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TUhjnbcbe - 2021/8/14 18:06:00

大家好,最近
  宝妈宝爸们聚在一起,经常会讨论孩子厌食的话题。但是很多家长不知道,慢性胃炎是导致小孩长期厌食的常见原因之一,尤其是幽门螺旋杆菌(HP)感染性胃炎。除了厌食,大多数患儿以腹痛为主要表现,最常见症状是上腹部或脐周反复疼痛,可长达数月。腹胀、恶心、呕吐症状也不少见。通常,助消化药物对此的治疗效果不佳,症状可反复出现。


  由于小儿慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,也就是说单凭临床症状不能确诊,必须配合必要的辅助检查才能明确诊断。因此,家长若发现孩子有原因不明的腹痛,同时有胃口差、消瘦和上腹部压痛,应想到慢性胃炎的可能,医院检查。

什么是慢性胃炎


  慢性胃炎(chronicgastritis)是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见,萎缩性胃炎极少。


  小儿慢性胃炎的临床表现并无特异性,且年龄越小,症状愈不典型。绝大多数表现为反复发作上腹部或脐周疼痛,部分患儿部位不固定,经常出现于进食过程中或餐后,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛,往往伴有呕吐。其他症状包括进食后上腹饱胀、恶心、厌食伴反酸、暖气等,呕血、黑便少见。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。出血也是其症状之一,尤其合并糜烂,可以反复小量出血,亦可为大出血。


  小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良。检查时上腹部可有压痛,亦可无明显体征,少数病人有消瘦、贫血。

慢性胃炎的病因


  慢性胃炎病因迄今尚未完全明确,可能与以下因素有关:


  1.幽门螺旋杆菌:近年已证实幽门螺旋杆菌的胃内感染为主要病因;


  2.十二指肠液反流:幽门括约肌功能失调时,使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液,能破坏胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持续存在;


  3.细菌和病*感染:患急性胃炎后一部分病人胃黏膜病变经久不愈,发展成慢性胃炎;某些患儿鼻窦、口腔等处有感染病灶,吞入其细菌和*素即引起胃黏膜炎症;


  4.化学性药物:小儿时期经常感冒和发热,反复使用非甾体类药物,使胃黏膜内源性物质前列腺素减少,胃黏膜屏障功能降低,而致胃黏膜损伤;


  5.不合理的饮食习惯:食物粗糙、过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症。食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加;


  6.腹部受凉:腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因,尤其是在换季时,如果照顾不周,往往引起胃肠型感冒,常见表现就是腹痛拉肚子,如果治疗不及时或治疗方法不当,病情迁延,就会导致慢性胃炎;


  7.精神神经因素:持续精神紧张,压力过大,心理因素导致的胃炎在幼儿园和小学孩子中最常见,几乎每天早上发病,休息时症状轻,在临近考试时症状加重;


  8.多种慢性病影响:如慢性肾炎、尿*症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等;


  9.其他因素:如X线照射、胃内容物滞留、遗传、免疫、营养等因素均与发病有关。

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