谢先生是一位65岁男性患者,长期受便秘困扰5年余,表现为排便费力、排出困难、排便时间长,3-4天排便一次,为了排便,只能长期使用中药制剂、泻药、开塞露等辅助排便,最近半年,发现不用泻药,就不能排便,并且使用泻药的剂量也逐渐增大,10余天前于我院查肠镜提示结肠黑变病,主治医师建议患者停用泻药,防治结肠黑变病进一步加重,但不用泻药,就不能排便,灌肠排便一个人又不易操作,患者非常痛苦。医院中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)可以开展菌群移植技术治疗便秘,抱着试一试的心态,患者来到中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)。
曹森林在仔细了解患者病情后,考虑患者为慢传输型便秘,其发病原因为肠道菌群失调,肠道动力不足所致,治疗原则是调理肠道菌群、恢复肠道动力。目前患者适合使用菌群移植技术。在对患者完成相关检查后,曹森林在床旁为患者置入鼻空肠营养管至患者空肠部,行肠道去污、洗脱及造影检查后,开始经鼻空肠营养管注入菌液行菌群移植治疗,每天1次,连续使用6天,期间配合应用益生菌、益生元、肠内营养液及针灸、脏腑推拿、理疗等治疗,疗程结束后,患者排便症状得到改善,在不应用泻药的情况下可自主排便,为巩固疗效,需等待1月后行第二个疗程的菌群移植治疗。
菌群移植是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。目前国内约70医院开展菌群移植的临床应用,菌群移植最早用于艰难梭菌肠道感染性疾病的治疗,近几年逐渐扩展至功能性便秘、慢性肠梗阻、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、肠易激综合征等肠道疾病治疗。
菌群移植治疗的流程主要包括置管、灌肠、雾化、肠内营养、肠道去污、清肠、造影、种菌等,患者在治疗期间,可正常说话、进食。
中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)一直致力于肠功能康复治疗,提出了七位一体肠功能康复治疗手段,包括中药调理、脏腑推拿、针灸、理疗、运动、营养、肠道菌群调理等。为进一步优化肠道疾病诊疗手段,曹森林副主任医师于年11月01日-年01月31日医院肠道微生态诊疗中心进修、学习。目前已熟练掌握鼻空肠营养管置入术、菌群移植技术及其相关诊疗手段,掌握了肠道疾病,如功能性便秘、慢性腹泻、艰难梭菌感染、放射性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肠梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征等疾病的肠道微生态治疗方法。目前中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)肠功能康复治疗手段完善,能更好服务于肠道疾病患者。
----------医院中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)全体工作人员祝您身体健康!!!
中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)护理站
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范利锋(副主任医师)
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曹森林(副主任医师)
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廖莎(主治医师)
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王楠(主治医师)
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*超(主治医师)
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陈璐(主治医师)
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