夏天是小儿腹泻的高发期，频繁腹泻会使体内水分和营养素迅速流失，造成急性脱水，出现这类症状的时候，很多新手妈妈都会慌乱不堪，甚至可能盲目用药。今天，豆豆妈和大家一起聊聊急性腹泻，告诉宝妈如何有效地对症护理！
首先，我们应该正确认识小儿腹泻这个病症，通常大家都会有以下几个误区
01
滥用抗生素
腹泻的病因很多，分为感染性和非感染性。感染性的腹泻也不一定完全是细菌引起的。小儿腹泻多数系病*感染和消化不良所致（占80%以上），细菌感染而致腹泻只占少数，但不少儿科医生常不问青红皂白，一概用抗生素。这种做法不仅浪费药材，更严重的是使不少患儿毫无必要地遭受抗生素*副作用的侵害，甚至出现耳聋、肾损害、严重过敏反应等。
举例说明，小孩子常见的秋季腹泻，就是由轮状病*引起，此时如果用抗菌素，不但治不好腹泻，还会加重肠道菌群的紊乱，延长病程。对于一些因为天气忽然变化或喂养不当引起的非感染性腹泻，也根本不用抗菌素，用些肠黏膜保护剂等，一般来说就可以了。只要患儿大便是水样便，一般都不需服用抗生素。
02
不重视补液
由于频繁的腹泻，患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药，忘了给孩子补充液体，不知补液是最重要的治疗，没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水，应该耐心，少量多次地喂，每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升；这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。
03
腹泻应该禁食
以往患儿腹泻，为了让胃肠道得以休息，比较强调限制饮食，或干脆禁食。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中*；同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。所以，孩子腹泻时，不必禁食，应该多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。
04
腹泻就要马上止泄
许多家长治病心切，要求马上要给孩子止泄，否则就认为你水平差。其实腹泻就象发烧一样的道理，也是机体的一个防御的反应，身体里有了“脏东西”，它就要设法排出去，例如得了痢疾的孩子，如果用厉害的止泄药，肠道内的“脓”排不完全，反而会加重病情。又例如秋季腹泻，是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不可能马上好，住院主要是补液治疗，防止脱水引起并发症。有些家长不理解，意见很大，医院没有治疗效果。
05
腹泻就要打吊针
世界卫生组织推荐的口服补液盐，简称ORS液（药店有买，很便宜），是治疗小儿急性腹泻脱水行之有效的一种首选疗法，对于轻度中度脱水都有很好的效果。只要喂养得当，孩子完全免去皮肉之苦。但是小婴儿要慎用，要稀释后用，最好在医生指导下使用。按照病情，一般腹泻症状只需口服补充水分，而输液只针对出现脱水症状的患儿，目的不是止泻，而是补充水分。
06
腹泻是小毛病，自己吃完药就行
这种行为如治疗不当，将导致慢性腹泻、营养不良。
07
大便次数多就是腹泻
6个月以下的婴儿，尤其是一些吃母乳的婴儿，虽然每日大便可达6～7次，甚至上十次，呈*绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至粘液，但无脓血，镜检下仅见脂肪球无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲良好，无发烧、呕吐等腹泻常有的伴随症状，体重增长正常。此时不必担心，也不必用药，更无需为改变大便性状而改吃牛奶。一般在添加辅食后生理性腹泻自然痊愈。
