幽门螺杆菌被列为I类致癌物,我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%,也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态。
年4月19日我国发布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》首次全面地阐述了幽门螺杆菌的危害,和根除治疗的重要性:
l幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率;l胃炎,几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎;l消化性溃疡,Hp感染者中,大约15%-20%会患上消化性溃疡,即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等;l胃恶性肿瘤,约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。我国有14亿人,就算50%的感染率,那么将有7亿人感染,即使1%会因为感染Hp而罹患胃癌,那也将是万人,是个十分恐怖的数字;l5、消化不良,Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良;l6、其他疾病,增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。1.为什么要检测幽门螺旋杆菌?
2.怎样检测幽门螺旋杆菌?l检查是否感染,一般常用的检测手段是碳13或碳14呼气试验,简单、快捷、无创、无痛、准确;3.碳13较碳14呼气试验优势?碳13呼气试验检测,无辐射,核素较稳定,对人体无损害,孕妇和儿童也能做。4.那些人需要检测并根除?l年龄大于等于40岁;l胃癌高发地区人群;
l既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
l胃癌患者一级亲属;
l存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等);
l有长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。
我国最新出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年,上海)》,给出了更为客观的建议:所有成年人,只要没有抗衡因素,无论有无症状,都建议根除治疗!5.怎样根除幽门螺旋杆菌?中西医结合根除幽门螺旋杆菌,疗效确切,复发率低,值得推广。l一般来说,杀菌的药分三联和四联:
l三联:一种胃药(**拉唑)和两种抗菌药。
l四联:两种胃药(**拉唑和铋剂)和两种抗菌药。
l不是所有的抗菌药都有用。目前证明有用的是这6个:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。
l10-14天的用抗菌药对胃刺激比较大,药的副作用不可避免,可能会出现胃肠道不适症状,脾胃肺病科在雷宏斌主任的带领下,经过多年临床实践总结,自拟“灭幽冲剂”对幽门螺杆菌治疗无副作用,复发率低,取得了很好的疗效。
科室简介:
脾胃肺病科(内二科)是省医学重点专科,先后被评为省中医药管理局重点专科,市医学重点学科,年被团市委及团县委授予“青年文明号"岗位。多年来科室致力于消化、呼吸、心脑血管疾病的临床研究,取得了极大进展,尤其对科室优势病种慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、慢性腹泻,慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、肿瘤及心脑血管等疾病,采用中西医结合治疗,形成了独特的治疗体系,开展了肺功能检测;无痛胃、肠镜、C13呼气试验检测幽门螺旋杆菌,内镜下息肉凝切术,支架植入术,异物取出术等。近年来,科室对于肿瘤术后化疗,及中西医结合规范化治疗,取得了突破性的进展。