儿童腹泻怎么治，药师帮您理思路
腹泻是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，在我国是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病，6个月至2岁的婴幼儿发病率高。宝宝为何老是拉肚子，拉肚子了又该如何服药，相信很多宝爸宝妈都为此头疼过，下面就跟随药师的脚步，一起来了解一下儿童腹泻病吧！
?儿童胃肠生理特点
胃酸度低，酶活性差，消化力相对弱；肠管相对长，易发生肠扭转或肠套叠；肠壁薄，屏蔽功能差，肠道正常菌群脆弱，易发生菌群失调，肠功能紊乱。基于以上生理特点，儿童易发生腹泻便秘等。
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导致腹泻的病因有哪些
一、非感染性因素：饮食所致肠炎、过敏性肠炎、刺激性化学物质、抗生素所致肠炎。
二、感染性因素：细菌感染、病*感染、真菌感染、寄生虫感染。
腹泻的治疗[1]
1
补液治疗
治疗轻、中度脱水首选口服补液，可选择口服补液盐（ORS）或低渗ORS，常用药物为ORSⅢ；重度脱水患者，应尽快予以静脉输液。补液开始后尽早恢复进食，不推荐进食高糖、高脂食物[2]。
2
补锌治疗
急性腹泻时大便锌丢失增加、组织补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患者的临床预后，减少腹泻病复发。患儿进食后即予以补锌治疗。
3
肠粘膜保护剂
蒙脱石散具有巨大的表面积及非均匀性电荷分布，可固定、抑制消化道内的病*、致病菌及其产生的*素等，同时对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力，可提高消化道黏膜屏障对攻击因子的防御作用。
4
益生菌制剂[3]
益生菌制剂能够有效地调节各种原因引起的肠道微生态失衡，缩短腹泻病程。对于急性水样腹泻病，推荐使用布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散；对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散/胶囊。
5
抗菌药物
不推荐使用抗菌药物治疗病*性腹泻，即使怀疑为细菌性腹泻时，不首先推荐使用抗菌药物，因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的。对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病儿童应尽早就医，根据医生的诊断结果应用抗菌药物。
6
抗分泌药
消旋卡多曲能明显缩短急性水样腹泻患儿的病程，在最初24小时内能明显控制腹泻症状。
常用药物
ORSⅢ
用法用量：ORSⅢ临用前，将一袋量溶解于ml温开水中，随时口服；起始用量（ml）=体重（kg）×50ml，4小时内服完；在每次稀便后，根据脱水程度补充适量液体，直至腹泻停止，婴幼儿应少量多次给予。
注意事项：每袋用ml水来溶解，溶液太稀或太浓，会影响渗透压从而影响疗效；不要将一袋分成几次溶解；不要添加糖、牛奶等；配好的溶液24小时内用完，避免污染。
蒙脱石散
用法用量：1岁以下每日1袋，1-2岁每日1-2袋，2岁以上每日2-3袋，均分3次服用；治疗急性腹泻时第一次剂量加倍。
注意事项：每袋加约50ml温开水，水太少可发生便秘；要搅匀后喝，不能只喝上清液；如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间；建议空腹服用。
益生菌制剂
注意事项：应使用水温不宜超过40℃的温开水送服，以免破坏活性；推荐饭后服用，以免被胃酸破坏活性；部分制剂需低温保存，购买时注意储存条件；部分益生菌辅剂中含有牛奶成分，对于牛奶过敏的患儿可发生过敏症状。
抗菌药物、蒙脱石散、益生菌制剂均不可同时服用，若需联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用益生菌制剂，用药间隔2小时左右。不过布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗菌药物同时使用。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组，《中华儿科杂志》编辑委员会，中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,,54(07):-.
[2]张扬,全淑燕,曾力楠，等.全球现有儿童腹泻临床实践指南的循证评价[J].中国药房,,29(08):-.
[3]中华预防医学会微生态学分会儿科学组，益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,,32(02):81-90.
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