笔者一看是老顾客，就上前给她做介绍。
赵女士述说其饮食不注意导致胃痛等症，经询问和观察其舌苔，认为她是胃寒，湿气较重，消化不良，于是就推荐胃炎宁颗粒。其实以上三者都能治疗胃痛、消化不良，为什么要选择胃炎宁颗粒呢？
01
胃炎宁颗粒
具有温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食的功效。用于伤食湿重引起的胃脘痛，泛酸，恶心及消化不良。
举例说明方解：方中薏苡仁、木香、赤小豆健脾渗湿，利水消肿；山楂、鸡内金健胃消食；檀香、肉桂、细辛温脾胃,乌梅酸涩收敛，甘草调和诸药。
方中檀香、木香和肉桂同用，温胃醒脾，薏苡仁、赤小豆健脾除湿，加上其它健胃消食药和乌梅，健脾消食的同时涩肠止泻。
前文的赵女士胃脘痛是因为伤食引起的，同时脾胃湿气大，大便不成型，还有消化不良之症状，故此适用本品治疗。
药品特色：温胃药与健脾消食药为伍，配以收敛涩肠药，药性平和，共同达到温中醒脾，健胃消食，芳香化浊之目的。
临床上，常用于治疗泄泻的胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁……名字如此的相似，是否作用也都一样？如果不是，它们之间又有什么区别呢？
胃肠宁
1、主要成份
布渣叶、辣蓼、番石榴叶、火炭母、功劳木。
2、方解
布渣叶清热消滞、利湿退*、化痰；
辣蓼解*、祛湿、散瘀、止血；
番石榴叶燥湿健脾、清热解*，主泻痢腹痛、食积腹胀等症；
火炭母清热利湿、凉血解*，用于湿热泄泻、痢疾等；
功劳木清热、燥湿、解*。
3、功能主治
清热祛湿，健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。
4、联合用药举例
胃肠宁+香砂养胃丸+多潘立酮片
效用分析：胃肠宁清热祛湿，健胃止泻；香砂养胃丸具有良好的抗消化性溃疡、镇痛、促进肠运动的作用；多潘立酮片临床用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心等症。三者联合，有效促进胃肠动力，缓解消化不良引起的上腹不适。
5、注意事项
服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，医院就诊；有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；脾胃虚寒者禁用；孕妇、糖尿病患者禁用。
肠胃宁
1、主要成份
*参、白术、*芪、赤石脂、干姜（炭）、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、甘草（炙）。
2、方解
赤石脂、干姜、砂仁、葛根、儿茶、罂粟壳，6味药用于止泻；
赤石脂、补骨脂、儿茶，3味药止血；
*参、*芪、当归，3味药补血；
*芪、砂仁、防风、白芍、延胡索、罂粟壳、甘草、当归，8味药具有止痛效用；
多味中药配合，达到快止泻、慢调理，肠胃同治。
3、功能主治
健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳。
4、联合用药举例
肠胃宁+健脾理气丸
效用分析：肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻；理气健脾丸主治伤食。二者联合，适用于慢性胃炎的治疗+调理。
5、注意事项
服药期间，禁食酸、冷、刺激性的食物；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下应用；湿热泄泻者不适用。
肠炎宁
1、主要成份
地锦草、*毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶。
2、方解
地锦草清热解*、利湿退*、活血止血；
*毛耳草清热祛湿、解*消肿、活血舒筋，还含有车叶草甙，具有修复肠粘膜、轻泻等药理作用，可对肠道进行双向调节；
樟树根祛风除湿、行气活血，可治上吐下泻、心腹胀痛等；
香薷发汗解表、和中利湿、利水消肿；
枫树叶祛风除湿、行气止痛、解*、止血。
3、功能主治
清热利湿，行气。用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
4、联合用药举例
肠炎宁+口服补液盐
效用分析：肠炎宁清热利湿、行气；口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖，除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用。二者联合，有效治疗腹泻，调理胃肠。
5、注意事项
服药期间，饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；孕妇禁用；儿童、年老体弱者应在医师指导下应用；有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者慎用。
