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TUhjnbcbe - 2021/8/5 18:06:00

医院的病人都有一个共识:医院的医生,治小病信手拈来,看大病也毫不逊色。

前不久,医院肛肠科收治了一例痔反复出血的八旬老者。

“当时,老人血红蛋白60g/L,曾有心梗病史,长期服用阿司匹林抗凝药物,且近来头昏、胸闷症状频繁,内科医生不建议停用抗凝药物。”医院肛肠科主任林晖回忆道,“家属考虑到患者年老体弱,不能耐受刺激强度过高的手术疗法,希望我们可以采取相对缓和的治疗方法,既能达到止血的目的,又不要对老者目前的身体状况造成伤害。”

针对这个特殊情况,林晖全方位斟酌后,对患者采用了芍倍注射液软化痔核注射治疗。

“注射治疗效果立杆见影,观察1天后患者无便血,康复出院,后期随访,患者贫血也明显改善。”林晖说。

从年,“龙华肛肠分中心”在医院成立。“从那时开始,我们和龙华的医生实行了‘轮转制’,医院肛肠科的精髓技术——隧道式拖线熟练掌握后,我们又将其发扬光大,形成了‘天山经验’。”

“引流不畅、引流不完全,换药疼痛,脓腔管壁处理不彻底,切口损伤括约肌以及后遗肛瘘都是马蹄形脓肿治疗中可能出现的问题。”林晖介绍,“于是,我们开展了隧道式拖线治疗蹄铁型肛周脓肿,超声引导下高位肛周脓肿置管引流术,以及经括约肌间入路加隧道式拖线引流术,用中医外科治疗法,降低了复杂性肛瘘发生率,让马蹄形脓肿得到了解决。”

医院的几轮合作中,获益的不仅仅是肛肠科。

去年,医院MMC(国家标准化代谢疾病管理中心)正式运行。

“糖尿病患者只要上一次检查床,15分钟就可以完成所有相关并发症检查。在手机APP上,患者还可以自主上传血糖、血压、心率等数据到智能互联平台,享受到线上线下、院内院外的全病程服务。”医院内分泌代谢科主任、医院内分泌代谢科主任唐红介绍,“只要是在MMC建立健康档案的患者,医院的MMC,都可以得到同质的服务和治疗。”

建立MMC,只是医院内分泌代谢科不断实现超越中的一步。

“从唐红主任来到医院出门诊,到年与我们科室三个医生师徒结对,再到年我们开设了独立的内分泌代谢科病房,唐主任为我们带来的不仅仅是设备、技术、医院自制制剂,更为我们带来了与医院同质的一体化管理理念。”内分泌代谢科副主任医师赵啸说。

有了独立的病房,很多问题便迎刃而解。

73岁的陈烨(化名)同时患有高血压、糖尿病等疾病,平时每顿要吃近10种药。收治入院后,医生为他进行了全面的身体检查和评估,为他的用药做减法,最终将口服药减少到了每顿1-2种,出院时陈烨的血糖和血压都得到了很好的控制。

“没想到,在医院得到的是如此让人信服的专业治疗。”出院时,陈烨向内分泌代谢科医生“发愿”,今后他看病,就来医院。

“这些年,医院内分泌代谢科的3名医生跟着我出诊、抄方,我也欣慰地看到,他们如今开出的药方传承了精髓;我要求他们定期开展业务学习,参与教学研究,他们如今也都有了各自的课题,医教研水平稳步提升。”唐红说,十年磨一剑,医生成长的最大获益者是患者,而这也是他们最终的方向。

这些年,医院充分发挥医院重点专科优质医疗资源的引领作用,通过专科共建、临床带教、进修培训、联合科研等多种模式,医院各专科的一体化学科建设,树立区域中医医疗品牌。

以联盟“双聘”模式培养本土化医师,便是其中重要的“一环”

从安徽来到医院就诊时,叶强(化名)双下肢浮肿明显,腰酸乏力,小便不利。

3年前,叶强在当地确诊为特发性膜性肾病,经过半年治疗后未见明显好转,便来到医院寻求帮助,为他诊治的是通过“双聘”模式到医院进修过的肾病科医生花正芳。

“我运用从龙华学到的成果,选取患者主穴进行艾灸,纠正其代谢紊乱,调节其免疫功能;再以烫熨贴敷于肾俞穴,温助肾阳、激发肾气,改善肾虚患者腰间冷痛、腰膝酸软等症状。”花正芳将在医院进修获取的“宝藏”应用于临床后,叶强的症状有了明显的改善。

