北京白癜风医院是哪家 http://www.baidianfeng51.cn/m/贾海忠心血管疾病在全世界可以说投入研究的人力、物力、财力是最多的,心血管疾病的治疗也确实是突飞猛进,但是到现在为止,还没有把心血管疾病彻底控制住,原因是多方面的,而关键在于这个思路,从思路上来讲现代医学的思路比传统中医学的思路要差一些。下面我就讲一下心血管疾病防治怎么样突破目前的研究思路,改变现代研究的状况。我们先来回顾一下心血管疾病研究的历史。以前说心肌缺血的时候怎么治呢?扩张血管,改善心脏供血,减轻心脏的负荷,减少心肌耗氧量,抗凝避免血栓的形成,降脂防止动脉粥样硬化,冠脉介入,冠脉搭桥,基本上是这样一个思路。你看看所有的这些研究,它的注意点都放在了血管上、放在了血液上,把眼球就盯在了心脏的血管和血液,所有的治疗基本上都是围绕这个进行的。但是我们再从中医的角度看一下,中医治疗冠心病,它的方案是很多的,它有相对固定的方案,但是没有绝对固定的方案,它总是按照中医的辨证论治原则来进行治疗,它的思路不是局限在血管,不是局限在血液,如果是这样的话,单纯一个心主血脉的辨证就够了,不需要别的。现代医学研究逐渐发现炎症因子对血管动脉粥样硬化有促进作用,现在又强调炎症。血液循环本身哪有炎症？炎症从哪儿来?所以他们在研究心血管疾病的时候也发现老盯着心脏、老盯着血液不够了,还要从外面进一步地找原因,因为这方面的研究已经很多了,包括现在支架、冠脉搭桥,做完了,而引发动脉粥样硬化、心肌缺血的根本原因没有解决。就像这个桥塌了,你把这个桥支起来,但是这个桥本身的架构没变,那就是没有解决根本的问题,对不对?根本的原因并没有解决,是因为着眼在局部,只想着局部怎么解决,所以说无论你是从预防还是从治疗上都不会有一个比较根治性的方案出来。这就要求我们要跳出来,那么跳到什么程度,离开心脏多远来研究心脏病,这就是我们要思考的一个问题。按照中医来讲,心脏为五脏六腑之大主,也就是说它是五脏六腑的主宰,它既然主宰五脏六腑,那么五脏六腑反过来都会影响它,这是肯定的,所以说在防治心脏疾病的时候一定要从其他地方来找,因为心脏自身不会惹自身的,惹它的都是外来的,所以说要突破传统思路,突破心脏病防治局限在心脏上。突破这个以后,我们的思路就展开了,那就是全身任何一个地方的病变都可能影响心血管,导致心血管疾病,比如说高度的精神紧张、长期的精神紧张,血压升高,会不会导致心血管疾病?高血压本身就是。长期的紧张引起全身组织器官功能的失调,可以直接或者间接地影响到心脏。那我们再来看一看肺的病变会不会影响到心脏,像肺部感染的时候,激发了大量的炎症反应,这些炎症反应要影响到全身各处,首先影响到的就是血液,然后作用的是血管内皮细胞,作用于全身血液系统,所以说严重的肺脏病变可以出现休克,严重的肺脏病变可以出现全身的缺氧,那它就不会引起血管内皮的损伤吗?它同样可以引起血管内皮的损伤。我们再来看,胃的病变,肠道的病变,胃肠黏膜损伤以后,大量有害物质就会突破这一种天然的屏障,直接进入到血液里面来,那么它就能够破坏血管内皮的完整性,把血管内皮的完整性破坏以后,这些胆固醇的沉积，炎症激活以后,对血管内皮的损伤就可以发生了。让我们再看看肝脏,肝脏也是这样的,肝脏是一个解*的器官,如果肝脏功能损害了,那么它的解*的功能就受到损伤了,那么很多有害物质就会进入血液了,也会损害到血管。胰腺损伤以后,胰腺炎的时候很容易出现休克,那么长期的胰腺炎又会引起腹泻、消化吸收不良,不但导致营养物质的吸收不好,而且还会导致,尤其是坏死性胰腺炎,可以引起炎症反应内皮细胞的损伤,使整个心血管系统受到破坏,所以也会出现休克。再一个你看肾脏,几乎没有一个肾脏病不伴随有心血管疾病的,所以好多肾脏的疾病往往伴随有高血压。