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I导读：为方便病人，祝谌予老结合自己临床，制定了许多小方单药。这些小方药简价廉，收效颇捷。下面介绍几个小方，希望能对书友们临床有所帮助。（编辑/闫奇峰）
祝谌予老大夫常用小方单药治验
作者/梁晓春
祝老业医数十年，不仅精通经方时方，而且善于用小方验方治疗疾病，为了方便病人制定了许多小方单药，药简价廉，收效颇捷，下面介绍几个小方。
1.钩藤、薄荷治疗感冒
感冒是一种常见病、多发病。中医根据受邪的性质不同而分为风寒、风热、暑湿等不同的证型，并选用不同的方药进行施治。祝老在临床实践中观察到，感冒以风热表证为多见。认为内热愈重，愈易外感，即使外受风寒，也常因于内热而很快转化为风热证，故选用了钩藤、薄荷治疗。
取钩藤之甘寒，薄荷之辛凉疏解风热，清利头目。钩藤、薄荷又同入肝经，令肝气疏泄条达而达宣降肺气之功。对于感冒初起之轻证，每收良效。但二药均不宜久煎，也可代茶饮，其气味芳香，服用方便。并且对于患有其它内科慢性病而新感风热表证者，可在治疗旧病的同时，另用二药代茶饮亦可，这样既保证了旧病的治疗，又起到了驱邪外出的目的，不致因外感而中断治疗。下面举两例：
李x，男性，29岁，赴京出差，不慎着凉感冒，鼻堵流涕，咽干咽痛，轻咳少痰，舌红苔薄白，脉浮滑，综观脉证实属风热表证，给予钩藤、薄荷各10克代茶饮，服用两剂告愈。
高xx，女性，58岁，患有糖尿病，又新感时邪，头痛，咽痛，鼻流清涕，周身痠懒，舌淡红少苔，脉细，仍按前法给药，三剂即愈。
2.炒神曲加红糖治疗乳儿消化不良
乳幼儿消化不良是乳食不消，水谷不化，胃肠功能紊乱，以腹泻为特征的儿科常见病。临床表现为宿食内积，溢奶，大便溏薄，次数增多，且有不消化食物。患儿面色萎*，烦躁喜啼。
祝老认为本病多由喂养不当，乳食积滞于内，而致脾虚不运。故选用了炒神曲（辛甘温入脾胃二经）消食散积，和胃健脾。加红糖温中助脾。二药伍用使宿积去而脾复运，祝老用此方治疗小儿消化不良数十例，收效良好。
有一幼儿，金x，女性，1岁半，腹泻两个月之久，医院，服用乳酶生、酵母、胰酶等药，疗效不显，请祝老诊治。细询之，患儿平素贪食，近两个月来腹泻而不思食，实为内有积滞脾胃失和。嘱用炒神曲30克，磨成极细末，调成糊状，加红糖适量（以甜为度）日服二至三次。其家长认为，多方治疗，服药甚多都无效，而祝老仅开一味药如何能治，但景仰祝老之名望，姑且试之。谁知患儿仅服两剂腹泻即止。并云：“我的孩子的病花了几十元钱都没治好，而祝老的药仅花四分钱就好了。”只要药证相合，花钱少可治大病。
3.苦参、花椒洗剂治疗外阴瘙痒
苦参、花椒洗剂，用花椒10克、苦参20克、白矾10克组成。
方中苦参苦寒清热燥湿为主药，花椒辛温，白矾酸涩寒，均有小*，有杀虫止痒的作用。三药配伍具有清热燥湿，解*杀虫止痒之功。水煎外洗对于湿热下注，阴中生有虫所致的外阴瘙痒（包括现代医学滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、糖尿病性外阴瘙痒）均有一定的疗效。举一例说明：
李xx，女性，58岁，滴虫性阴道炎两年，口苦心烦，白带量多色*，外阴奇痒，甚则夜不能寐，坐卧不宁，深以为苦，求治于祝老，察其舌红苔*腻，舌证合参，属湿热下注无疑，遂即给予花椒、苦参洗剂，嘱每晚临睡前洗一次，一周后病人复诊时曰：“白带明显减少，外阴痒基本消失，已能入睡。”嘱继用上方一周以资巩固。
4.大*、萹蓄、蛇床子洗药治疗脚癣
脚癣（俗称脚气、香港脚）是由真菌感染所致。临床分为干湿两型。干型足趾间、掌跖面皮肤角化，脱屑，皲裂；湿型即足趾间、掌跖面皮肤起水疱，发白，渗出，溃烂，甚则感染化脓。瘙痒为其共有症状。
祝老用大*10克、萹蓄10克、蛇床子15克煎水泡脚对于属于湿型者疗效甚佳。
方中大*苦寒燥湿清热，萹蓄苦平利湿清热杀虫，蛇床子辛苦温燥湿杀虫止痒，三药合用共奏祛湿清热止痒之功。大*又具破瘀活血消肿的作用，所以对于足癣感染化脓者效果亦佳。三药在体外实验证明均有抑菌的作用。大*、蛇床子都有抑制真菌的作用，大*、萹蓄能抑制某些革兰氏阳性及阴性病菌。下面举两例说明。
