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TUhjnbcbe - 2021/8/17 18:20:00

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如果平时经常出现拉肚子、小腹疼痛等症状,也要警惕溃疡性结肠炎这种疾病。溃疡性结肠炎,是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎带来的危害是非常大的,如果没有积极治疗,就可能出现很多并发症,严重可威胁生命。那么,溃疡性结肠炎有哪些并发症呢?

溃疡性结肠炎有哪些并发症呢?

1、中*性结肠扩张

溃疡性结肠炎处于急性活动期的患者,可能会发生中*性结肠扩张这种并发症。这是一种病死率比较高的并发症,主要是因为炎症加重之后侵犯了结肠肌层及肌间神经丛等组织后,降低了肠壁组织的张力,引起阶段性麻痹,肠内容物和气体逐渐的聚集导致的。常见高发的部位是横结肠以及乙状结肠,而引起这种并发症的常见诱因包括使用抗胆碱能药物或者阿片类药物、低血钾、钡剂灌肠等。患者的肠壁不仅会变薄,并且病情会快速恶化,出现非常明显的腹胀、压痛、反跳痛等临床症状和中*症状。

2、大出血

常见的引起溃疡性结肠炎大出血的因素包括溃疡累及血管而出血、患者本身存在低凝血酶原血症等,并且,低凝血酶原血症是导致溃疡性结肠炎患者大出血的一个重要因素。

3、息肉

溃疡性结肠炎反复刺激局部的粘膜组织,同样也会导致局部组织受到增生而出现息肉。临床中根据患者的病理类型可详细分为炎性息肉型、黏膜下垂型、腺瘤样息肉型。其好发部位主要为直肠、降结肠、乙状结肠,需要注意的是,腺瘤样息肉容易癌变。

4、肠穿孔

大多数溃疡性结肠炎的患者出现这种并发症,是因为中*性结肠扩张没有积极治疗引起的。一旦出现肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎,对患者的生命会造成很大威胁。

5、癌变

癌变也是一个比较严重的溃疡性结肠炎的并发症,如结肠炎病变时间长、病变部位累及全肠道时、出现腺瘤样息肉时,癌变的几率会增大。

除此之外,溃疡性结肠炎患者还可能出现一些与自身免疫反应有关的并发症,比如关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等,这些并发症的危害同样也非常大。因此,出现溃疡性结肠炎一定要及时治疗,以免危害健康。

根据临床经验,本症主要分为以下几型:

1.大肠湿热型症状:腹痛、下痢脓血,肛门灼热,泻而不爽。苔*腻,脉滑数。

治法:清热导滞,调气行血。

方药:芍药汤加白头翁汤加减:白头翁20克、*柏10克、*连10克、*芩10克、大*5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。

2.寒湿凝滞型症状:痢下白多赤少,或纯为白冻,伴腹痛,里急后重。苔白腻,舌质淡,脉滑或濡。

治法:温化寒湿。

方药:胃苓汤加减:苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。

3.脾胃虚弱型症状:大便时溏时泻,水谷不化兼有粘液,稍进油腻之物,则大便次数增多,面色萎*。肢倦乏力。舌质淡苔白,脉细弱。

治法:健脾益胃。

方药:参苓白术散加减。*参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。

4.肾阳虚衰证症状:晨起腹泻、腹痛、肠鸣,便急,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌质淡,苔白,脉沉细。

治法:温肾固肠。

方药:四神丸加减:补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。

溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复杂,常常为虚实夹杂,寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证,多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体质虚弱,在急性发作时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤,不宜口服寒凉之剂,但脓血便又很严重的患者,可给予口服扶正之品,再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病程较长的病人均为脾肾两虚型,需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。

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