▲陈福如年出生，年被广东省*府评为第二届广东省名中医。年毕业于广州中医学院（现更名为广州中医药大学）6年制医疗系。医院教授、主任中医师、从事中医临床、科研和教学53年。为深圳市首届名中医、第三批与第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。代表著作有人民卫生出版社出版的《陈福如临床经验集》与《医学探微》两部。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。魏某，男，49岁。年8月16日初诊。慢性泄泻10余年，腹痛旋即大便，黏稠便，排便不畅，有后重感，便后则舒。经肠镜和多次大便检查未见病变，排除痢疾等病，诊断为肠易激综合征，多方治疗，收效甚微。
舌质边尖红，舌苔*白微腻，脉弦细滑。平素嗜酒及厚味。
辨证为肝脾不和，大肠湿热滞留。治以疏肝醒脾，清化湿热。处方：柴胡、防风、*连、陈皮各10g，白芍、*芩各15g，白术、红藤各20g，木香（后下）、槟榔、炙甘草各5g。水煎2次，分2次内服，每天1剂。患者复诊多次，均遵原治法，随症加减，治疗月余，泄泻告愈。
众所周知，凡是暴饮暴食、嗜酒及厚味等易导致脾胃消化病。而因情志异常产生消化道疾病却未引起足够重视，导致其发病有增无减。由于当今都市生活肉食偏多，杂粮偏少，饮酒成风，蔬菜农药超标，饮食污染等比比皆是；加上生活节奏快，竞争激烈，相互攀比等致情志异常极为多见；内外因交加，每可致肝气郁结，肝失疏泄，酿成脾的清气不升，胃浊失降。肝强脾弱，肝木克犯脾土，可见腹痛则大便、大便不畅等升降紊乱、湿热之邪滞留之表现。治疗上必须抑肝扶脾和清化肠道滞留的湿热双管齐下，方能逆转其病理变化。故用痛泻要方抑肝扶脾，用香连丸合木香槟榔丸加减，清热化浊导滞。致病的肝贼和湿热浊邪得到清除，使脾胃功能可如常运筹，则病可康复。
本病例的病位在大肠，不能一叶障目，只看肠而忽视其他脏腑的影响。必须从整体观出发，运用脏腑辨证思维，审究病机，辨明病因症结，才有可能消除病因，逆转病理，拨乱反正，这体现了中医辨证的丰富内涵。否则，不是捕风捉影，就是遇见诊断难题，草率地乱下或风、或湿、或虚、或实等诊断，敷衍应付，要想治愈疾病，只能是望洋兴叹！
凡是病久则有瘀，瘀阻病灶络脉必造成微循环障碍，治疗药物和必需的营养均难到病位，致疾病迁延难愈。而红藤是肠道祛瘀通络的主要药物，用之常奏佳效。故在治疗本病例时，从始至终都在用红藤，以祛瘀且不伤正。■预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