直肠癌是是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术过后容易出现排便功能问题。直肠癌发病的主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不足。
直肠癌术后患者多有不同程度的排便次数增多甚至腹泻现象,有的还出现腹痛、腹泻、水样便或有较多粘液,有些患者因此不敢出门,生活质量大大下降。出现这些情况可能与以下因素有关:
1.手术后器官改变。
直肠癌术后造成肠道形态和功能改变以及大肠黏膜吸收面积减少,因此原直肠的贮便及吸收水份的功能就会受到很大影响,因此术后在一段时间内,大肠上方下流的粪便就有多少就排多少,以致患者出现不同程度大便数次增多或腹泻,这种腹泻多为吸收不良性腹泻。
如果便形正常,仅为大便次数增多的腹泻,一般3-6个月后,随着人体逐步适应和功能锻炼后会明显减轻或消失。
2.神经功能紊乱。
由于直肠连同肿瘤一起被切除处理后,大肠植物神经功能有时可能发生紊乱,肠胃蠕动失去其原有的规律,需要有个逐渐恢复、适应和代偿的过程。
3.肠道菌群失调。
手术切除肿瘤后,由于手术对患者的创伤刺激以及围手术期间使用抗生素预防感染等,一些患者可能并发术后肠道菌群失调,从而出现腹泻现象。
4.药物刺激。
由于化疗药物对肠粘膜有一定的*性和刺激作用,也容易出现腹泻现象。
5.食物影响。
如术后进食较肥腻的汤水,寒凉的瓜果、牛奶及奶制品等也较易引起腹泻。
直肠癌术后的患者可根据自身情况进行一些适当的运动,不要因为疼痛而放弃锻炼,可以经常做做提肛运动,逆时针揉腹,散散步,以便减少腹泻的发生,提高患者的免疫力,使*素尽快排出患者的体外。
直肠癌术后家庭饮食护理要遵从以下原则:
1、直肠癌患者粗纤维食物细加工后再吃。
直肠癌患者吃粗纤维的食物,既防便秘又防腹泻,还能保证每天规律排便,以刺激肠道蠕动帮助*素排出。
但粗纤维食物的加工过程易被忽视,特别是术后或化疗后不久,肠道功能没有恢复,太粗糙的食物反而对肠道有刺激,摄入过多的膳食纤维还会造成肠梗阻。此时,应给予易消化、细软的半流质食物,如小米粥、藕粉汤、玉米面粥等,这些食物可顺利通过肠腔,减少肠道刺激,防止肠梗阻发生。
2、直肠癌患者术后少吃含油脂食物。
直肠癌患者进行手术后,要尽量少食含有油脂的食物。在饮食与癌症的关系研究中,被研究最多的是油脂,饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异而演变成肿瘤。多蔬少肉是基本原则。
医院
(结直肠肛门外科)
医院结直肠肛门外科是湖南省成立最早的现代肛肠外科,是中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会主任委员单位、湖南省医学会结直肠肛门外科学组组长单位,湖南省肛肠外科医疗质量控制中心主任委员单位,湖南省肛肠疾病诊疗中心,中华结直肠癌MDT联盟主席单位。
科室成员结构合理,其中博士后1人,博士6人,开放病床58张,科室年门诊量近2万余人次,年完成各类手术余台次,其中消化道肿瘤手术余台次,微创手术率达90%以上。
科室医疗设备齐全,有我省最先进的肛肠疾病诊治中心。在学科顾问*忠诚教授及科主任肖志刚教授的带领下,科室在结直肠肿瘤规范化诊治、中晚期结直肠癌多学科综合诊治方面在国内处于领先地位,参与我国在该领域诊疗规范的编写和制定;在炎性肠病、慢性便秘等结直肠良性疾病诊治方面取得良好效果,其中慢性便秘合并成人巨结肠的诊治得到国内外同行高度认可;中西结合诊治痔、肛瘘、直肠脱垂等肛门良性疾病诊治方面具有独到之处。
年我科被中华中医药学会肛肠外科分会评为“名医先进工作室”。年被中华中医药学会授予“湖南省中西医结合诊治肛肠疾病示范单位”。年被省卫健委授予省级重点学科,年成为中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会“全国痔TST技术培训中心”,年牵头成立“湖南省肛肠外科医疗质量控制中心”,年牵头筹建“中国抗癌协会结肠癌筛查湖南基地”,科室多年被评为“先进集体”。
科室已连续成功举办15届每年一次的全国重要结直肠肛门外科学术会议“全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会”。科室是博士后、硕士研究生培养基地,承担国家级科研基金项目1项,省级科研项目5项。获得教育部科研成果三等奖1项,省科委科研成果二等奖1项,编写出版专著2部,发表SCI及核心期刊论文余篇,先后在国际顶级杂志《新英格兰》、《柳叶刀》等杂志发表数篇高质量专业论文,受到广泛