长沙白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700642853039411617&wfr=spider&for=pc高玲某，女，58岁，年5月17日就诊。慢性腹泻二十余年，平时一天三次到五次。假如吃生冷、猪肉、不消化食物时会引起腹泻加重，大便碎夹杂不消化食物，头晕，胃反酸，心烧，脉滑数，舌质淡红苔薄白中有裂纹。方药：七味白术散合桂枝人参汤加减*参30克葛根30克炒白术15克霍香15克茯苓15克生姜20克大枣6枚车前草15克*附片15克（先煎30分钟）炒鸡内金20克桂枝15克七付水煎服年5月25日复诊，药后已不泛酸。大便一天两次正常，便软，以前有心慌气短，现已大减轻，脉浮数，左尺脉弱，舌质淡红苔薄白中有裂纹。中间裂纹减轻。方药：*参30克葛根30克炒苍术15克霍香15克茯苓30克山药50克*附片15克（先煎30分钟）五味子10克炒鸡内金20克桂枝15克车前草15克生姜20克大枣6枚七付水煎服。6月9日复诊，大便基本正常一天两次，不溏泄，偶尔头晕，少吃点肉类也腹泻，脉弦细，舌质淡红苔薄白。中间裂纹基本消失。方药：*参30克葛根30克炒苍术15克霍香15克茯苓30炒鸡内金20克甘草10克山药50克*附片20克（打碎先煎30分钟）辽五味10克桂枝15克干姜8克煅牡蛎60克大枣6枚七付水煎服方解：七味白术散是由四君子汤加藿香叶、木香、葛根组成，以益脾生津，和胃理气。明·儿科医家万全《幼科发挥》中称“白术散乃治泄作渴之神方”，其应用体会：一是倍用葛根以鼓舞胃气，二是葛根的益胃生津作用，使脾胃生生之气渐复。原方下有“热甚发渴，去木香”句，因其性温耗气，恐重伤津液之故，加炒鸡内金既开胃消食又能治疗胃酸过多。“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”。病人腹泻二十余年，大便夹有不消化食物，说明脾阳不足故用桂枝人参汤加附子暖脾阳。车前草具有利尿通淋，渗湿止泻、清肝明目，清热解*作用，能够抑制桂枝人参汤过热而产生的郁热，渗湿止泻用于泄泻，湿热在大肠，而出现的小便不利的水泻，它可以通过利小便，让水液从小便排除，而起到止泻的作用。五味子补气固涩，淮山药补脾肺肾生津液，诸药合用二十余年腹泻得以痊愈。张宏跃zhangqq.