便秘难，难于上青天
本来，没生病之前人体消化系统严格着遵守交通规则一路绿灯，畅通无阻直到某一天平静的日子被“乳腺CA”打破手术、化疗、放疗纷纷前来人体发生严重的交通堵塞——便秘指南指出，便秘是指由于粪便在肠道内停留时间过长，以至于排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难。其中排便次数减少指每周排便3次；排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程≥6个月。你也很疑惑，怎么好好的就便秘了？手术后，疼痛让你只想躺在病床上当个猫主子，长时间缺乏身体活动，减慢消化系统的速度，再加上术后被限制饮食，液体摄入太少，如果还使用了利尿剂、肌肉松弛剂和麻醉剂，都可能导致患者便秘。据统计，化疗后出现便秘的概率在16%~48%，如果化疗的同时使用止吐药，便秘的概率则高达90%。化疗期间使用化疗药物、镇痛药物、镇静药物，药物会造成肠道蠕动减缓，形成便秘。化疗期间更多摄入高蛋白、高脂肪饮食，更少摄入膳食纤维、水分，饮食结构的失衡也加重患者的便秘情况。长期便秘，会引起痔疮、肛裂、便血，甚至诱发心肌梗死、脑卒中、脑溢血等。别担心，堵则通，通则顺。吃饮食上，在保证高蛋白、高脂肪的同时，增加富含可溶性纤维的食物，比如粗粮、豆类、胡萝卜、芹菜、火龙果、香蕉等食物，少食多餐，多饮水，促进肠蠕动，缓解便秘。
心心理上，患者自身注意调节不良心理，避免长期处于紧张、焦虑的状态，如果有不良情绪的出现，应及时与医生、家人、好友倾诉，疏解内心不快。
动运动上，改变久坐不动的错误观念，在身体允许的情况下，散散步、打太极、练瑜伽都是不错的选择。
药药物治疗上，患者可以选择麦麸、乳果糖、欧车前等药物制剂，长时间反复便秘的患者可以在医生指导下选择灌肠或栓剂。中药穴位按压、针灸、中药热熨在既往缓解便秘中也有一定效果，大家不妨试一试。
02一泻千里，菊花火辣辣好不容易挨住便秘之痛谁料刚出狼窝，又进虎穴吃进去的东西仿佛安上警铃消化系统开辟出一条“绿色通道”好家伙，说时迟那时快坐在马桶上一泻千里思忖片刻，唉，又腹泻了！腹泻是指排便次数增多，粪便量明显增加，粪质稀薄，或带有粘液、脓血便或未消化的食物。临床表现为每日超过3次，其含水量超过ml。腹泻的原因有很多，比如肿瘤自身因素影响肠道分泌，化疗药物对肠壁产生的*性作用，引起肠壁细胞坏死或肠壁广泛炎症，使分泌量超过吸收能力，从而导致腹泻。由于癌种影响，使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍，消化道分泌、吸收、消化功能紊乱，从而形成腹泻。腹泻次数多了，常常感到菊花火辣辣的疼！这是由于反复腹泻，快速奔涌而出的排泄物对肛门造成机械性损伤。当然，拉得多擦得也多，再柔软的卫生纸也少不得伤害了娇嫩的肛周皮肤。万一还悄咪咪地背着主治医生，吃了不少辛辣刺激的食物，辣椒素随着粪便排出体外的同时，顺便残害一把“菊花”，简直就是“辣妈开门，辣到家了”！小泻怡情，大泻伤身。当乳腺癌患者出现腹泻时，要尽快找出腹泻的原因，对症治疗。吃饮食上，由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水电解质紊乱，因此，患者应卧床休息，及时补液，吃流质或半流质的食物，如牛奶、清粥、细挂面等，少量多餐，避免进食刺激性、过敏性、高渗性、过冷过热的食物。严重腹泻的患者，应暂时禁食，从静脉补充营养。
护肛周护理上，每次便后应用柔软的纸巾擦拭，温水洗净，并涂上四环素软膏或紫草油。便后洗手，避免通过手部传播疾病。
03菊花残，满腚伤菊花残，满腚伤落下一地哀伤，花落人痔疮鲜血静静淌，独留我孤单在马桶边，黯然神伤都说“十女九痔”，乳腺癌患者难免也是一位“有痔之士”。抗肿瘤治疗期间，乳腺癌患者便秘加剧，胸腔的压力加剧，肛垫充血肥大，被迫移出肛门变成了痔疮。真是天造人祸，造化弄肛！?
别看小小一个痔疮，轻则瘙痒，重则喷血，疼痛难忍，让你站也不是坐也不是。长期便血，可能引发患者贫血、败血症、*血症等多种危害。如果不幸中招，保守治疗包括饮食干预，生活方式改变和药物治疗。饮食以清淡为主，如厕时间控制在5分钟以内，可减少痔疮出血；痔疮发作时可用俯卧姿势减少疼痛。如果便血疼痛加剧，那就要求助医生做进一步治疗。END当“菊花”受伤的时候，每一个粑粑都认为自己是无辜的。乳腺癌抗癌艰辛，治疗疾病的同时也要保护好自己的消化道哦~责任编辑：乳腺癌互助君
图片来源：稿定设计、摄图网
参考来源：姚小云,陈红宇,胡君娥,等.癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J].护理学报,,():48-52.
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