为什么夏天孩子容易腹泻?
夏天是孩子容易发生腹泻的季节,特别是5岁以下的孩子更容易腹泻,这主要由以下几个原因导致。
*生理特点容易腹泻
宝宝的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸比成人低,杀菌能力差,血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA低,肠道正常菌群未建立。
*消化不良引起腹泻
婴幼儿胃肠中各种消化酶比成人分泌得少,这不利于食物消化,同时夏季过多的喝水、饮料稀释了胃酸及消化酶,很容易引起消化不良,而导致腹泻。
*消化道负担过重也容易腹泻
幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,同时夏季代谢旺盛需要营养增加,与成人相比,宝宝胃肠道负担相对较重,容易发生消化功能紊乱而腹泻。
*夏天细菌繁殖容易感染
夏天气温高,细菌容易繁殖,也增加了感染的可能性。夏季小儿腹泻中,细菌性腹泻的比例很高。
肠道感染的典型表现
*胃肠道表现:食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈*色或*绿色,有酸味,常见白色或*白色奶瓣和泡沫,细菌感染时可出现脓血便。
*脱水表现:出现眼窝、囟门凹陷,尿少泪少,皮肤黏膜干燥、弹性下降,甚至血容量不足引起的末梢循环改变。
*全身表现:发热、腹胀、精神烦躁或萎靡,嗜睡、抽搐、甚至昏迷休克。
居家护理要点
*调整饮食,减轻宝宝胃肠道的负担。
对腹泻的宝宝要鼓励进食,不提倡禁食,但有些家长也存在喂养误区。如千方百计地喂宝宝吃奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的的食物,想以此来弥补宝宝腹泻造成的营养损失,殊不知这样做反而会加重宝宝的胃肠道负担,使腹泻长时间不愈。所以正确的做法是,给腹泻的宝宝吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,这样可使胃肠道得以恢复,加快疾病的愈合。
*注意宝宝的腹部保暖。
患有腹泻的宝宝,肠蠕动已经加快,如果腹部再凉,肠蠕动就更快,会加重病情。
*保护宝宝的臀部。
由于排便次数增多,宝宝肛门周围的皮肤及粘膜会有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位,在宝宝便后应该用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布。患儿用过的便具、尿布及被污染过的衣服、床单,都要及时洗涤并进行消*处理,以免反复感染或传染给其他人。
用药注意事项
*强调补液。注意口服补液,任何情况下的腹泻在早期无脱水或轻中度脱水可采用口服补液。注意:在呕吐频繁、严重腹胀、重度脱水时及时找医师就诊。
*出现轻、中型急性腹泻、慢性腹泻及消化不良时可服用:如地衣芽胞杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌等。注意:与青霉素类、头孢菌素类抗菌药分开服用。用≤40℃温度的水服用。冰箱冷藏。
*出现急、慢性腹泻时可服用:蒙脱石散等。注意:治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用,其他患者于饭前服用。温水服用。此类药物可能影响其他药物的吸收,必须合用时应在服用本品前1小时服用其他药物。
*慎用抗生素,一般有脓血便或有细菌感染的中*表现或有明显细菌感染的证据时才用抗生素,常用青霉素类或头孢类。一般情况下的腹泻,如:消化不良性腹泻、病*感染腹泻,不适当使用抗生素反而会加重腹泻。
*止泻剂要慎用。
一般不用止泻剂,不适当使用止泻剂会加重患儿病情,引起中*表现。
*补锌治疗。
适当补锌可缩短腹泻病程,预防再次出现腹泻。
专家提醒
夏季小儿预防腹泻要注意:
水源:保证饮用水不被污染,特别是不被粪便污染。
饮食:不喝生水,不吃腐败变质食物,尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物(包括肉、鱼、蔬菜等)要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。生吃瓜果要注意洗干净,削去果皮。生熟刀具、生熟食物应分开。合理调整饮食,有助于预防肠道传染病。
个人卫生:饭前便后要用肥皂流动水反复洗手。严禁随地大、小便。
环境卫生:保持周围环境清洁。
日常起居:保证充足的睡眠,以提高机体抵抗疾病的免疫力。
预防接种:高危人群可应急接种甲肝疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗、轮状病*等疫苗。
及时就医:当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,医院的肠道门诊治疗,以免延误病情。
夏季不要轻易戒奶或频繁更换食物。
医院游洁玉主任医师易利纯主管护师
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