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TUhjnbcbe - 2021/6/17 12:18:00
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陈某,女,33岁,年12月初初诊。主诉:腹胀腹泻半月余。现病史:患者因多年未孕经多方检查诊断为排卵障碍性不孕征,于年11医院打针促排卵治疗,促排卵后出现腹胀腹泻,日解7-8次,伴呼吸困难,乏力,医院门诊就诊。B超提示双侧卵巢增大明显,左侧11X10CM,右侧12X9CM,伴有大量胸水腹水,收入妇产科住院治疗,经注射人体白蛋白及抽取胸腹水等对症处理及支持疗法治疗后,病情好转出院。后经他人介绍转本人中医治疗。-插画师无尾鱼-刻诊见:面目虚浮,神疲,少气懒言,仍觉腹胀,纳差,大便溏薄,日解4-5次,气短乏力,怕冷,时有头晕,腰酸膝软。舌胖大,苔白厚,脉沉细无力。西医诊断:卵巢过度刺激综合征。中医诊断:癥瘕(脾肾亏虚型)。予大剂量温阳行水,健脾补肾中药治疗一周后,症状迅速缓解,精神转佳,腹胀消失,胃纳增,乏力,怕冷,腰酸等证明显好转,大便日解1-2次,成型。

-插画师无尾鱼-

继续予温阳健脾补肾的中药再治疗一周后,复查B超,双侧卵巢大小已由出院时的直径7-8CM缩小至4-5CM,胸水腹水消失。卵巢过度刺激综合征是由于促排卵药物刺激卵巢引起的一种医源性并发症,特征表现为卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,液体从血管内渗透到血管外,轻者可无症状或仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者可出现胸水、腹水,血拴形成,肝肾功能损害,严重时呼吸困难,甚至死亡。

-插画师无尾鱼-

本病的发生率,根据轻、中、重的不同,分别为20-30%;2-6%和0.1-0.2%。目前西医对于本病的治疗尚缺乏强的针对性治疗,大多以对症和支持治疗为主。中医对本病的病机认识比较清晰,认为主要是脾肾亏虚所致,因为脾主运化水湿,肾主水,司开阖,脾肾亏虚后,水液代谢失常而导致本病的发生。中医抓住本病的根本病机,给予健脾补肾,温阳行水,恢复脾肾转输水液的功能,故患者的病情能迅速好转,病机也得到了根本的解决。

(文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。)

集萃名医

韦丽君

主任医师、教授,广西中医药大学硕士研究生导师,第三批全国名老中医陈慧侬教授的学术继承人。曾任中国中医药学会广西妇科分会副主任委员,广西医院妇科学术带头人。曾作为访问学者被派往香港浸会大学--医院中医医教中心工作并任中医全科技术顾问,同医院普通科出诊。

三十多年来,一直从事中医临床、教学,科研工作。具有深厚的中医基础理论知识及丰富的临床经验,不仅擅长运用经方治疗妇科常见病及疑难病症,如不孕症、月经不调、更年期综合征、慢性盆腔疼痛症等,同时对内科、肿瘤及儿科、皮肤科也有较深的研究,尤其在治疗肿瘤方面有较好的疗效。

出诊时间:

每周四、六上午09:00-12:00,

每周二下午15:00-18:00。

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