引言
强直性脊柱炎是一种系统性的炎症性疾病，除了出现我们所熟知的脊柱、骶髂和髋关节受累以外，强直性脊柱炎还常常伴发一些关节外表现，其中炎症性肠病就是强直性脊柱炎累及肠道的表现。早上一起床就得忍着晨僵背痛十万火急的奔赴卫生间，并且拉肚子时腰背痛症状也会加重。那叫一个痛苦，怎么破？
Q1：什么叫强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的全身性自身免疫病，被称为“不死的癌症”，在我国发病率约为0.3%，是造成人群残疾的重要病因。像我们所熟知的大明星，周杰伦，蔡少芬，他们都是AS的受害者，长期饱受疾病的困扰。
Q2：强直性脊柱炎伴发炎症性肠病有什么表现？
强直性脊柱炎还常常伴发一些关节外表现，其中炎症性肠病就是强直性脊柱炎累及肠道的表现。大多数有肠道炎症的强直性脊柱炎患者并不会出现明显的肠道症状，但其中一小部分最终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎。即使肠镜下没有看到肠道炎症，肠道菌群失调本身也可能通过改变肠道通透性、影响炎症因子表达和肠粘膜免疫引起肠道易激惹（即总是腹泻或便秘，去医院却怎么查都查不出问题）。
溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，发病高峰年龄为20~49岁，患者表现为血性腹泻，另外还会出现腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等症状；克罗恩病最常发生于青年期，发病高峰年龄为18~35岁，患者通常表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻等症状。炎症性肠病在我国已成为消化系统常见疾病，营养不良是炎症性肠病最常见的全身症状之一，其中克罗恩病合并营养不良的发生率高达86.7%。
Q3：如未及时有效治疗有什么危害？
（1）强直性脊柱炎伴发炎症性肠病会引起广泛肠道炎症，对青少年而言更易导致低蛋白血症、贫血、消瘦、营养不良及生长迟缓。
（2）大部分患者需早期使用激素，而激素的使用容易导致股骨头坏死、库欣综合征等。
（3）患者有时会不得不接受手术治疗，这使得手术机率明显增高，且易致短肠综合征。
（4）大家不知道的是，病情严重时还会导致死亡。
因此，早发现、早诊断、早治疗是关键。
小建议注意保暖，避免寒冷刺激。加强自身锻炼和营养补充，增强免疫力！
如果腹泻症状不重，肠镜不是必须要做的；如果腹泻较重，就有必要进行肠镜检查，对于有炎性肠病患者可选用美沙拉嗪和/或柳氮磺吡啶，同时联合应用一些肠道益生菌（如双歧杆菌或整肠生）；
在腹泻发作期尽可能高营养少渣饮食，少吃容易引起肠胀气的食物，避免常引起腹泻的食物；
对于严重的炎性肠病，激素及肿瘤坏死因子拮抗剂在临床上显示有较好的疗效。
医院风湿免疫科
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