实际上，治疗小儿腹泻不应急于止泻，而是注意及时补充水分，防止严重脱水。儿科专家提醒，掌握下面这4个原则，有效预防脱水和营养不良。
原则1给患儿比平常更多的液体
1.给什么液体：在任何情形下，家用补液应该包括至少一种含盐液体（见下）。应让患儿饮用洁净的水。儿童经常饮用的、母亲认为适合腹泻患儿的和能够遵从医生的建议多给患儿饮用的液体也应该被推荐。
2.适宜的液体：大部分儿童平常饮用液体都可以使用。适宜的液体可以分成两组：
①含盐液体，诸如：ORS液、含盐饮料（例如，含盐米汤或含盐酸奶）、加盐的菜汤或鸡汤。
提示：可以为腹泻患儿制作含盐量约为3g/L的饮料或汤。
家庭制作含3g/L食用盐（一平茶匙的量）和18g/L食用糖（蔗糖）的溶液也很好。但其配方经常被忘记、原料无法获得或者添加量不足，因此一般不推荐。
②不含盐的液体，诸如：洁净的水、煮谷物的水（例如，无盐米汤）、不加盐的汤、不加盐的酸奶、新鲜椰子汁、淡茶水（不加糖）、不含糖的新鲜果汁等。
3.不适宜的液体：应该避免给腹泻患儿一些具有潜在危险性的液体。
提示：一些含糖饮料能够引起渗透性腹泻和高钠血症。比如：市售含二氧化碳饮料、市售果汁、甜茶。还应该避免一些有刺激性的、利尿作用的或有通便效果的液体，例如：咖啡、某些药茶或冲剂。
4.给液量：一般原则是：患儿或成年患者愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。作为参考，每次稀便后，应给与：
2岁以下儿童：50～mL（1/4-1/2大杯）液体；
2～10岁儿童：～mL（一半到一大杯）液体；
更大年龄的儿童和成人：满足他们想得到的量。
原则2给患儿补锌10-14天
不论使用什么配方，可以采用锌糖浆或者药片。一发生腹泻就补锌，可以降低腹泻的病程和严重程度，以及脱水的危险。
连续补锌10~14天（10-20mg/日），可以完全补足腹泻期间丢失的锌，而且降低在2~3个月内儿童再次腹泻的危险。
更大年龄的儿童和成人：满足他们想得到的量。
原则3为预防营养不良，继续喂养患儿
不论使用什么配方，可以采用锌糖浆或者药片。一发生腹泻就补锌，可以降低腹泻的病程和严重程度，以及脱水的危险。
腹泻期间和之后，继续给予婴儿常吃的食物。绝对不可以减少食物，而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释。应该继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿能够接受的营养丰富的食物。
大部分腹泻稀便的儿童补液后恢复食欲，而出血性腹泻患儿痊愈期胃口不好。应该鼓励这些患儿正常饮食。
提示：进食后，儿童吸收充足的营养，可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能，包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反，限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。
1.给予什么食物：给予什么食物应根据患儿的年龄、食物喜好和患病前进食习惯；文化习惯也很重要。一般而言，适合腹泻患儿的食物和健康儿童所需要的一样。下面是一些具体推荐：
奶
①母乳喂养婴儿，不论年龄多大，就应该按需哺乳。鼓励母亲增加哺乳次数和时间。
②非母乳喂养的婴儿应该至少每3小时喂一次奶（或婴儿配方奶粉），尽可能用杯子喂奶。
提示：广告中宣称的用于腹泻患儿的特殊配方奶粉是昂贵的和不必要的，不应常规食用。有临床意义的牛奶不耐受极少见。
③混合喂养的6个月以下婴儿应该增加母乳喂养。随着患儿病情的好转和母乳喂养增加，应该减少其它的食物（给予母奶以外的其它液体，应该使用杯子而不是奶瓶）。这种情况通常持续一星期左右。婴儿可能转为纯母乳喂养。
