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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:27:00

今天介绍儿童腹泻常用的几种药物的用法,希望对各位家长有帮助。

一、口服补液盐lll

口服补液盐lll是儿童腹泻的一线用药。只要腹泻,就应该补液,补液的首选途径就是口服。口服补液盐lll是急性腹泻治疗疗效和性价比最高的治疗方法。推荐用于预防和治疗轻到中度脱水。使用该药能使腹泻患儿"减少粪便量20%,减少呕吐率30%,减少静脉补液率33%",该药的应用一般根据脱水程度及年龄体重来确定服用剂量:

1、无脱水症状的腹泻患儿,主要用来预防脱水。

根据患者不同年龄在每次稀便后(指大便量较多的情况下,如果每次只有一点点稀便可不必)服用一定剂量的口服补液盐III,直到腹泻停止。一般是年龄在6月以下的患儿,在每次稀少便后(量较多的情况下)每次每公斤体重给于50毫升;6月至2岁每次每公斤体重给于毫升;2岁至10岁每次每公斤体重给于毫升;10岁以上能喝多少喝多少。注意,这些量不要一下子喝完,可以分次频服,在两次排便期间服完即可。举个例子:1岁左右的腹泻患儿,一天腹泻5次,且没有出现明显脱水症状,则应于每次腹泻后喂ml,一天共喂ml/次x5次=ml。

2、轻中度脱水

什么样子就是轻中度脱水?如果孩子出现:口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等情况,可能就是有脱水了。对于这些孩子,医院看看。

这些孩子用口服补液盐lll一般分两步。

第一步是纠正已经丢失的液体需要量,一般用量(ml)=(50~75)ml×体重(kg),这些液体孩子要在4小时内服完。注意是在4小时内服完。如果4小时后脱水得到纠正,再按上面说的无脱水症状的预防脱水的量服用,直至腹泻停止。

举个例子:18个月的腹泻患儿,体重10kg,有轻度脱水,则使用剂量=50ml/kg×10kg=ml(即2袋),即4小时内喂完ml,如果此时脱水已得到纠正,再按情况一中无脱水症状的剂量来补充,即每次稀便后服用ml,直到腹泻停止。

重度脱医院就医,不可耽误。

在给孩子喂口服补液盐III时,要遵循少量多次的原则,最好每2-3分钟喂1次,每次10-20毫升。这样每小时就能给孩子补充-毫升的液体,对于较小的婴幼儿,可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂,直到喂够所需剂量。如果孩子出现呕吐,停10分钟后再慢慢喂。

口服补液盐lll的冲兑,也要注意,应该按照说明一次兑好。有的家长会一点一点的兑,这样不行,应该一次按说明兑好后用。

二、蒙脱石散

蒙脱石散是一种止泻药,具有病原体吸附和肠道黏膜保护作用,一般用于急、慢性腹泻的对症治疗,还可用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。儿童用量:新生儿,一次1/4袋,每日3次;1岁以下:一次1/3袋,每日3次;1~2岁:一次1/3~2/3袋,每日3次;3岁以上:每次1袋,每日3次。

蒙脱石散的用法:一般是3克蒙脱石散倒入半杯温水中(约50ml),摇匀后按需要量尽快口服。用该药尽量避免与其他药物一起服用。在进餐前半小时到1小时服。腹泻止即可停服。用于急性腹泻时,首剂量即第一次给药剂量应加倍。

三、葡萄糖酸锌

在腹泻的治疗中,也会用到葡萄糖酸锌。为啥要补锌?腹泻是有大量的锌丢失,锌对肠粘膜有重要作用,缺锌会导致肠绒毛萎缩,还会导致肠道双糖酶活性下降,出现乳糖不耐受。锌治疗可以促进肠粘膜的再生,增加肠刷状缘酶的水平。急性腹泻能进食后应补锌10到14天。6月以上补元素锌每天20毫克,6月以下补元素锌每天10毫克。注意:元素锌20毫克相当于硫酸锌毫克,相当于葡萄糖酸锌毫克。补锌有利于缩短腹泻病程,减轻病情并预防以后2到3月发生腹泻。

四、消旋卡多曲颗粒

用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液同用。

用法用量:口服,每日三次,每次按每公斤体重服用1.5mg,单日总剂量应不超过每公斤体重6mg。连续服用不得超过7天。

1、婴儿服用剂量:1-9月龄(体重<9kg),每次10mg,每日三次;9-30月龄(体重9-13kg),每次20mg,每日三次。

2、儿童服用剂量:30月龄-9岁(13kg-27kg),每次30mg,每日三次;9岁以上(体重>27kg),每次60mg,每日三次。

不良反应

偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。

注意事项

1、连续服用本品5天后,腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采用其他药物治疗方案。

2、本品可以和食物、水或母乳一起服用,请注意溶解混合均匀。

3、本品请勿一次服用双倍剂量。

4、用红霉素、酮康唑、利福平等时慎用此药。

禁忌

1、肝肾功能不全者禁用。

2、不能摄入果糖,对葡萄糖或半乳糖吸收不良,缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者禁用。

3、对消旋卡多曲过敏的患者禁用。

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