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TUhjnbcbe - 2021/6/11 12:18:00
4月7日,医院手术室传出好消息,在全院各相关科室的高效配合和大力协助下,外科成功完成一例由内科及时发现的慢性腹痛突然加重的胃肿瘤伴穿孔,合并弥漫性腹膜炎的急诊手术。据了解,该患者是当日从内科转入外科的女性患者,69岁。4月7日清晨?,内科医师唐婧在对一位突发剧烈腹痛的患者诊断时,了解到这位患者曾患有长期慢性腹痛的病史,平时以隐痛为主,每当腹痛发作时,便自主购“止疼药”缓解。此次入院前一天晚上,患者同样因腹痛加重,继续服用止痛药无效,四小时后加量服用仍无果,遂于次日医院内科,经内科医师查体,患者腹痛明显,腹部广泛压痛,并且伴随反跳痛,腹肌稍显紧张,担心有消化道穿孔的风险,于是立即通知辅助科室优先安排了这位患者的各项检查。经过一番检查,很快有了反馈结果,腹部CT提示:……腹腔散在游离气体,提示空腔脏器穿孔……唐医生当即向科主任汇报了患者的病情,内科主任彭国琴指示:立即请外科会诊!需要急诊手术。为争取时间,内科医生一边与家属沟通并征得同意,一边争分夺秒组织会诊,做好术前准备,监测生命体征,给予药物抗炎、补液,维持内环境的稳定,争取保持患者在术前的状态稳定,确保病情不进一步扩展。外科接到会诊后,也立即引起了外科医生的高度重视,建议行急诊手术治疗。一场与时间赛跑的生命抢夺战立即在全院打响,医院立即启动急诊手术绿色通道,辅助检查优先检查出报告,16时30分,患者被推进手术室,术中发现,患者患胃窦肿瘤伴破溃穿孔伴弥漫性腹膜炎,肿瘤大小约5X4CM,考虑患者胃窦肿瘤大且感染严重,决定行胃窦肿瘤切除术并对腹腔冲洗,经过外科医生近4个小时手术,患者平安转内科抢救监护室做进一步康复治疗。截至发稿时止,患者生命体征平稳,各项指标正常。

医院内科主治医师唐婧提醒:

慢性腹痛一般起病比较缓慢、病程长而反复,迁延不愈,或急性发病后时发时止,为常见的消化系统疾病症状之一,病因复杂,有时可转化为急性腹痛。慢性腹痛症状涵盖的病症范围也很广泛,可能涉及消化系统疾病,如:食管疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺疾病、小肠疾病、慢性肠炎、炎症性肠病、肠息肉、消化道肿瘤、肠道寄生虫等;以及肠外疾病,如:肝胆疾病、肠系膜、腹网膜炎症、腹膜后肿瘤,甚至泌尿生殖系统疾病等。需要医生结合患者的临床表现及伴随症状,配合相应的辅助检查科学的做出鉴别和诊断。所以有类似症状的患者,切不要自己妄下诊断,随意买点药对症治疗就好,尤其不能乱吃“止疼药”,用药不注意不仅伤胃,还可能掩盖病情,最后受苦的还是自己。医院,在医生的帮助下早诊断,早治疗,避免类似悲剧再次发生。唐婧,本科学历,主治医师,毕业于成都医学院临床医学专业。曾医院进修学习,参加四川省中西医结合人才培训班学习。曾医院心血管专家林家弟教授。从事临床工作多年,擅长于消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、胃肠息肉、慢性肠炎等疾病的诊治。对内科常见病、多发病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病、冠心病等均有较丰富的临床经验。

内科简介

内科是我院非手术科室及老年病专科。是集内科系统多专业、多病种为一体的综合性科室,拥有雄厚的技术力量及专业技术团队,承担以消化系统疾病为主的内科常见病、多发病的诊疗,危急重症的抢救监护工作。

科室开放病床35张,设有抢救监护室、普通病房,拥有飞利浦呼吸机、除颤仪、振动排痰机、多参数心电监护仪、微量泵等先进诊疗设备。拥有高水平的专业医护团队,现有医护人员20余人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师3人。

主要诊治疾病:1、消化系统:溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛管直肠炎、肛门坠胀痛、腹痛腹泻、便血、便秘、粪石嵌顿、不全性肠梗阻、胃肠炎及溃疡、幽门螺杆菌感染、胃肠息肉,且擅长以中西医结合内科保守治疗肛肠疾病。2、呼吸系统:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺部感染性疾病、支气管扩张、急性上呼吸道感染、急慢性气管-支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、间质性肺疾病、胸腔积液、慢性咳嗽等。3、心血管系统:高血压病、高血压心脏病、冠心病、风心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、脑血管疾病等。4、肿瘤疾病:各种肿瘤术后化疗、晚期肿瘤临终关怀。5、内分泌及代谢系统:糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能亢进及减退、高脂血症、肥胖症、痛风及高尿酸血症、骨质疏松等。6、神经内科疾病:失眠、抑郁、焦虑、神经官能症、更年期综合症、植物神经紊乱、神经衰弱以及脑梗塞及脑血管疾病后遗症等。7、老年病:包括呼吸疾病、心血管疾病、消化疾病、内分泌及代谢疾病、神经系统疾病以及肿瘤、各种老年退行性病变等多组织、多系统、多器官病症。8、医养结合:为养老机构老年人的健康保驾护航。9、围手术期评估与诊疗:肛肠疾病、结直肠肿瘤及外科疾病合并内科疾病的病人术前手术风险评估,确保手术安全。处理围手术期内科基础疾病、内科并发症,术后并发症的保守治疗。

装饰一新的内科病区

编后:从此次急诊手术成功案例可以看出,医院的团队合作的精神是多么的重要。从内科医生明察秋毫发现患者可能属于胃穿孔到外科医生通力合作直到手术成功,就像一部提前演练过数十遍的电影脚本一样,每一个环节都配合得天衣无缝。最值得一提的是,医院外科总监宋崇林教授在全天跟台的情况下,中途仍数次离开手术室到病区,密切
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