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TUhjnbcbe - 2021/8/19 18:04:00
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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特异性症状,大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。

症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

医案:

张某,男,24岁。主诉:脘痞、纳差5月。

现病史:患者于5月前进食火锅后出现上腹部痞满,隐痛,食欲减退。症状逐步加重,6医院行胃镜检查,报告结果:慢性浅表性胃炎。

给予“奥美拉唑,多潘立酮”等口服,效果不佳,就诊中医,现症见:精神萎靡,形体羸瘦,怠倦乏力,口唇干燥,腹平软,左上腹压痛,舌红少苔,脉弦细。

中医辨证:胃气阴两伤。

治法:补益气阴。方药:三才汤加减

组成:人参10克,天冬6克,生地15克,麦冬10克,五味子5克,天花粉10克。水煎温服,每日1剂,分2次服,5剂。

胃之虚以参、*芪、白术、甘草益气健脾,亦须配伍陈皮、半夏、木香以理气和胃;虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴,也当佐川楝子、绿萼梅、佛手等药物以疏肝醒胃。

服药后,口干、脘痞消失、食欲增加、嘱清淡饮食以调理善后。

按:方中用天冬、生地、人参三味药,取中天、地、人三个字而作为方名,所以称为三才汤。天冬、生地甘寒补阴,人参甘温补气,有气阴双补作用。

因阴伤较重,所以加麦冬、五味子酸甘化阴,以增强补阴作用,口渴加天花粉。此方出自《温病条辨》,虽为暑温病而设,但患者胃气阴两伤表现明显,只要辨证准确,疗效显著。

注:上述药方仅供参考,治疗请咨询专业医师。

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