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TUhjnbcbe - 2021/7/31 22:42:00
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  医院胃肠科接诊过程中,经常会有患者非常紧张地拿着胃镜和病理活检结果来问:“慢性萎缩性胃炎严不严重?要不要治疗?”很多人上网看到萎缩性胃炎可能病变更是被吓得心神不宁。今天我们就一起来看看萎缩性胃炎究竟是怎么回事。


  慢性萎缩性胃炎是什么意思?是胃萎缩了吗?


  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,并不是字面上的胃整体萎缩,而是因为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、药物等因素,使胃黏膜表面反复受损,久而久之导致的胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱。


  由于腺体萎缩或消失,并常伴有肠上皮化生及不典型增生,所以临床上认为慢性萎缩性胃炎是一种病变。


  慢性萎缩性胃炎一定会病变吗?


  慢性萎缩性胃炎只是发生病变的可能性较高,并不是说今后一定会病变。萎缩性胃炎发展成胃病变一般会经历萎缩性胃炎—肠化生—异型增生的过程。


  是否能诊断为慢医院由医生判断,因此,如果出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状,要及时就医。如果真的发现萎缩性胃炎伴有非典型增生,也需要专科医生指导治疗,不可随意自行服药。


  慢性萎缩性胃炎还能治疗吗?


  慢性萎缩性胃炎的治疗遵循个体化原则,如果存在幽门螺杆菌感染的患者应做根除治疗杀灭细菌。对于有相关症状的患者应给予对症治疗,例如消化不良的患者应当加强胃动力、保护胃黏膜、适当补充消化酶制剂等。


  除了对症治疗外,日常生活亦需要注意,要生活规律、劳逸结合、戒烟忌酒、饮食应当以清淡易消化食物为主,调整心情、保持乐观健康的心态。


  另外,坚持胃镜跟踪与复查也非常重要,具体复查间隔时间应该由医生根据个人实际情况来判断。


  对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次;


  不伴肠化或上皮内瘤变的情况,可酌情内镜和病理检查随访;


  伴有低级别上皮内瘤变的患者,医生会可根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次;


  高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜,必要时需接受手术治疗或胃镜下局部治疗。

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