和花正芳一样,获益于“双聘”模式的还有医院儿科严穗蓉医生。

前不久,一位高烧不退的5岁儿童引起了严穗蓉的警觉。

“医院输液的,我给问诊后觉得他的症状并不像普通的感冒发烧,和我在医院进修在病房看到的‘川崎病’患儿很相似,便通过绿色通道将孩子转诊到了医院,果不其然,这个孩子患上的确是‘川崎病’。”严穗蓉说,“双聘”模式带给她的不仅仅是学习到的协定方,更是医院诊疗方案与学术思想的融会贯通,“将其灵活准确地运用到患者身上,保证患者得到连贯性的医疗与服务,切实提高临床疗效是我最大的心愿。”

近年来,通过医院—医院医联体的打造,医院学科专业素养不断提升。

医院肿瘤科全部完成医院的标准化培训,在年成为区医学重点专科并成功申报上海市中医专科培育项目,同时参与长三角区域中医肿瘤专科联盟;骨伤科通过医院中医骨伤专科联盟建设,对于腰椎间盘突出、颈椎病、膝骨关节炎三大优势病种制定标准化、同质化的诊疗方案。不仅深化开展微针刀技术、针药联合技术等中医特色诊疗技术,更将关节镜、骨水泥等现代骨科技术在医院全面开展;肾病科、内分泌科均通过聘请龙华主任进行同质化管理的模式分别独立成科,引入医院院内制剂充实治疗手段,完善常见病诊疗方案。

“十二五”以来,医院成功立项国家级中医临床重点专科1项、上海市第三批中医优势专科1项、区级重点专科2项;建立有长宁区中西医结合康复医学诊疗中心,成立面瘫诊疗中心,心病科成功申报国家房颤中心,并通过年中国心血管健康联盟心脏康复中心认证、中国心衰中心认证。

如今,医院科科有特色,人人有绝活。

在内分泌科,运用穴位敷贴技术改善糖尿病患者肢体麻木、疼痛、瘘弱无力等症状;在推拿科,运用中医传统推拿手法治疗颈肩腰背部软组织劳损、颈椎病等各类常见病、多发病,治疗慢性疲劳综合症、痛经、产后腰痛等内妇科疾病以及疳积、腹泻、发热、肌性斜颈等儿科疾病;在肛肠科,运用中药灌肠技术治疗虚症性便秘,以及炎症性肠病、功能性便秘、术后反复出血,肛周炎症的诊治;在急诊科,运用刺络放血疗法治疗急性缺血性中风,高血压急症,中暑属肝阳上亢、瘀血阻络、痰火内蕴等实证患者;在肿瘤科,运用耳穴压丸治疗恶心呕吐、腹泻、便秘等由肿瘤引起的消化系统症状,治疗咳嗽咳痰、气促等由肿瘤引起的呼吸系统症状,治疗睡眠障碍、焦虑等由肿瘤引起的其他相关性症状;在骨伤科,运用三色敷药治疗各类跌打损伤及慢性筋伤等急慢性筋伤;在内科,运用热奄包治疗胃肠功能不良;在儿科,运用穴位敷贴治疗儿童鼻炎、假性近视、慢性咳嗽等疾病。

依托完善的科室建设,通过多种形式和渠道的人才培养,医院人才梯队的建设也日趋合理。

目前,医院拥有全国老中医药专家学术经验继承工作继承人、全国中药特色技术传承人才,全国西学中骨干人才,全国中医药创新骨干人才,全国中医护理骨干人才多名;市级项目中,优秀青年中医临床人才、杏林新星,中医药(管理)专门人才,医院校级名中医工作室多名,并在十三五期间共引进学科带头人7名。

如今,在长宁让居民在家门口就可以“看名医、享专技”,让区域内居民“足不出区”享受优质中医诊疗服务已成为现实。

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图片由医院提供

文字:赵立

编辑:毕扬静

*转载请注明来源于“上海长宁”

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