提示：常规测试婴儿大便的pH值或其中还原物是没有任何价值的。这样的测试过于敏感，经常会指示乳糖吸收减弱，而这样的结果在临床上没有实际意义。
更重要的是要去监测儿童的临床反应（例如，体重增加，一般状况的改善）。当喂奶迅速引起大量腹泻，而且脱水体征再次出现或者恶化，牛奶不耐受才具有重要临床意义。
其它食物
①如果儿童小于6个月或能够吃比较软的食物，除牛奶以外，应该给予谷物、蔬菜和其它食物。
②如果儿童大于6个月并且还没有被给予这样的食物，应在腹泻发作期间或腹泻停止后尽快提供。
提示：被推荐的食物应是被当地文化习俗所接受、容易得到、能量高并且能提供足够的基本微量元素。这些食物应该被精心烹调、捣碎或磨碎以使它们容易被消化；发酵食物也容易被消化。
奶应该同谷类食品混合。如果可能，应给每份食品加进5～10mL植物油。如能得到肉、鱼或蛋，应给予儿童。食用富含钾的食物，例如香蕉、新鲜椰子汁和新鲜果汁是有益的。
备注：绝大多数主食不能提供婴儿和幼儿每单位体重足够的卡路里，可通过添加一些植物油改善。
2.提供食物的量和频率
患儿每3或4小时进食一次（一天6次）。患儿对少量多次喂养比大量少次喂养的耐受性更佳。
腹泻停止后，继续给予能量丰富的食物，并且每天进食次数应该比平常多，至少持续两个星期。如果患儿营养不良，在患儿身高别体重恢复正常前，应一直给予额外的进餐次数。
原则4出现脱水体征应立即复诊
如果患儿出现以下状况，母亲应带患儿立即复诊：开始大量水样便；反复呕吐；非常口渴；进食或喝水差；发热；大便带血；或患儿三天不见好转。
当然，光说不练是不行的，我们今天就一起来看看，如何利用中医的特色疗法——推拿来治疗小儿急性腹泻吧~
宝宝推拿——肚皮乖
小儿生理特点之一是脾常不足，所以经常出现脾胃不适，此组合可以调理胃肠，用于防治腹痛、胀气、便秘、腹泻及其他慢性消化系统问题。注意组合内某些手法的方向，针对宝宝便秘或腹泻有顺逆之分，如果无明显的差别，可以顺逆方向交替进行。
温馨提示：严重腹泻会容易有脱水，妈妈要密切观察孩子有无囟门凹陷、啼哭无泪、口唇干裂、小便量少等症状。假如宝宝腹泻次数较多，伴呕吐、发热、精神欠佳、抽搐、甚至神志不清等情况，必须马上就医，以免发生危险。
1/6清大肠、补大肠
位置：大肠经，位于食指挠侧缘，自指尖至虎口成一直线。
操作：用拇指行推法，从宝宝指尖推向虎口可防治便溏；从虎口推向指尖可防治便秘清肠道。
时间：1分钟。
功效：促进胃肠正常蠕动。
2/6运水入土、运土入水
位置：掌面，从小指根至拇指根，沿手边缘成一弧线。
操作：用你的拇指行运法，从宝宝小指经小天心运至拇指可防治便秘；反之为运土入水，从拇指运向小指可防治腹泻。
时间：1分钟。
功效：调理胃肠功能。
3/6摩腹
位置：腹部。
操作：以手掌行摩法，顺时针方向可防治便秘，逆时针方向防治腹泻。如果宝宝排便正常，两个方向交替施行。
时间：1分钟。
功效：保持肠道通畅。
4/6揉天枢
位置：肚脐左右旁开2指处。
操作：右拇指以顺时针方向、左拇指以逆时针方向行揉法。
时间：30秒。
功效：理气消滞，双向调节，用于便秘、腹胀、腹泻、呕吐等。
5/6推七节骨+揉龟尾
位置：七节骨（第四腰椎至尾椎上端成一直线），龟尾（尾椎骶骨末端）。
操作：以食指先在龟尾行揉法，然后以食指和中指在七节骨行推法，从上往下推通便，从下往上推止泻。如排便正常的，两个方向交替施用。
时间：揉龟尾15秒，推七节骨30秒。
功效：从上往下推通便，从下往上推止泻。如排便正常，两个方向交替施用。
6/6摇滚乐
位置：双腿。
操作：轻轻抓住宝宝小腿，屈曲双膝，将宝宝下肢向左右两侧摇摆，然后把双腿推向小肚子再伸直。
次数：6回。
功效：促进肠道蠕动。
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