市民朋友们
请注意
这个消息影响到千家万户
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从8月1日起
东莞12医院医院
全面停止门诊患者静脉输液
(急诊、儿科门急诊、日间手术、肿瘤门诊化疗除外)
（12家医院名单）
医院
医院
市妇幼保健院
医院
医院
医院
医院（市精神卫生中心）
医院（医院）
医院
医院
医院
医院
12月31日前
全市各级各类医疗机构
将全面停止门诊输液
△医院门诊静配中心
也就是说，届时患者想在门诊对医生说：我想好得快，给我开个输液吧。医生会拒绝你，不拒绝你，医生可能就得挨罚咯。
为此，市卫生计生局已经制定了《关于加强医疗机构门诊静脉输液管理的通知（征求意见稿）》。
为什么要
停止门诊静脉输液？
门诊不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题，甚至会滥用抗生素。
医院内分泌科主任张秀薇：
“过度输液会带来很多负面影响。”张秀薇对取消门诊静脉输液非常赞同。
“输液带来的风险是非常大的，”张秀薇说，从临床来看，静脉输液引发的不良反应并不少见，如对老年人来说，输液速度太快容易诱发心衰，也容易发生输液反应，引起畏寒、怕热、发高烧。脉管炎等更是输液后特别常见的症状，反而会加重病情。此外，静脉输液还会引发静脉炎，如果消*不严格、加入药物，这些过程都会带来其他的一些病症。
东莞医院小儿外科主任马达：
“我一般在门诊不给患者开输液，首先是不够安全，门诊的医护人员数量有限，输注的一些药物，虽然有效，但有时会引起输液不良反应，如果在住院部输液，就会有更好的观察和监护，大大降低输液风险。”
门诊一概
不能输液了吗？不是
市卫生计生局表示，停止门诊静脉输液，并非剥夺医师诊治自主权和搞一刀切，也并非必须把符合输液指征的患者都转给急诊科和住院部。
门诊的医护人员照样可结合患者病情，开具急诊及特殊治疗输液处方，以方便患者，但要严格掌握静脉输液使用指征。
具体来说，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
具体使用指征如下：
（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中*等。
（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
（四）输入药物，以达到解*、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。
（八）因诊疗需要的特殊情况。
听听市民声音
市民肖先生：
我母亲53岁，咽喉肿痛一年发作四五次，起初都是吃口服药，而要彻底治愈，则至少输液三天，耗掉六瓶以上的药水，这些药大部分都是抗生素，后来她的体质越来越差。
对于取消门诊输液，我认为可以让很多患者摆脱“输液依赖症”，医生也要做好解释，让患者得到充分的了解后放弃输液。
市民何先生：
我认为如果一下取消的话，可能对大家不便利，让大家找不到途径。如果正规门诊不开输液处方的话，可能会流向私人诊所，所以还是希望留一个时间窗口，让大家慢慢习惯。
原则上不需要输液治疗的
53种常见病多发病
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消息来源/全媒体记者李广/文郑志波/图，东莞日报健康莞家
本期编辑/邹文丽李芳波
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