肾脏不好,肾功能不好,有害物质排不出去的时候,在体内造成首先是血管的损害,血容量的增加,心脏负担的增加,血管内皮的损伤,它同样可以引起心血管疾病。我讲了这么多例子,那么从实际的心血管系统在人体的地位,我们再来看一下也是很有必要的,要突破传统的思路的,把思路开放到心血管以外,为什么这么讲呢?像我们人作为一个整体,它与外界发生交换,自身还要维持平衡,对不对?与外界交换靠的是哪些器官呢?靠的呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤系统,以及我们的感官、听力、视力,社会这些现象都必须经过我们的感官进入我们的思维,然后影响我们整个人身,对不对?可是与外界不接触的器官是什么?哪个器官不与外界接触,必须通过刚才谈到的这些器官才能与外界接触呢?那就是心血管系统,它是一个密闭的系统,它对外界是不开放的,它只对与外界接触的器官组织开放,但是它对外界不直接开放,不能说哪个血管直接从外面吸收气进来,哪个血管到饭里去喝口饭,那是不可能的。假如外界没有任何损害它的东西进来的话,那它能永远保持一个健康的状态,但是它实际上一直在发生病变,那么它的病因从哪儿来?就是刚才我们提到的全身各个对外的部位,病邪是从这儿进来,然后影响到这个不与外界接触的器官,所以说心血管疾病就是一个涉及全身各个系统的疾病,所以说我们对心血管疾病的防治一定要突破原有的思路。那么思路突破以后,应该怎么去治疗呢?怎么去预防呢?人体哪个部位有病、哪个器官有病就赶紧把它治好,把它治好了就保护心血管疾病了。长期腹泻治腹泻,长期便秘治便秘,长期咳喘治咳喘,肾功能不好就去治肾,精神有问题就去调节精神,环境不好就移居环境,总而言之你把这些东西都做好了,心血管系统的病因从根上就给它断了。当我们有了这样一个认识以后,应该组织一个方子,保持全身各个对外器官功能的稳定,这样就能相对的保护心血管系统。既然对心血管系统影响大的还是呼吸系统、消化系统以及人的精神,我们就应该重点着眼于这三个方面,把药物用到最少的同时把照顾面又照顾到最大,按照中医的理论,把人体调理到一个协调平衡的状态,而且这些药用起来还不应该产生危害。根据这样一个要求我就组了一个方子,叫理乱复元汤,也就是说身体上任何一个部位出现混乱的时候,甚至乱到你都不知道怎么处理的时候,就用这个方子,这张方子在理乱以后,实际最终保护的是心血管,而这个方子里面没有一个在我们看来是治疗心血管的活血化瘀药。这么一张方子用在临床上,根据辨证进行加减,疗效非常好,这个方子的组成就是：吴茱萸、知母、枳实、白术、石菖蒲,就这五味药,为什么选这五味药,我就来讲一讲。吴茱萸,其本身是一个温胃、和胃、降逆的药,能够治疗胃气上逆的呕吐,它又是一个解*的药,治疗湿*为患,能够解*辟秽。吴茱萸是针对胃肠道来用的一个药,可使胃肠道保持一个通降的功能。用吴茱萸是这样的一个思路,用知母又是出于什么思路呢?知母,是一个很好的治疗肺部感染的药,润肺、清肺、解*,它可以治疗从肺进入损害心血管系统的病因,因为你肺脏正常了,病因就不会从肺里进来了。知母治疗咳嗽是很好的药,有个二母宁嗽丸。这样一个针对肺,一个是针对胃,而针对胃的药是一个热药,针对肺的药是一个凉药,这一冷一热合起来,它的寒凉之性就受到了抑制,温热之性也受到了抑制,这两个药的配伍就可以长期应用了。白术是一个既健脾又补肺的药,为什么这么讲呢?肺在有病的时候痰比较多,那么胃肠有病的时候,中医讲脾虚的时候就容易泄泻或者便秘,那么白术这个药对肺可以化痰,对肺燥还可以有润肺的作用,当然主要还是能够化痰。那么它通过健脾既可以止泻,又可以通便,这个药就是一个非常好的使胃肠功能保持正常状态的一个药,这是用白术的意思。积实是一个降气的药,是理气药,保持胃肠通降的药,它和吴茱萸合起来是以降气为主,白术是以升清为主,这样一升一降,升降保持一个比较平衡的状态。