一沓厚厚的检查报告单，对很多肾病患者来说仿佛是接到了生命“判决书”，在他们看来：患上了慢性肾病，最终都会恶化为尿*症，等于是坐上了一辆“死亡末班车”。因此很多确诊的患者的心理压力非常大，患上慢性肾病跟被判了死刑无异。
今年45岁的周女士是一路带着哭腔着走进国家级名中医、我院肾内科王永钧主任医师的诊室，她紧紧拉住专家的手，“王教授，您一定要救救我啊！”
原来周女士一直患有慢性肾病，平时靠吃药勉强压制这病情，但就在不久前单位一次体检中发现，她的血肌酐超过μmol/l，尿蛋白出现3个＋。后来又做了进一步的检查，结果显示24小时尿蛋白达到毫克，肾穿刺病理检查显示IgA肾病（增生硬化型），50%以上肾小球已硬化，即肾脏的一半以上功能尽失！医院，都诊断她为慢性肾功能衰竭。“完了，完了，我的肾脏是不是没救了！”周女士整日忧心忡忡，以泪洗面。
“患者的病理虽然提示以慢性病变为主，但仍有活动性病变，若及时干预，病变的肾小球还是有恢复功能的可能性存在的。”王永钧仔细研究了她的各项检查报告，从中抽丝拨茧发现了转机，并为患者制定了中西医结合的治疗方案。九个月后周女士的尿蛋白转阴，血肌酐已经下降至μmol/l，这让她心中的大石头终于落了地。
“肾脏病确实是慢性病，难治病，很多人因客观原因是无法治愈的，但仍然可以通过慢病管理，中西医结合，中医养生食疗等方法去治疗、控制、延缓，把它对生活的影响降到最低。”针对慢性肾病患者存活期的问题，王永钧教授告诉小编：只要长期遵医嘱坚持治疗，肾病患者的人生照样可以很精彩，有些患者甚至带着肾病生活了几十年。
群英汇聚，共商如何应对“沉默的杀手”——慢性肾病
近日，由我院主办的“浙江省中医药学会年肾病分会学术年会暨全国名中医王永钧学术经验传承研修班”顺利召开。本次大会以“经典与现代中医肾病的论与治”为主题，邀请国内知名肾病专家及学者共同探讨肾脏病的多维治疗与中医肾病的传承发展，会议由省级名中医，医院院长陈洪宇教授主持。
“众所周知，慢性肾脏病疾病发病率高，且很多疾病均可累及肾脏。以前国内的肾脏疾病主要以原发的慢性肾炎、肾病综合征为主，但近年来随着居民生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾病、肥胖相关性肾病等继发性肾损害亦随着社会老龄化及糖尿病、高血压病等慢性病发病率的升高而逐年增加，甚至亦有因滥用药物或补品而引发的新类型肾病出现”。
陈洪宇教授告诉小编：目前我国慢性肾病的患病率多达10%以上。且由于慢性肾脏病早期往往没有明显的症状，很多病人错失诊断和治疗的最佳时机。而晚期肾功能的逐渐丧失和肾脏结构的不可逆变化，可导致心脑血管、钙磷代谢紊乱等各种并发症，这些因素都让慢性肾病在过去的20年里已经成为世界范围内增长第二快的致死疾病。
更为棘手的是，肾脏类的疾病早期发病都较隐蔽，若无水肿等显性症状，临床常易疏漏。不少患者在发现的时候病情已经发展到有血肌酐升高症状，甚至处于中晚期的肾衰竭，因此慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”，这次大会召开缘由之一也是想请各位专家共同来探讨如何来共同联手对抗这一“杀手”。
在本届年会召开期间，还召开了华东区域中医肾病诊疗中心专病联盟第三次工作会议。上海中医院、上海中医院、医院、医院、医院等华东地区11家成员单位参加，参会单位在既往临床实践经验总结基础上制定了牵头病种的诊疗方案，并约定将在3月后能形成完善的数据支持的最佳诊疗方案以便于区域内推广应用，这将极大的造福广大肾病患者。
留心：这些信号是肾脏在求救
很多患者发现肾脏问题都是通过无意间的体检，并不是出现明显症状才被诊断为肾脏病，但很多时候，身体其实已经释放了一些危险信号，只是被我们忽视了。本次与会的专家也表示：一定要对自己的身体变化敏感起来，并做好定期体检，以下是三个具有警示意义的临床表现，一旦出现就要及时就诊：
血压波动：肾脏与血压之间有着密切的联系，肾脏病情的发展有时表现在血压上的较大波动，若血压控制不理想，建议每隔半年就得检查一下肾功能。
