国家癌症中心最新数据显示，肠癌已成为肿瘤发病率第三名，仅排在肺癌、胃癌之后。
在临床上，肠癌如果能在早期得到诊断和治疗，患者5年生存率约在90%。可一旦到了晚期，5年生存率就只剩下10%。
指导专家：广西医院消化内科主任医师李永强
01确诊直肠癌，他保住了肛门谢先生57岁，广西灵山县人，正是家里的顶梁柱。年2月，原本身强体壮的他开始出现大便异常，变细带血、一天3遍，持续了2个月。但由于没有其它症状，他以为只是吃坏了肚子，没有多大在意。直到后来出现持续腹痛、腹胀，医院就诊。
一检查，结果让他震惊了——“直肠腺癌”。
谢先生住院后，随即进行了手术及三期化疗，并且成功保住了肛门。
原以为今后的日子会风平浪静，可癌症实在太顽固，竟又卷土重来。
02两次转移，死马当作活马医年，谢先生的左侧手脚越发无力，持续长达1个月。8医院检查，发现多项肿瘤指标异常。
进一步行CT、彩超等检查后，医生确诊为“肠癌术后化疗后双肺转移”。
医生先给予谢先生CapeOX方案化疗三个周期，好不容易熬过了化疗，检查结果却让他更加绝望：肺部病灶无消退，化疗失败。
失去信心的谢先生此后一个月未再遵从医嘱就诊，直到他出现了干咳症状。
在家人的鼓励下，医院，新的检查结果如同晴天霹雳：头颅CT结果提示，考虑脑转移瘤。
抱着死马当作活马医的心态，谢先生决定尝试靶向药。
03治疗2个月，病灶大大缩小经肿瘤综合治疗中心讨论，他接受了予贝伐珠单抗+5-FU/LV方案(贝伐珠单抗mgd15-FUmgd2-6LVmgd2-6)，化疗两个周期。
幸运的是，经过2个月的靶向治疗，他的病灶得到了控制，大大缩小，症状均有减轻。直到现在，谢先生仍在规范化治疗，病情尚未出现进一步进展。
精准医疗是当下的“潮流趋势”，对比化疗，患者会觉得它“指哪儿打哪儿”，效果更好，所以也有很多患者和家属质疑：为什么不一开始就用靶向药呢？放疗化疗是不是为了赚钱？
其实，事情并没有想象中那么简单。
为什么不一开始就用靶向治疗？我们先来了解一下靶向药的作用机理。
靶向药可以阻断基因到蛋白的表达，由于每种药作用的位点相对单一，所以副作用会比较小。但靶向药也有缺陷，通常肿瘤患者会有多个突变位点，而靶向药只能“打靶”，使癌细胞不能复制增殖，不能直接杀死癌细胞。
这相当于一场“拉锯战”，治疗过程中，癌细胞不会乖乖等着被消灭，总会有一些漏网之鱼出现“耐药”，一旦耐药，这种靶向药的作用就明显下降，甚至无效。
临床上，一般推荐先做化疗测序，了解机体对特定化疗药的效果强弱、是否会耐药、是否会有过于强烈的副作用和过敏反应等等。
然后，患者再进行化疗，挑选副作用尽可能小的药物，精准地杀死癌细胞。最后，再有的放矢地进行靶向治疗，这样可以大大减少化疗的次数，减少化疗强度，而且不容易出现耐药现象，从而达到一个更为理想的效果。
所以，对于肿瘤的治疗，千万不要盲目随从，而是要用科学的手段去对待，选择适合自己的疗法，这样才可以有一个更好的结果。
再回到开头提到的肠癌，这几年发病率可以说是一年比一年高，但大众对它的了解不足，一些前兆也不自知，从而延误了治疗。
一天3次大便和3天一次大便，哪个才是肠癌？张先生在确诊肠癌前，出现了一天三次大便的情况，因此有人疑惑了，难道一天多次大便会是肠癌信号？那三天一次大便呢？
排便异常是肠癌的典型表现之一，也是判断肠癌的重要参考。一般情况下，一天排便1~2次是最好的，但由于排便可受饮食、生活习惯、体质等因素影响，所以只要没有排便困难、明显拉稀、便血等情况，一天3次大便和3天一次大便都是正常的。
但是注意，如果长时间一天排便次数大于3次，或一周排便次数小于3次，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，有排便不尽的感觉，或腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，则需要当心肠癌！
这些也是肠癌的常见症状除了排便异常，还要格外警惕是否有便血的症状。有超过80%肠癌患者会出现便血，容易和痔疮混淆，要注意区分。
腹部隐痛也是肠癌的突出表现之一，随病情发展，痛感加强，可从阵发性发展为持续性，并伴有腹胀。
发展到后面，因为肿瘤会消耗大量的能量，所以患者会出现不明原因的大幅度消瘦、贫血、疲乏无力等。
如果出现上述这些表现，很可能是肠癌作祟，建议及时就医。
建议：肠癌高危人群定期进行大肠癌筛查相关调查显示，83%的结直肠癌患者首次确诊时都处于中晚期，44%的患者已出现肝、肺等部位转移，而这对治疗和预后非常不利。所以，建议大家一定要提高警惕，除了