另外枳实它有一个很好的作用,就是抗过敏的作用,它能够保持机体的一个稳定性,能够祛风,这个在《本草经》里面有记载,它可以治疗风团。有了枳实,整个机体就能够保持一个相对稳定的状态。另外在《金匮要略》胸痹篇还有一个枳实薤白桂枝汤,是治疗胸痹的。说明枳实本身就能改善心肌缺血,治疗胸痹,所以我选择枳实。枳实、白术合起来还有一个名字,叫枳术汤或者枳术丸。枳术丸治疗什么病呢?是治疗脾胃虚弱、饮食积滞、虚实夹杂的一个基本方子,另外在《金匮要略》水气病篇里面,还用枳术丸治疗水饮,说“心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳术汤主之”,那么这个枳术汤是什么呢?就是指枳实、白术两个药,这是一个什么病呢?是心功能不全,所以这两个药本身就可以治疗心血管疾病,可以治疗血容量过多对心血管系统的影响,可以改善心功能。这两个药就有这么多的作用。再来看石菖蒲,它是一个很好的解*药,所以在温病里面用石菖蒲,无论上焦、中焦、下焦都可以用。另外石菖蒲是一个很好的补脑的药,为什么昵?嗜睡的时候它可以醒神,烦躁的时候可以用它安神,所以石菖蒲是个很好的补脑药。它为什么可以补脑?实际上是改善了脑部的供血,只要脑部供血好,虚也治了,实也治了,所以说它就可以很好的用于改善、稳定人的精神活动。石菖蒲,历代的药理记载,它对全身的血管具有广泛的活血化瘀的作用,但是它又不是我们经典的活血化瘀药。在焦树德老大夫的《用药心得十讲》里面还说石菖蒲治疗心绞痛效果很好。这样就把全身血管的稳定性、完整性都照顾到了。石菖蒲还能够调节人的精神、解*,对各个脏器(主要与外界环境接触的脏器)起一个保护的作用,这样的话对外的屏障就坚固,外邪就不容易进来,主要的脏器功能正常了,已经有的病变也容易恢复。我的方子别看就这么五味药,它包括了这么多的因素在里面,另外为什么我老强调解*?因为现代也确实证明炎症反应在冠心病、血管性疾病里面占有非常重要的地位,那么中医的这些药正好可以解决这个,所以说这张方子是中西医结合的思路,遵循的是中医的整体观念。从中西医结合的角度来讲,心血管系统是一个相对密闭的系统,人与外界交换的这些部位、器都是在心血管系统的协调下,心血管的疾病是通过外来的病因作用于对外的这些器官,然后影响到它,所以说治疗应该跳出心血管系统,从心血管系统之外找原因,找突破口,我拟了这个小方子。这个小方子经过临床的检验,辨证基础上加它和不加它疗效差很多,具体到每个人的时候药量可以根据病变脏腑的侧重进行加减,这就是理乱复元汤。这张方子,我在用于胃肠功能素乱这些疾病的时候,疗效是非常好的,对于慢性胰腺炎、急性胰腺炎疗效也都非常的好,所以说它的使用不仅仅局限在心血管疾病,对其他系统也有很好的作用。另外还有一个需要补充的就是枳实,枳实本身实际上也有很好的解*的作用,为什么这么讲?你看在《金匮要略》里面,在古方里面有一个叫排脓散的,它就是桔梗、枳实合在一起的,枳实在这方面还有很好的作用,只不过在学中药的时候这些东西已经不讲了,如果把这些讲进来又不能叫它理气药了,如果把它祛风的作用讲出来,它就又跟祛风药有关系了,这样不便于归类,但是我们学中医的也不能够为了知识的系统性而把客观的真实作用抹杀掉,我们要善于挖掘每一个药物各方面的功效,在组方的时候可以用最少的药照顾最大的面,这样可以做到少而精,少而全,抓住关键,做到四两拨千斤。心血管系统如何突破,这是我的一个思路。怎么实践的,我也告诉你了,以后可以去验证它是对还是错,是不是有效。也可以静以待变,你可以看看将来的心血管的研究方向会不会是我们预测的这样一个方向,我相信会的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