水肿：切记不要把“肿”与“胖”混淆。出现原因不明的脚肿、眼皮浮肿，不能经过一两日的休息消散，我们也需要高度注意，这种情况可能是由大量的尿蛋白引起的低蛋白血症，从而导致水肿，需要及时就医。
尿液变化：如果尿色加深，呈现浓茶色或酱油色样，甚至是红色，并且在有感染情况，如感冒、腹泻之后出现，那就要当心了，这很可能是肾脏疾病的表现。此外还要留意尿中出现泡沫的情况，泡沫尿可能是尿液中有蛋白的一个反映，要注意这种泡沫尿是持续不易消散的，呈绵密状，当出现这种情况时就需要尽快就医。此外如果在正常饮食饮水情况下尿量突然减少，也要及时就诊。
肾炎真的会发展成绝症吗？具体病况还要具体分析
很多患者就诊时都会问，肾炎一定会引起慢性肾功能衰竭吗？这取决于肾脏病的种类，确诊肾病的早晚，治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。慢性肾炎患者要保持良好轻松的心态，合理恰当的饮食、起居，在专科医生指导下正确选药，尽可能避免意外因素的影响，控制好原发病，就可以延缓肾功能进行性恶化，使肾功能保持良好的运转状态。一般来说，并不是所有肾炎都会转变成尿*症的，因为肾炎受诸多因素影响，只有那些病理损害较重而且难以逆转的部分慢性肾炎患者，久之可发展为慢性肾功能衰竭。
即便从最艰难的角度来看，患上尿*症也并不意味着很快就会死亡。随着医学科技的发展，尿*症患者可以通过透析或肾移植维持肾脏功能，只要做好自身管理，透析患者也可以接近正常人的寿命，在我国透析龄20—30年的患者很常见。此外透析患者并不意味着一定被社会淘汰，在一定条件下仍可以回归社会参与工作、生育和旅游等。所以真的确诊也不要过于悲观，乐观面对疾病更有利于康复。
总而言之，肾病是个“不作死就不会死”的病，并不是所有肾病都会转变成尿*症的，大部分患者通过长期合理的治疗、定期复查、自身的保养是可以控制好病情，保证治疗和生活质量的。
不幸中招怎么办？做好日常防护最重要！
一旦确诊为慢性肾炎患者，首先要保持良好轻松的心态，合理恰当的饮食、起居，在专科医生指导下正确选药，尽可能避免意外因素的影响，控制好原发病，就可以延缓肾功能进行性恶化，使肾功能保持良好的运转状态，慢性肾脏病病情漫长，做好以下几个方面可以延缓发展，预防复发：
?积极控制原发病，同时严格控制血压，一般要求血压控制在/80mmhg以内。
?避免各种感染，包括呼吸道感染、腹泻、皮肤疮*等等都可以诱发或加重肾脏病。
?低盐、优质蛋白饮食：肾病患者建议每人每天盐摄入量不超过6g，若已有血肌酐升高或水肿、血压控制不佳的，则建议控制在3g/天以内；而优质低蛋白饮食可以使肾脏氧耗量降低，减少尿蛋白排泄，延缓肾小球硬化。鸡蛋、牛奶、肉，甚至豆制品都是不错的优质蛋白，可适量摄入。但要注意牛肉中的氨基酸种类和配比会导致肾脏高灌注，应谨慎食用。如果除肾病兼有高尿血症或者高脂血症的患者，则应限制嘌呤及高脂饮食的摄入，如肥肉、酒、火锅、海鲜、动物内脏等等。
?避免滥用药物，尤其是止痛药、感冒药。如因合并其他疾病需要用药，一定要咨询医生，避免肾*性药物。戒烟、控制体重。
很多肾病最初就起源于一次感冒、发烧，而肾病患者的感染常常会导致病情复发、加重，且长期服用的免疫干预药物主要不良反应就是影响身体正常的免疫功能，因此除了做好日常治疗在日常生活中还可从以下几方面做好自我防护：
?尽量少去人群密集场所，佩戴好口罩，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者。
?适当锻炼身体，提升免疫力若出现发热、咳嗽、乏力、流涕等症状，医院就诊。此外不良的精神刺激也可导致疾病的反复，因此需要做到管控自己的情绪，找到能够让自己身心愉悦的放松方式，例如打打太极拳，做做八段锦，适度锻炼，放松身心。
文字内容来源：肾内科
**综合办公室编辑
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