综上所述，虽然胃肠宁、肠胃宁和肠炎宁名字相似，而且都属于治疗泄泻的常用药物，但在实际应用中还是有所不同的：
●胃肠宁清热祛湿、健胃止泻，主要用于湿热所致的泄泻；
●肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻，主要用于脾胃阳虚所致的泄泻；
●肠炎宁清热利湿、行气，主要用于大肠湿热蕴结所致的泄泻。
辩证施治
泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，或如水样，或伴不消化食物，或夹有粘液。
1、伤食：泻下粪便腐臭或酸臭，伴不消化食物，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，舌苔腻，脉滑。
治法：消食导滞。
主方：保和汤加减。
方药：山楂，神曲，莱菔子各10g，陈皮5g，半夏，茯苓，连翘，枳实各10g。
2、风寒：大便清稀，甚如水样，肠鸣腹痛，或伴发热，形寒肢冷，无汗，舌苔薄白，脉浮。
治法：疏风散寒，芳香化湿。
主方：藿香正气散加减。
方药：藿香，紫苏，茯苓，厚朴各10克，陈皮，木香各5克，神曲10克，煨姜2克。
3、湿热：腹泻粪色*褐而臭，或有少许黏液，肛门灼热，小便短*，或有发热，口渴，舌苔*腻，脉滑。
治法：清热利湿。
主方：葛根芩连汤加味。
方药：煨葛根，*芩炭各10克，川连2克，车前子15克，六一散15克。
4、脾胃虚弱：大便溏薄，水谷不化，反复发作，食后即泻，面色萎*，舌淡苔白，脉沉无力。
治法：健脾益气。
主方：七味白术散加味。
方药：*参，白术，茯苓各10克，甘草、煨木香各5克，神曲，山药，葛根，扁豆各10克。
5、脾肾阳虚：久泻不止，甚或脱肛，完谷不化，形廋畏寒，精神萎软，舌淡苔白，脉微细。
治法：温肾健脾。
主方：附子理中汤合四神丸。
方药：附子(先煎)5g，*参，白术，补骨脂，吴茱萸，肉豆蔻，五味子各10g，煨姜2g。
以上各种治疗不当或病情严重，可出现伤阴，伤阳，或阴阳具伤的辩证。
伤阴：皮肤干瘪，眼眶及前囟凹陷，精神萎靡，泻下*水，小便短少，舌绛无津，脉微而数。治宜清热敛阴，方用连梅汤加减。
伤阳：便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，舌淡，脉沉细。治宜温补回阳，方用附子理中汤加龙骨，牡蛎，红参。
阴阳俱伤：面色胱白，神萎肢冷，哭泣无泪，嗜睡甚至昏迷，惊厥，舌质光红。治宜阴阳双补，可用上述二法合用。
02
肠炎宁片
具有清热利湿，行气的功效。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便泄泻、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
举例说明方解：方中金毛耳草清热祛湿，消肿解*，为君药。
地锦草、枫香树叶清热解*，利湿止泻，以加强君药清热祛湿止泻之功，为臣药。
樟树根祛风止痛，香薷祛湿和中，为佐药。
方中药物主攻胃肠湿热，健脾消食及温中散寒之力弱些，所以不适合赵女士的症状。如果赵女士体内湿热之气聚集时间较长，腹痛腹胀还有泄泻之症状，就可以服用该品了。
药品特色：大队祛湿清热药，主攻胃肠湿热引起的诸证。使湿热之邪从体内的由上到下，再从体内到体外进行排泄。
03
胃肠宁片
具有清热祛湿，健胃止泻的功效。用于泄泻及小儿消化不良。
举例说明方解：布渣叶清热消滞、利湿退*；辣蓼解*、祛湿、散瘀、止血；番石榴叶燥湿健脾、清热解*；火炭母清热利湿、凉血解*。功劳木清热、燥湿、解*。方中清热利湿药和健脾药配伍，清热祛湿，健胃止泻。
赵女士所患的症状是胃痛、胃寒和消化不良，所以不适合本品。如果赵女士消化不良，湿气重的同时，还有泄泻的症状，就可以服用了。
药品特色：大队清热燥湿药，清湿热的同时泻火解*。全方叶类及全草类药材居多，轻轻上扬之品，共同达到清热祛湿的目的，治疗泄泻及消化不良的同时还能达到健胃、解*之功效。
相同点
胃炎宁颗粒、肠炎宁片和胃肠宁片成份没有雷同的，但都有清热燥湿的功效，均能治疗消化不良，胃肠道的疾病，有异曲同工之效。三者都是OTC类药品。
不同点
胃炎宁颗粒：方中温中醒脾药与健脾祛湿药，加上收敛止泻药共同配伍，温中有涩，祛湿的同时还能健脾，芳香化浊，消食导滞。主要适用于脾胃湿气较重引起的胃脘痛，泛酸及消化不良。
肠炎宁片：方中祛湿清热药较多，兼有行气的功效。主要针对胃肠湿热引起的腹泻，消化不良等症。
胃肠宁片：方中药物清湿热的同时泻火解*，还能健胃止泻。主要治疗泄泻及小儿消化不良。
来源：中国药店
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