方x，男性，28岁，每年夏季双脚趾间皮肤出水疱，渗出，肿胀，溃烂，甚则感染，奇痒不得眠，以致影响工作与学习。曾用脚气灵等药无效。患者心烦，口干，口苦，尿*，舌苔*腻。祝老按湿热蕴于皮肤，蕴久生虫的湿型足癣诊治，给予大*、萹蓄、蛇床子洗药，嘱每天泡脚一至二次，一周即愈。
邢x，女，50岁，足癣十多年，溃烂，红肿，奇痒，多方治疗效果不著。祝老嘱用大*、萹蓄、蛇床子洗药治疗，一周后肿消痒止，嘱继用一周以收全功。
5.蝼蛄琥珀散治疗癃闭
癃闭是以排尿困难、少腹胀痛甚则小便闭塞不通为主证的疾病。造成癃闭的原因很多，必须审证求因，辨证施治，方能收效。蝼蛄琥珀散对于瘀血凝聚，尿道阻塞（包括尿路结石，老年性前列腺肥大所致的急性尿潴留）所致的癃闭确有实效。
蝼蛄别名土狗，性味咸寒，略有小*，直达膀胱经，有利水消肿之功。琥珀别名血珀，性味甘平，入心与小肠经，有活血化瘀，利水通淋之功用。二药合用可消瘀滞而利小便。用法如下：蝼蛄七个焙干，琥珀3克共研极细末，分两次冲服。
典型病例：庄x，男，70岁，工人，既往有前列腺肥大的病史，近因工作劳累，突然排不出尿，少腹胀痛欲死，请祝老诊治，观舌暗舌下静脉青紫，脉弦紧，脉证合参，乃属瘀血阻滞，水道不通。法当通其瘀滞，利其水道。遂予蝼蛄琥珀散，服一剂后即能少量排尿，少腹痛减，再进一剂则小便自畅，诸症悉除。
6.紫草茸油治疗斑秃
紫草茸油即单味紫耳茸浸于香油中而得。紫草茸30克，香油50毫升，浸泡一周涂于患处，一日数次，用其治疗青少年之斑秃，是取其活血凉血的作用，上药前先用生姜擦患处，促进皮肤血运，效果更佳。古人谓：“发为血之余”、“肾之所主”，血虚肾亏则发无光泽，毛发易落。
祝老认为青少年之斑秃，是以血热血瘀者为多，血虚肾亏者少，故选用紫草茸既活血又凉血，用单药代替了复方，药简价廉，收效较好。
举一例说明：有一位女性患者，张xx，头发呈斑片状脱落，羞于出门，但无其他疾病，舌红暗，请祝老诊治，嘱按上法用药，一月后即见发长，半年后头发已如同往常，未再脱落。
7.五倍子粉敷脐治疗盗汗
五倍子10克研成粉状，放于神阙穴内（即脐中）适量即可，用胶布封口，每24小时换一次，对于原因不明的盗汗效果较好。
曾有一女性患者，杜x，32岁，工人，盗汗两年，反复检查没能确诊，多方治疗未能奏效。祝老给予五倍子粉敷脐治疗，一周后盗汗减轻，继用一周不再盗汗。
五倍子酸敛入肺，有敛肺止汗的作用。肺主皮毛，肺气不敛则腠理松弛，皮毛不固，阴液外泄。肺气充沛则腠理紧，皮毛固，阴液内守，故对于盗汗有治疗作用。而神阙穴性为温通元阳，任脉必经之路，将五倍子敷于神阙穴，其效更好。
8.海参治疗久泻
由于肠功能紊乱所致的慢性腹泻（慢性肠炎，阿米巴痢疾不包括在内）相当于祖国医学“泄泻”的范畴。其病程冗长，缠绵难愈。临床表现为大便次数增多，大便不成形，有不消化之食物，甚则完谷不化，呈水样便。大便常规无异常发现。属于脾肾阳虚所致的久泻，可服用海参治疗，取共甘温补脾益精（肾）壮阳的作用。将干海参温水浸饱10小时或用已发好的海参煮极透烂，每日清晨空腹服两条。
祝老一位老友因腹泻多年，多方治疗未能见效，请祝老诊治，患者面色萎*，倦怠无力，四肢欠温，舌淡胖，舌边有齿痕，脉细弱。嘱以海参炖烂服用，共用两周告愈。另有祝老之侄患过敏性肠炎两年，屡治不效，祝老谓：实属脾肾阳虚之泄泻。嘱用海参。以上法服用两周，两年宿疾，一药而愈。
9.活蚯蚓治疗无名肿*
“无名肿*”一证见于《医学入门》是指体表局部骤发肿痛而言，因其随处可生，无适当的名称，故名。多由风、寒、热*客于经络所致。因热*而成者，局部肿焮而色赤，可用活蚯蚓10条，用清水洗净外泥，加糖或盐适量渍之即化成粘液，涂于局部。
皮肤溃破者用糖渍之，以防灼痛。皮肤无破损者可用盐渍之。本品有解时行热*，破血消肿之功用。
祝老常用此法治疗一些无名肿*，收效甚佳。曾见一位男性患者，下肢突然出现大片皮疹，红肿热痛三天，且心烦、口苦口干、大便不通，用盐渍活蚯蚓10条，涂于局部，一周后肿消热退，皮疹消失。
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本文摘自《中级医刊》，年第10期，作者/梁晓春，编辑/闫奇峰，校对/马斯琪、炳程。
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