TUhjnbcbe - 2021/8/19 9:54:00
定义胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症。病因一、急性胃炎病因可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、*素、腐蚀剂等，均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内因。1、理化因素浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。2、生物因素主要是各种致病菌及*素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金*色葡萄球菌*素和肉*杆菌*素等。进食受到细菌或*素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金*色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。二、慢性胃炎病因1、生物因素慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。2、免疫因素部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。3、物理因素如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。4、化学因素吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。5、其他年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。临床表现一、急性胃炎起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金*色葡萄球菌*素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。二、慢性胃炎慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。如何诊断胃炎的诊断主要是根据患者具体的临床症状，结合相关的实验室检查和内镜检查、影像学检查等进行诊断的。比如患者有慢性腹部不适或者胃痛、烧心感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等一些不舒服的症状，结合幽门螺杆菌检测阳性以及胃镜检查的结果和病理活检结果就可以诊断。也可以做胃液分泌量的测定，以及x线钡餐检查或者做血清学相关检查等来进行诊断和鉴别诊断。胃炎一旦诊断成立，要注意调节饮食，加强护理，坚持正规的治疗。如何预防1、保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。2、戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。4、积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5、注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