专家简介
李秀亮,四川省名中医、教授、主任医师、博士生导师。毕业于成都中医药大学,曾任成医院常务副院长,现兼任四川省中医儿科学会委员、四川省中医局职称评审专家库成员、成都中医药大学校督导专家组成员等职务,获成都中医大学“十大首届名师”称号。
专业特长:从医40余年,长期致力于中医儿科的科研、教学和临床工作,在科研方面,主要从事儿科肺脾相关性研究,编著出版了多部教材、论著;发表论文若干,提出了有关治疗小儿外感疾病宜注意“化热津伤”;治疗咳嗽宜“清润化痰,肺脾同治”;在治疗消化系统方面宜注重“运脾醒脾、疏肝益胃”相结合的治疗法则;在治疗慢性咳嗽、哮喘方面,提出坚持“化痰运脾”于全过程的理论等,指导研究生完成了多篇有价值的论文,培养了大批国内和外籍学生。
擅治病种:擅长小儿肺系疾病(小儿感冒发热、扁桃体炎、气管炎、咳嗽、哮喘等)、传染病(各种出疹性疾病、腮腺炎、手足口病)、消化系统疾病(小儿厌食、腹泻)、免疫疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、肾炎肾病)以及各种杂病,如遗尿、疝气、小儿夜啼、小儿抽动症等。
门诊时间
周五上午
(省医馆,青羊区一环路西二段31号杏林春堂国医馆2楼)
害怕
很多家长都经历过,带孩子去看病,孩子一看到穿白大褂的医生就害怕,哭闹不停,怕医生给他打针,给他吃苦苦的药丸,即便是看中医也是一样的有阴影。
原本看病不安分、哭闹很大的孩子们,通过杏林春堂的儿科专家李秀亮老师与小朋友们耐心地沟通,很快就能够安静下来。孩子不仅不怕吃李老师的药,要是好了不去看李老师,孩子还会闹着问什么时候去找李奶奶呀,看来李老师不仅是医术高超,亲和力也是五星好评!
杏林春堂专家李秀亮,为你做好科学育儿的后援团!不要等娃娃生病才重视,妈妈们应该特别注意!
01
这些症状可不是那么简单
腹泻
小儿腹泻在婴儿当中最常见,会由肠炎引发,小儿肠炎发生多半是由于不卫生引起的,例如小孩子爱吃手等,容易导致肠炎的发生。
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作为家人怎样分辨孩子得了肠炎?第一大便性状里面有粘液;第二有腹痛现象,孩子往往表现出烦躁,大便臭秽,肛门红等症状。医院去检查大便时可以发现少许白细胞,甚至有脓球或红细胞,这样多半就是肠炎。
肠炎从西医的角度来治疗是用抗感染的药,头孢一类药物,头孢克肟,头孢颗粒,但是建议大家不要用止泻药,过早使用止泻药不利于肠道炎症的控制,细菌留在肠道里会导致慢性肠炎和肠炎症状久不痊愈。所以不建议过早使用止泻药。医院常用的就是蒙脱石散,我建议蒙脱石散不能早用,只要把感染控制了,腹泻自然能够得到控制。这样的情况尽量不要用止泻剂。
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腹泻
那么怎样判断是腹泻?
母乳喂养的婴儿一般来说。每天三到四次的大便是正常的,如果大便在原来的基础上增加了,形状也发生了改变,原来从糊状大便变成了水状大便,那么就叫腹泻了。
分类
腹泻分很多种,小儿最常见的是外感腹泻,还有一种伤食腹泻,再一个就是炎症的引起腹泻,这三个情况是最多的。外感腹泻就是西医所说的胃肠性感冒,中医称为外感性感冒,可使用藿香正气散来进行控制。当然,还有比较少见的腹泻原因,例如菌群失调,还有更严重的就是秋季腹泻,轮状病*感染以后引起的腹泻,医院里去进行处理,家里不能自行处理。
小儿腹泻这三种情况怎么样去鉴别
外感腹泻有外感腹泻的症状例如流鼻涕,打喷嚏,轻微咳嗽,这种多半是外感腹泻。伤食腹泻,除了大便臭秽有腹泻现象,还表现出食欲下降,甚至呕吐,大便酸臭。肠道感染引起的腹泻他一定会发烧,有粘液,大便检查中,会有异常指标,例如发现白细胞,红细胞,脓球甚至于吞噬细胞,这就考虑是肠道感染引起的腹泻。所以这三种情况容易发生也容易鉴别,掌握这些基本的知识,应该说就可以达到诊断,并采取适当地简单的措施。
特别注意
发生腹泻的人一定要做到不能脱水。医院去处理,婴儿怎么辨别脱水了,可以摸摸他的囟门,如果囟门都凹陷了,那么考虑到他有脱水,还有捏腹部的皮肤如果舒展的很慢,这种情况也叫做脱水了,医院就诊。小孩发生呕吐或者腹泻是最危险的。当小儿发生腹泻的时候,我们特别要做到饮食控制。一般补充淡盐水吃点稀粥,米汤。把牛奶,大鱼大肉等等就控制一下,使他尽量吃清淡点,保证胃肠道的休息,这样给药物的时候,他就很快能够得到病情控制。
发烧
小孩子在发烧后家长如何辨别孩子严重程度,家长如何应对?例如服用药物的推荐,或者常见降温的方法。
小儿发烧,他本身是一个正邪交争的过程,从医学的角度来看发烧是好事情。但是由于高烧常常会导致小孩高热惊厥、或者严重的时候会因为高烧烧成肺炎以及其他并发症的发生,所以我们要特别注意。
