苍术一药我的认识主要为两点,一是燥湿,一是营养。
燥湿在寒湿中可用,湿温中也可用,关键在配伍。寒湿中只要见到舌胖大有齿痕,苔厚腻,尽管放胆用之,湿盛嘛。湿热中,见苔厚腻者在清热利湿中佐之,量不要超过15g。说到营养嘛,因苍术中含有大量维生素,我常在眼科和口腔溃疡中运用,疗效也是不斐。如在眼科中,由于苍术中含少量维生素A的前体胡萝卜素,对于缺乏维生素A而引起的夜盲症和角膜软化症一般单用就有效果,古人记载苍术有“明目”的作用,多与猪肝、羊肝同煮,治疗雀盲及目昏涩。现代医家临床用药经验及单方应用与研究都证实苍术治疗雀盲的可靠性与显著性。苍术还配伍应用于治疗眼目涩痛、眼生黑花、白内障、角膜软化症等。有医者提出应加剂量,使用苍术50g煎水分3次服用。与猪肝或羊肝蒸煮服食,效好。经常操作电脑的病人感到眼目昏糊,用苍术和枸杞效果显著。在治疗慢性复发性口腔溃疡中更是必用之药,非此不可。网友交流:应用举例
爱爱医ldaoyisheng前几日遇几例腹泻者,学先生的经验以理中汤加减重用苍术,效果神奇得很,上午服药,下午泻止,以前虽说针灸中药并用治疗腹泻也很快,但学先生之法后,感觉比想象中要快得多。平素对腹泻的患者,尤其是水泻,喜用五苓散或是理中汤等加减,虽也获效者甚多,但也有不效或是疗效慢者。后看王幸福老师发一帖于论坛,让人豁然开朗起来。原来,对此种水泻,重用苍术能收到立竿见影之效。龚某,男,8个月,11月1日初诊。其家属诉4日前开始咳嗽,流涕,喉间痰响,昨晚始腹泻,水样便,5~6次,无明显口干。处以苓桂术甘汤加二陈汤加减:云苓20g、白术15g、桂枝10g、干姜10g、细辛3g、北五味子3g、薏苡仁20g、旱法夏6g、陈皮6g、炙甘草6g。一剂,一天数次频服。11月3日来诊,言咳嗽流涕好转,喉间稍有痰鸣,但腹泻次数未减,精神食欲欠佳,小便甚少,大便水样,昨晚十余次,哭闹不安。给予五苓散合理中丸加减:云苓15g、干姜15g、苍术10g、*参10g、猪苓15g、泽泻20g、桂枝10g、白术10g、车前子50g、炙甘草6g。1剂,仍然少量多次频服。若腹泻好转,一剂药可服2天。下午询问,言大便次数减少至3次,稀便不成形,嘱其继续服用,次日大便已成形,未再腹泻,精神,饮食可。处理此例病人时尚未看到王老师案例,故未重用苍术,仍以自己老套路治疗。李某,男,1岁4个月,11月13日初诊,因发热、咳嗽来诊,以炎琥宁肌内注射,口服护彤、头孢拉定颗粒,3日后热退,咳嗽减轻,但食欲不佳,大便稍溏,每日1次,时欲饮水但不多,唇干,精神不振。处以小柴胡加石膏汤加减:柴胡24g、法半夏9g、白参6g、*芩10g、六神曲15g、焦麦芽15g、焦山楂15g、生石膏15g、葛根15g、桔梗10g、枇杷叶10g、生姜9g、大枣10g、炙甘草6g(颗粒)。2剂,次日来电话言,服用此方后患者大便次数增至十余次,水样便,问是否是药物原因。嘱其暂停服此药,自购蒙脱石散服用2天。并告之应该不是药物原因,近段时间流行病*性腹泻,应无大碍。但2日后家属带其来诊,言服用蒙脱石散时腹泻倒少很多,但昨晚又拉了十余次,水样便,口渴欲饮水,精神委靡,近一周来进食甚少,吵闹不安。劝其家属至妇幼保健院输液治疗,家属言不想输液。无奈只得再处一方:苍术30g、*参10g、云苓20g、干姜20g、山药20g、陈皮6g、白扁豆10g、白蔻仁6g、炙甘草10g。1剂(不是颗粒)。本想用石榴皮15g,但怕影响味道,故去之。嘱其如果当日效果不佳,必须输液。上午处方,下午3点多打电话询问情况,言未再腹泻,且吃了东西,精神好多了,现正玩得开心。嘱其明日服用一天停药。如此之神效,确实出乎意料之外。两日之后带其另外一个小孩来诊,也是因腹泻,处以小柴胡加干姜、陈皮、山药、苍术、云苓、葛根,2剂而愈。莫某,女,38岁,12月19日清晨来诊。腹泻2天,自服诺氟沙星胶囊,效不佳,现口干,乏力,头晕,口淡乏味,大便昨晚至现在10次之多,水样便,下腹胀痛不适,舌淡苔白腻,要求输液,患者平素对我开中药较信任,故强烈要求服中药。急处以五苓散合理中汤加减:苍术60g、云苓15g、泽泻20g、猪苓15g、山药30g、*参10g、干姜20g、白蔻仁6g、陈皮10g、炙甘草10g。2剂,每日1剂,煎2次,混匀后分4~5次喝完。下午询问,言已不腹泻,口不渴,胃口已开,只是头有些晕病,测体温正常,可能是带小孩没休息好,嘱其多休息,第3天,患者头痛愈,未用任何西药。12月29日早晨,我因食用小笼包过多(平常很少吃这东西的),中午因时间忙,吃了桶泡面,至晚上腹胀嗳气,嗳气中带着小笼包的肉味儿,服用*连素与保和丸1次,收效不佳,夜间辗转难眠一宿,早上起来矢气不断,大便溏稀,一早上拉了3次,夹着未消化的食物,腥臭味。自认为喝点稀饭调养一下便会无事,没想到,下午就开始水泻不断,短短2个来小时拉了6次,到了吃晚饭,肚子早已空空无物,于是乎就端起饭碗吃点东西,呵呵,一顿饭下来,就拉了3次。感觉全身乏力,口开始有些干,手也感觉有些抖了,看来是脱水了,没办法,只得给自己开个处方:苍术90g、云苓30g、*参20g、陈皮20g、葛根30g、焦山楂30g、鸡内金20g、干姜30g、炙甘草20g。1剂。自己抓完药立马煎服,大约晚上7点半服第一次药后就没再拉了,睡前服了1次,至次日早上起床,大便成形,腹中舒畅。早餐吃了一大碗米粉,中午一朋友硬是让我尝尝他的排骨煮臭豆腐,没法,只得胆战心惊地吃了几块,回家后还是预防性地喝了几口没喝完的中药,到现在中药还剩一大杯在那里,一共就喝了3次哦!感谢中医,也感谢王幸福老师毫无保留地发帖,每读先生之帖都能有所收获,特此谢谢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