慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。通常起病缓慢、病程较长，且易复发。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
临床一般多表现大便次数增多，便稀或不成形，有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；
结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。中医认为引起泄泻的原因比较复杂，但总离不开脾胃功能的障碍。在外因方面，本病多因湿邪侵入脾胃所致，即所谓“湿胜则濡泄”；在内因方面，与饮食、脾胃虚弱、命门火衰及情志失调等相关联，其中与脾虚的关系最密切，因脾虚失运，水湿内生而致泄泻。所谓“泄泻之本，无不由于脾胃”，所以，运脾化湿是治疗此病的关键。医院特邀辽宁省名中医曲长江教授浅谈中医治疗慢性腹泻疾病健康知识。常见病因
1.胃肠道疾病，包括胃肠道肿瘤；炎症性肠病；功能性肠易激综合征、功能性腹泻；感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染；药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻等。
2.全身性疾病，如糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全（尿*症）等。
3.肝、胆、胰腺疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌；慢性胰腺炎、胰腺癌；胆囊切除术后等。
很多慢性疾病导致慢性的腹泻，简单来说就是肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加，导致大便含水量增加，进而出现腹泻。
1、脾虚所引起，例如因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎*，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
2、肾虚引起，一般症状为黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。
3、肝郁引起，一般症状为每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。
中医治疗
中医认为，脾主运化，大便不能成形或次数增多，餐后马上需要排便，正是脾虚丧失运化功能的表现。若是大便溏烂，并夹有不消化食物，又伴有疲乏无力，舌边有齿印等症，即是脾虚泄泻。在治疗方面要运用健脾止泻的方法，方用参苓白术散，如炒白术、茯苓、焦山楂、焦六曲等药，并配用涩肠的石榴皮、五倍子等。
但是，慢性腹泻还有其他类型或兼夹症状，又需根据不同情况给予相应的治疗，例如，长时间腹泻，晨起即需大便，甚至急促难忍，或伴有畏寒肢冷，是为脾虚及肾的脾肾两虚型腹泻，需运用健脾温肾的方法，方用四神丸加味，如补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等。精神紧张而腹痛腹泻是肝气乘脾，治疗上用疏肝健脾的方法，方用痛泻药方加减，如白术、白芍、陈皮、防风、青皮等。
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另外，若是兼有口腻，舌苔厚腻，是为脾虚湿盛，常用健脾渗湿的方法，方用藿香正气散加减，如藿香、苍术、茯苓、白术等。大便中伴有黏冻脓血，是为兼有湿热，常用清化湿热的方法，方用白头翁汤加减，如*连、*柏、白头翁、苦参等。伴有肠鸣、腹痛，可加木香、芍药、香附等理气止痛的药；伴有里急后重，可加葛根、*苓、*连等涩肠止泻的药。治疗慢性腹泻注意事项
慢性腹泻患者平时饮食宜为易消化、少纤维、富有营养为主，如禽类、瘦肉、鸡蛋等，以及果汁、菜汤等富含维生素C的食物，适当多吃富含铁质和钙质的食物，避免牛奶、乳制品、辣椒、浓茶、萝卜、红薯等刺激性食物，易在肠道内产气的食物。饮食治疗的目的在于减少对肠道的刺激，补充足够的营养，另外，需保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极等，以提高身体免疫力。专家介绍
曲长江
国家三级教授、主任医师、研究生导师。毕业于辽宁中医药大学。毕业后留校，从事中医临床、教学、科研40余年。曾任中华中医药学会中医基础理论分会副秘书长、辽宁中医药大学*委专家委员会委员、辽宁省中医药学会理事、《辽宁中医杂志》编委等职。主治病症
消化系统疾病：食管炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、残胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、胆囊炎、胆管炎、肝胆结石、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、顽固性便秘、消化系统肿瘤、胃肠功能紊乱、口腔溃疡；心脑血管系统疾病：高血压、高血脂、心肌供血不足、心律失常、慢性心衰、脑供血不足、脑梗塞、中风后遗症、失眠、抑郁等；其它疾病：对肥胖伴有高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸等代谢障碍、男性性功能障碍、亚健康状态等亦有较深入研究。
出诊时间：周二上午、周五上午、周日全天
来源：事业发展部
编辑：悦禾快乐小中医
审核：事业发展部
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