面对小儿的高热,首先要分辨它是病*性,还是细菌性。医院去查血项,如果血项白细胞和中性细胞都很高,那么说明这个娃娃是个细菌感染。如果白细胞一般正常或者偏低,淋巴细胞的指标就偏高,这个首先要考虑它是病*感染。
我们在处理的时候,如果是细菌感染,首先就要想到用抗生素。病*性感冒发烧用药时就可以考虑选用中药退烧和抗病*药来处理。在发生高烧的时候,我们最怕的就是小儿发生高热惊厥。因此我们要临时给降温处理。除了物理降温,可以做洗澡浴,可以选用一些降烧的药物:比方说美林,柴*颗粒等等,这些都会达到退烧的作用。
敲黑板
在用药的时候一定要注意到不能用冰、不能用冷水,可以多喝开水,可以坐温水浴。切记,在发烧的时候不能够影响小儿的汗液的排泄,如果影响到汗液排泄,第一:他的体温降不下来,第二个会导致肺炎的发生,或者其他的并发症发生。所以小儿在发烧时出汗,是一种好事情,我们主张用透汗的方法使是小儿的体温能够达到正常或者降低。
那么在家里处理这些病*感冒和细菌感冒引起的发烧的时候,我们可以自己准备一些药物,比方说家里面有抗生素,娃娃在不过敏的情况下可以选用一些抗生素。当然要首先确定是细菌感染。而且医院给他开过这种类药物,头孢,青霉素一类的药物。
如果孩子是病*感冒发烧,可以选用一些中成药。我们在临床上常用的中成药,比方说蒲地蓝、双*连。那么在发烧的时候你可以根据他的体温给一些退烧药,这样就比较安全,当然我们也可以用兵兵贴,酒精搽浴这些方法。我们在用酒精擦浴的时候,一定不能够搽到某些位置,比如说心脏,我们可以在大动脉的地方例如颈部、腋下进行酒精降温。
如果还是不行,就不能够再自作主张,医院去处理。
感冒
小孩子感冒,如何辨别风寒还是风热,家长的处理应对方法?处理不当或者不及时会发生什么样的问题?
小儿感冒区别
小儿感冒,我们中医分为风寒感冒,风热感冒以及湿热感冒。但小儿感冒以风热感冒最多见,一般如何区别呢?
风寒感冒小儿多会性寒冷,嘴唇不红,舌苔较白,这种情况下可以考虑他是风寒感冒。但是这种情况小孩子比较少见,因为小孩是致阴存阳之体,因此他一般发烧感冒多以风热为主,或者外面有寒,体内有热的症状。至于风热这种情况,小儿往往出现嘴唇更红,口渴,大便偏干,咽喉很红,这种情况多是风热感冒,这种情况再临床上比较多见,这样我们可以给一些药物,例如蒲地蓝,双*连,银翘散,这些都是可以使用的。
我们在处理感冒的时候要注意以下几点:
第一点不能用冰,不能用冷水可以多喝开水,让他适当的透汗。
第二个可以用温水浴,水的温度可以适当的偏高一点,使他在洗了澡以后达到出汗。
第三可以洗脚泡脚,泡出汗来。这种情况也是很好的,然后多喝温开水。
补充
还要补充一点就小儿感冒,我们一定要注意到护理的问题,防止并发症的发生,最容易出现的并发症就是由上呼吸道的感染影响到气管,发生气管炎甚至肺炎。所以这种情况我们要早期治疗,不要慢慢的脱或者随便处理。一定要让医生进行治疗,这是很重要的,如果发生了肺炎就很麻烦。
多喝水
如果小儿发生感冒发烧在家一定要控制他的体温,多喝温水,给他降烧的药,这样使他的体温维持在低烧,另外给他针对病*或细菌的药,这样就他就不至于发展成肺炎。
抗过敏
如果有些是过敏体质的小孩,那我们在给药方法上有不同,一般我们要给一些抗过敏的药,防止哮喘的发生。
02
粗茶淡饭也可以把娃娃养的很健康
李秀亮专家在临床看病过程中发现不思饮食的儿童较多,分析原因有如下几种情况:
第一,目前最多见的情况是喂养过多的高蛋白质食物。有的小孩子都三岁以上了,却还按照每天几百毫升牛奶的婴儿方法喂养,还加食其他蛋白质食品,这样一来,加重了小孩子的肠胃压力,导致脾胃受伤,常出现腹痛、口臭、大便干燥、睡眠差等症状,慢慢形体消瘦,发育障碍。
那么高蛋白质食物是指哪些食物呢?
食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高,而谷类含量较少,蔬菜水果中更少。营养早餐中的牛奶和鸡蛋就是非常好的蛋白质食物。
第二,年龄不同选择不同方法喂养,不同体质的小孩子采取多种形式,不可强求体重身高的达标而忽略了不同情况的体质情况。
李秀亮专家认为粗茶淡饭一样可以养出健康小孩子。
中国营养学会妇幼分会推荐0-3岁婴幼儿指南
婴幼儿平衡膳食指南
0~6月龄婴儿膳食指南
6~12月龄婴儿膳食指南
1~3岁幼儿膳食指南
喂养一定要因小儿的年龄和体质来决定喂养的质和量,不要与不同体质的小儿同等对待,这也是我们儿保医生要注意的地方,一味的公式化喂养小儿是机械是作法,对小朋友是有坏处的。
喂养时一定要易消化,并要注意多种营养品,定时定量,不食生冷和坚硬等食物,特别是三岁以内的小朋友。如果注意到以上这些地方,他们经过小时的科学喂养,小草就一定会长成壮苗的。
生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。
来源
李秀亮
小编
为芳、巧芳
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