宝宝腹泻的家长经常有些疑问，饮食能吃什么？怎么喂养？今天请儿科专家吴庆红主任医师与大家说说这点事。
腹泻病儿饮食治疗目的在于满足患儿的生理需要，补充疾病消耗，并针对疾病特殊病理生理状态调整饮食，加速身体恢复健康。腹泻患儿饮食选择要适应患儿的消化吸收功能，根据个体情况分别对待，最好参考患儿食欲、腹泻的病情和病程等情况，结合平时饮食习惯，采取循序渐进的原则，并适当补充微量元素和维生素。
一，急性腹泻(病程在2周之内)的患儿饮食调整：
急性腹泻患儿饮食调整不同喂养方式、不同年龄的患儿具体的措施是不同的，具体地讲：
（一）腹泻明显时的饮食：
1.母乳喂养的6个月以下的孩子还是应该继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。
2.人工喂养的6个月以下孩子（也就是说以牛奶或奶粉喂养的宝宝）先暂停喂哺4～6小时，然后继续进食，在饮食的选择上，还是以牛奶或稀释奶为首选食品。轻症腹泻者能耐受配方奶喂养；腹泻比较严重的病儿，消化吸收功能损害较严重，主要为双糖酶(尤其乳糖酶)活力受损，乳糖吸收不良，此时全牛奶喂养可加重腹泻症状，甚至可引起酸中*，应该先以去乳糖配方奶喂哺（腹泻奶粉），每天喂6次以上，保证足够的热量。
3.急性腹泻继发性乳糖酶缺乏，见于母乳喂养或人工喂养患儿，伴有大便量、次数明显增多，呈水样稀便，带酸臭味，可有呕吐，腹胀，肠鸣音亢进等表现，较严重者可出现脱水和酸中*，而停止喂哺后症状减轻，测大便pH6.0，还原物质0.5%，都要考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏，乳糖吸收不良，有条件的改用腹泻配方奶(不含乳糖奶粉)喂养，并密切观察，或用大米汤稀释牛奶、发酵奶喂养。
4.6个月以上者，可用已经习惯的平常饮食，选用稠粥、面条，并加些植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，也可喂果汁或水果食品，量要减少。
5.对于遇脱水严重、呕吐频繁的患儿，宜暂禁食，医院就诊，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。
（二）腹泻好转后的饮食：
1.要逐渐恢复到平时饮食，原则上由少到多、由稀到稠、尽量鼓励多吃，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况，一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。
2.在能耐受正常饮食后，应提供其富有热卡和营养价值高的饮食，并应超过平时需要量的10％～50％，一般2周内每日加餐一次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长。
二，迁延性、慢腹泻(病程超过2周)的患儿的饮食调整：
迁延性、慢腹泻患儿多存在营养障碍，饮食调整更为复杂。
迁延性、慢腹泻患儿发病机理包括小肠粘膜持续损害、消化吸收功能障碍，常存在营养不良、继发免疫功能低下等因素；呈现“腹泻—营养不良—腹泻”这一恶性循环。
1.营养治疗是重点，必须尽早供给适当的热量和蛋白质以纠正营养不良状态，维持营养平衡，阻断“腹泻—营养不良—腹泻”这一恶性循环。热量需要在每日(kcal/kg)以上，蛋白质每日2.0-2.5g/kg，才能维持营养平衡。
2.饮食的选择，应考虑到患儿的消化功能及家庭经济状况，最开始的饮食选择还是从母乳或去乳糖配方奶开始，不能耐受的话，改为深度水解蛋白配方奶或要素饮食喂养，要素饮食为一种特殊的配方奶，含已消化的简单的氨基酸、葡萄糖和脂肪，仅需少量肠腔内和肠粘膜消化，在严重小肠粘膜损害和伴胰消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受，是慢性腹泻患儿最理想食品。应用时浓度用量视临床状况而定，少量开始，2～3天达到所要求的热卡和蛋白质需要量。每天6～7次，当腹泻停止，体重增加，逐步恢复普通饮食。
科学喂养、注意饮食卫生预防腹泻的关键。
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图文/吴庆红编辑/武頔内容审核/王春雨秦皇岛市医院
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