儿童处于生长发育旺盛时期，与成人相比，用药特点有明显不同。儿童在用药过程中要比成人更加谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的*副作用对孩子造成的不良影响。孩子可不是缩小版的成人，他们的肝、肾等重要脏器功能都尚未完全发育成熟，对药物的反应与成人有所不同。因此，儿童用药时要首选儿童剂型的药物。药店人掌握如下知识点后，可直接拿去讲给顾客听，下面就和药店慧享一起来学习儿童专业用药特点，剂量计算及注意事项吧！
[儿童专业用药特点]
1、婴幼儿胃肠功能特点及用药特点
婴幼儿胃液呈中性，有利于氨苄西林、阿莫西林等的口服吸收，所以常用。
乳汁虽可保护胃黏膜，减少药物的胃肠反应，但有时会妨碍药物吸收；如果在喂奶后立即服药，有时可因呕吐影响吸收。所以，一般以两次喂奶之间服药为宜。
小儿直肠黏膜血液循环很丰富，肛门给药后，药物可由直肠下静脉吸收，直接进入下腔静脉而不经过肝脏，可迅速达到有效血浓度和发挥药效。
因此，当病儿不能口服药物或拒服药物或药物胃肠刺激反应大时，可改用栓剂直肠给药。
口服用药时，婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。
皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了。如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生病儿童中*死亡的报道。故皮肤用药，小儿的吸收量也较成人多。
2、血药浓度高
一方面，小儿尤其是新生儿细胞外液较多，这样就影响了某些按脂——水分配系数在体内分布的药物（如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等），可使血中药物浓度增高。
另一方面，由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少，而且与药物的结合力也较弱，因而造成血中游离药物浓度增高。易出现多种不良反应。
3、婴幼儿肝肾代谢与用药特点
婴幼儿肝脏合成脂肪、氧化脂肪能力低，所以在发热特别是流感、水痘发热时，不宜服用可诱发脑病合并内脏脂肪变性综合征的阿司匹林，口服对乙酰氨基酚则没有这个风险。
婴幼儿全身性重病时常易并发肝功能损害，用药过多、过滥可加重药物性肝损害，甚至发生肝功能衰竭，形成药源性疾病，此时宜多选由肾脏排泄的药物以减少肝损害，应慎用或不用如利福平、克林霉素、红霉素等药物，可用青霉素、头孢菌素等。
婴幼儿细胞外液相对较多，且肾功能不成熟，药物排泄较成人缓慢，第一代头孢菌素有肾*性，应避免使用，第二、三代肾*性依次减弱，可根据病情由医生处方使用。
药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。婴幼儿肝、肾发育尚不完善，所以对药物的清除和排泄较慢。如新生儿用磺胺类药物可使血胆红质浓度增高加之代谢能力较低易出现核*疸症。
又如新生儿肝脏功能不健全，服用氯霉素后可引起“灰婴综合征”。故小儿不准服用氯霉素和磺胺药物。
[儿童专业用药禁区]
1、解热镇痛药物
新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂，易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。
感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。
再如如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。
对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大。
2、止泻药物
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)，适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌。由于国内外不断有应用该药致小儿中*甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
洛哌丁胺(易蒙停)，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
药用炭，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有*与无*刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，所以禁止3岁以下小儿长期应用。
3、驱虫药物
肠道寄生虫有多种，如蛔虫、蛲虫等。驱虫药也有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对少数寄生虫有效。用药前，查清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。
常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。
这些药都有一定*性和副作用，如阿苯达唑、驱蛔灵虽然*性低，但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中*死亡，5岁以下儿童禁用。
4、抗过敏药物
西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。
5、抗酸药物
H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害，故16岁以下儿童不宜使用。
6、四环素类药物
四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变*和骨生长抑制，所以8岁以下儿童禁用。
四环素类药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等。
7、喹诺酮类药物
这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。这类药物很多，常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
8、其它抗感染药物
磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症，故新生儿禁用。
按药品说明书规定：头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液，3岁以下儿童不宜使用。
9、激素类药物
这类药物会遮盖炎症症状，还可引起内分泌功能紊乱，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。
雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
10、氨基糖苷类药物
如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。
[儿童专业用药剂量计算]
为保证药物疗效最佳*副作用最小，必须精确计算好儿童用药剂量。一般药效随剂量递增而加大，但有一定限度，剂量不可随意加大。
1、根据成人剂量折算此种方法准确性不高。以成人剂量为1，根据年龄，儿童用药剂量为：
新生儿1/18～1/14
1～6个月1/14～1/7
～2岁1/5～1/4
～4岁1/4～1/3
～6岁1/3～2/5
～9岁2/5～1/2
～14岁1/2～2/3
还可依小儿体重占成人体重（以50～60kg）的比例折算：
2、按小儿体表面积（㎡）折算这种方法算得出每1㎡每天使用的剂量，最为精确，但需借助以下工具：
也可按体重求体表面积：
还可根据如下公式计算：
体表面积（m2）
=体重（kg）x0.+0.1（体重≤30kg）
=（体重（kg）-30）x0.02+1.05（体重＞30kg）
再根据如下公式计算：
每日剂量=体表面积(m2)×每平方米面积每日需要量
3、按体重计算这是最常用、最基本的方法，药店人都应掌握。
每日（次）剂量=患儿体重（kg）x每日（次）每kg体重所需药量（体重以实测值为准）
年长儿按体重计算，若超过成人量则以成人量为限。
需要注意的是体重单位的换算，及药物说明书上标注的用量为“每次”还是“每日”。
[注意事项]
1、注意预防电解质紊乱
儿童对水及电解质的代谢功能较差，如长期或大量应用酸碱类药物，更易引起平衡失调，应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。
2、骨和牙齿发育易受药物影响
四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变*，妊娠及哺乳期妇女、8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物实验证实氟喹诺酮类药物可影响幼年动物的软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的青少年及儿童。
3、严格掌握剂量，注意间隔时间
由于儿童的年龄、体重逐年增加，体质强弱各不相同，用药的适宜剂量也有较大的差异。近年来，肥胖儿童的比例增高，根据血药浓度测定发现，传统的按体重计算剂量的方法，往往使血药浓度过高，因此，必须严格掌握用药剂量。
4、合理选择药物剂型和用药途径
药物治疗大多以口服为主，小儿治疗更应以口服制剂为主。对于小儿来说，溶液剂优于片剂、粉剂，特别是果味溶液，小儿乐于服用。但含糖颗粒剂次于不含糖颗粒剂。
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