而让宝宝辛苦、爸妈心痛的罪魁祸首,正是每年入秋就要出来大肆搞事的轮状病*。
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轮状病*是啥
轮状病*是导致秋冬腹泻的主要元凶,每到秋季,它就会登上各大媒体的新闻:
今年国庆被央视新闻点名往年的新闻也比比皆是
6~24月龄的孩子最容易感染轮状病*,感染通常会有以下特点:
1.症状以呕吐、腹泻和发烧为主,腹泻症状是典型的「三多」:次数多、量多、水多,可以是*色的水样便,也可以是蛋花汤样便,可能会有少许粘液,不过没有腥臭味,也不会有脓血;
2.起病急,病程持续3~8天,多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况;
3.有三到五成的孩子可能会有呼吸道感染症状,不过目前还不确定这是同时感染了其他病*,还是就由轮状病*引起。
孩子突然又吐又拉可能会吓坏了家长,抱起来医院化验大便,想搞清楚「凶手」然后绳之以法,但其实轮状病*并没有对应的抗病*药,因此大便化验也不是必须的,如果孩子感染了轮状病*,我们只需要做好日常护理,帮助孩子较为舒服地度过这段时期就可以了。
轮状病*的日常护理
轮状病*感染的核心症状是呕吐、腹泻和发烧,因此我们在护理的时候,也是紧紧围绕这三个症状展开的:
预防和控制脱水
频繁地呕吐和腹泻带来最大的影响就是身体里的水分快速流失,因此预防和控制脱水是护理的第一要点。
1.如何判断脱水程度?
轻度脱水:无明显症状,只是有体液大量流失的经历,可能尿液会减少;
中度脱水:皮肤弹性变差,心跳过快,尿量和泪液减少,黏膜显得干燥,容易烦躁发怒,小宝宝可能会出现囟门塌陷等;
重度脱水:低血压,四肢冰冷并出现花纹,精神不佳嗜睡,呼吸快且深等。
轻中度脱水都可以在家护理,主要方法是喂食补液盐,推荐使用第三代口服补液盐(ORSⅢ),冲泡时注意按说明书用ml水整包冲。
但实际上,有时家长很难自己判断孩子到底有没有脱水,或者脱水到了什么程度,因为上面这些特征都有一定的主观性,比如前囟的张力,经常是妈妈觉得前囟比平时凹陷很多,爸爸则觉得还好、妈妈大惊小怪,或者小便量判断也是,孩子的爸妈日常都要上班,而爷爷奶奶外公外婆则容易忽视小便量,通常不能准确判断。
这里教给大家一个更简单快速的判断方法:
Q1:孩子皮肤弹性如何?
如果弹性正常,是轻度脱水,如果弹性变差,至少是中度脱水。
Q2:孩子外周循环如何?
如果外周循环正常,是中度脱水,如果外周循环变差,是重度脱水。
由于外周循环是否正常需要进行血压、脉搏等检测和体征的专业评估,绝大部分人在家里无法完成,因此我建议,一旦口服补液失败(无法口服补液、尿量没有明显增加、皮肤弹性或精神反应没有好转等),医院静脉补液治疗。
2.口服补液盐的用法和用量:
用量(ml)=体重(kg)×(50-75),举个例子,如果孩子15kg重,那么需要补充ml的口服补液盐,4小时后再对脱水情况进行评估。
对于婴幼儿可以用小勺或注射器来给液,一般来说每次腹泻后补充10ml/kg、每次呕吐后补充2ml/kg的补液盐是合适的,其他时候可以每1~2分钟给5ml左右(约一汤匙)。
需要说明的是,无论是总用量,还是每次补充量,都不需要一口气喝完,可以少量多次服用,直到腹泻和呕吐停止。在口服补液盐的期间,只要孩子愿意,可以另外喝水、喝奶,毕竟光靠补液盐也是不够孩子每天的需水量的。
关于口服补液盐的其他注意事项,可以点击这里查看:口服补液盐的QA
正确地退热
我们都知道,退热药不能解决导致发烧的原因,只是能让孩子感觉舒服,所以在孩子感染了轮状病*的时候,用退热药的原则既不是孩子体温达到多少度,也不是爸妈的焦虑达到什么程度,而是孩子感觉不舒服就可以用。
3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以用布洛芬,儿童退热药推荐使用滴剂或口服混悬液,使用时注意用量、间隔时间以及保质期。
不推荐使用其他退热药,也不推荐使用酒精、冷水浴等物理降温手段。
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