作者｜RhymeZ.
自从年COVID-19疾病爆发以来，医生和科研工作者们一直在为此次疫情的各种问题寻找答案，从溯源到紧急救治疾病，已经让大多数严重感染的住院患者完全康复。然而，还有相当一部分患者日益遭受着长期的健康后果，也就是COVID后综合征（PCS）。而且关于绝大多数感染程度较轻的患者的数据少之又少。随着世界对COVID-19的逐渐把控，人们也需要对轻度疾病后的恢复展开一定的调查研究。年3月12日，德国科隆大学ClaraLehmann教授团队在medRxiv杂志上发表了题为《Recoverednotrestored:Long-termhealthconsequencesaftermildCOVID-19innon-hospitalizedpatients》的研究成果，分析了轻度COVID-19对非住院患者的长期健康影响，对传染病和公共卫生领域具有重要意义。主要有以下结论：1.即使是轻度新冠病感染者非住院患者，也会患有COVID后综合征（PCS）。
2.轻度新冠病感染者患者最常见症状为疲劳，嗅觉缺失，味觉局部或全部丧失，呼吸急促。感染后4-7个月，症状持续存在。
3.年长、肥胖及女性患者发生轻度新冠病感染者的风险较高。
4.罹患轻度新冠病感染者的高风险与急性COVID-19期间腹泻、血清IgG浓度较低、嗅觉缺失有关。
复查患者自身情况分析年4月6日至12月2日期间，共有名康复期医院的COVID后门诊就诊，其中人在4.3个月（天）后第二次复查，人在6.8月（天）后第三次复查。根据WHOCOVID-19临床进展量表，97.1%（/）的患者最初疾病表现为轻度（评分1-3），仅2.2%（21/）和0.7%（7/）表现为中度（评分4-5）或重度（评分6-9）。男性占比46.5%（/），女性占比53.5%（/），初次就诊年龄43岁。SARS-CoV-2感染前患有其他疾病患者占比23.7%（/），其中最常见的是高血压8.0%（77/），慢性肺病2.7%（26/），恶性肿瘤2.4%（23/），糖尿病1.7%（16/），和自身免疫性疾病1.8%（17/）。未因COVID-19住院患者占比97.1%（/），只有2.9%（28/）住院，其中重症监护病房0.7%（7/），并且呼吸机通气患者仅0.2%（2/），其余2.2%（21/）进入普通病房。复查患者SARS-CoV-2血清学分析为了使患者报告的症状与血清学数据相关联，研究人员还评估了患者的血清IgG滴度。分析结果显示，从第一次就诊到第三次就诊，患者IgG滴度逐渐降低。为进一步分析，研究人员将患者按照第一次就诊时的IgG滴度分为3组：IgG低≤1.1，IgG中1.2-4.0和IgG高4.0。结果显示，发生长期症状的较高风险与患者第一次就诊的IgG低滴度相关。复查患者PCS症状和预测COVID-19疾病发作时最常见的症状是咳嗽64.4%（/），味觉局部或全部丧失59.1%（/），嗅觉缺失54.3%（/），身体疼痛53.2%（/），头痛53.1%（/）和发烧44.6%（/）。只有4.5%（43/）的SARS-CoV-2感染患者最初无症状。相比之下，SARS-CoV-2感染后四个月，出现呼吸急促的患者为8.6%（38/），伴有嗅觉缺失的患者为12.4%（55/），伴有味觉局部或全部丧失的患者为11.1%（49/），有9.7%（43/）的患者感觉疲劳。感染后7个月，症状仍然相似：14.7%嗅觉丧失（52/），13.6%呼吸急促（48/），14.7%疲劳（52/）和11.0%味觉局部或全部丧失（39/）。此外，还出现进一步症状：3.7%头痛（13/），2.5%脱发（9/）和1.1%腹泻（4/）。在感染后的第4个月和第7个月，患者出现这些特征症状中的至少一种，则被称为患有COVID后综合征（PCS）。因此，本次调查分别有27.8%（/）和34.8%（/）的患者患有PCS。单因素逻辑回归分析发现，腹泻、味觉局部或全部丧失、嗅觉缺失和基线IgG滴度为1.2-4，都是7个月后PCS的预测指标。此外的结果表明，男性患有轻度新冠病感染者的风险较低。但是，这可能是因为女性更容易向医生报告其症状。结论综上所述，研究人员认为，COVID后综合征患者最常见症状为疲劳，嗅觉缺失，味觉局部或全部丧失，呼吸急促。感染后4-7个月，这些症状持续存在。这些症状在SARS-CoV-2感染的年长、肥胖及女性患者中更为常见，并且与疾病发作时血清IgG滴度降低、嗅觉缺失和腹泻有关。需要强调的是，即使是患有轻度COVID-19的非住院患者，也会发生COVID后综合征患者。由于有多达81%的SARS-CoV-2感染患者患有轻度疾病，因此可以预料，PCS会影响到比最初设想的人数更多的人群，这对医学、社会和经济构成了重大挑战。即使只经历了轻度的SARS-CoV-2感染过程，本项研究中仍有11％的患者在疾病发作后7个月仍无法完全参与日常工作和生活，这也凸显了PCS的潜在经济损失。因此，康复并不意味着完全健康，医院需要建立专门的跨学科COVID后门诊，为康复期患者提供个性化的护理，并进行进一步的研究，为COVID后综合征患者开发新的治疗选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